كورتيكوتروبين corticotropin
وصف الدواء
حقن كورتيكوتروبين تستخدم في علاج التشنجات الطفلية (infantile spasms) عند الرضع والأطفال الذين تقل أعمارهم عن سنتين. كما يستخدم لعلاج التصلب المتعدد لدى البالغين.
يستخدم هذا الدواء أيضًا لعلاج اضطرابات المفاصل (مثل، التهاب المفاصل الصدفي ، والتهاب المفاصل الروماتويدي، والتهاب الفقار اللاصق)؛ ولأمراض المناعة الذاتية (مثل الذئبة الحمامية الجهازية)، وظروف معينة في الجلد (على سبيل المثال، حمامي عديدة الأشكال ، ومتلازمة ستيفنز جونسون) ، وفي العيون (على سبيل المثال، التهاب القرنية ، والتهاب العصب البصري) ، وفي الرئتين (على سبيل المثال، داء الساركويد). كما يستخدم لعلاج بعض أنواع الحساسية (مثل داء المصل) وتورم الجسم.
قبل الاستخدام
للبت باستخدام الدواء , يجب ان تكون منافع استخدامه اكثر من مضاره , وعليه انت و طبيبك يجب ان يقرر استخدام الدواء او عدمه بناء على ذلك .
ويجب عليكم النظر فيما يلي :
الحساسية
أخبر طبيبك إذا كان لديك في أي وقت مضى أي رد فعل غير عادي أو حساسية لهذا الدواء أو أي أدوية أخرى. كما أخبر طبيبك إذا كان لديك أية أنواع أخرى من الحساسية، مثل حساسية للأطعمة، اوالأصباغ، اوالمواد الحافظة، أو الحيوانات.
الأطفال
لم تُظهر الدراسات التي أُجريت حتى الآن وجود أي مشاكل خاصة بالأطفال تحد من فائدة استخدام حقن كورتيكوتروبين لعلاج تشنجات الأطفال عند الرضع والأطفال الذين تقل أعمارهم عن عامين.
كبار السن
لا توجد معلومات متاحة حول العلاقة بين العمر وآثار حقن كورتيكوتروبين على كبار السن.
الحمل والارضاع
الحمل
تصنيف حقن كورتيكوتروبين في الحمل هو (C).
أظهرت الدراسات على الحيوانات وجود تأثير سلبي ولا توجد دراسات كافية على الحمل البشري. أو لا توجد دراسات أجريت على الحيوان ولا توجد دراسات كافية على الحمل البشري.
الارضاع
من غير المعروف ما اذا كان هذا الدواء يفرز في حليب الام.
ينبغي اتخاذ قرار اما بوقف الدواء او التوقف عن الرضاعة الطبيعية مع الاخذ بالاعتبار اهمية الدواء بالنسبة للأم.
تفاعلات وتداخلات دوائية
على الرغم من أن بعض الأدوية لا ينبغي أن تستخدم جنبا إلى جنب نهائيا، لكن في حالات أخرى يمكن أن يستخدم دوائين مختلفين معا حتى لو كان بينهما تداخل دوائي . وفي هذه الحاله، فإن طبيبك يرغم على تغيير الجرعة، أو غيرها من الاحتياطات التي قد تكون ضرورية. عند تناول هذا الدواء، فمن المهم ان يعرف طبيبك ما إذا كنت تأخذ أي من الأدوية المذكورة أدناه. وقد تم اختيار التفاعلات التالية على أساس أهميتها المحتملة، وهي ليست بالضرورة شاملة للجميع.
الادوية التي تتفاعل مع دواء كورتيكوتروبين
قائمة الادوية | |
---|---|
Rotavirus Vaccine, Live | Bupropion |
Licorice | Saiboku-To |
Gemifloxacin | Prulifloxacin |
Flumequine | Pazufloxacin |
Fleroxacin | Ofloxacin |
Tosufloxacin | Sparfloxacin |
Ciprofloxacin | Nadifloxacin |
Balofloxacin | Lomefloxacin |
Enoxacin | Norfloxacin |
Besifloxacin | Moxifloxacin |
Gatifloxacin | Pefloxacin |
Levofloxacin | Rufloxacin |
تفاعلات اخرى
لا ينبغي أن تستخدم بعض الأدوية في أو حول وقت تناول الطعام أو تناول أنواع معينة من الغذاء لان تفاعل بين الدواء و انواع معينة من الطعام قد يحدث . استخدام الكحول أو التبغ قد يؤدي ايضا الى حدوث تفاعلات مع الادوية. ناقش مع طبيبك استخدام هذا الدواء مع الطعام، أو الكحول، أو التبغ.
مشاكل طبية اخرى
وجود مشاكل طبية أخرى قد تؤثر على استخدام هذا الدواء. تأكد من إخبار الطبيب إذا كان لديك أي مشاكل طبية أخرى، وخاصة:
- مشاكل الغدة الكظرية، أو الالتهابات الخلقية (الوراثية)، أو قصور القلب الاحتقاني، أو العدوى الفطرية، أو الهربس البسيط في العين، أو ارتفاع ضغط الدم غير المتحكم به، أو هشاشة العظام، او القرحة الهضمية، أو مرض تصلب الجلد (Scleroderma)، أو الجراحة (الحديثة): لا ينبغي أن يستخدم هذا الدواء في المرضى الذين يعانون من هذه الظروف.
- إعتام عدسة العين، أو تليف الكبد، او متلازمة كوشينغ (اضطراب الغدة الكظرية)، أو الاكتئاب، أو مرض السكري، أو الوذمة (احتباس السوائل)، أو مشاكل عاطفية، أو عدوى العين (الفطري ، أو الفيروسي)، أو الجلوكوما، أو ارتفاع ضغط الدم المسيطر عليه، أو نقص بوتاسيوم الدم، أو قصور الغدة الدرقية، أو مرض الكلى (الشديد)، أو المرض العقلي (على سبيل المثال ، الذهان)، أو الوهن العضلي الشديد (ضعف شديد في العضلات)، او مشاكل في المعدة (قرحة ، أو نزيف ، أو انثقاب)، أو السل: استخدم الدواء بحذر. من الممكن ان يجعل هذه الظروف بأن تصبح أسوء.
- العدوى (البكتيرية ، أو الفيروسية ، أو الطفيلية، أو البروتوزوا): قد يقلل الدواء من قدرة الجسم على مقاومة العدوى.
الاستخدام السليم
- ستعطيك الممرضة أو غيرها من الطاقم الطبي المدرب هذا الدواء. يتم إعطاء هذا الدواء على هيئة حقنة تحت الجلد أو في إحدى العضلات.
- قد يتم في بعض الأحيان إعطاء حقن كورتيكوتروبين في المنزل للمرضى الذين لا يحتاجون إلى التواجد في المستشفى. إذا كنت تستخدم هذا الدواء في المنزل ، فإن طبيبك سوف يعلمك كيفية التحضير وحقن الدواء. تأكد من أنك تفهم بالضبط كيف يتم تحضير الدواء وحقنه.
- إذا كان سوف يأخذ طفلك حقن كورتيكوتروبين لعلاج التشنجات الطفلية، فإن هذا الدواء يأتي عادةً مع نشرة معلومات للمريض (النشرة الداخلية). من المهم جدًا أن تقرأ التعليمات وتتبعها بعناية. تأكد من أن تسأل طبيب طفلك عن أي شيء لا تفهمه.
- سيتم توضيح لك مناطق الجسم التي يمكن إعطاء هذه الحقنة فيها. استخدم منطقة مختلفة في كل مرة تعطي فيها الحقنة لنفسك. تتبع مكان إعطاء كل حقنة للتأكد من تدوير مناطق الجسم. هذا سوف يساعد على منع مشاكل الجلد الناتجة عن الحقن.
- لإستخدام هذا الدواء:
-
- أخرج الزجاجة من الثلاجة واتركها لتدفأ حتى تصل إلى درجة حرارة الغرفة قبل استخدامها.
- اغسل يديك قبل وبعد استخدام هذا الدواء.
- امسح موقع الحقنة بمسحة الكحول المعقمة الجديدة واتركها تجف قبل إعطاء الحقنة.
- نظف الجزء العلوي من السدادة المطاطية للزجاجة بمسحة كحول جديدة.
- استخدام إبرة أو حقنة جديدة للحصول على كمية الدواء المراد حقنها.
- اعط الدواء بالطريقة التي أمر بها طبيبك.
- أعد الزجاجة إلى الثلاجة بعد استخدامها.
الجرعة الدوائية
- جرعة هذا الدواء تكون مختلفة لمختلف المرضى. اتبع توجيهات طبيبك بدقة. المعلومات التالية تشمل فقط متوسط جرعة هذا الدواء. إذا جرعتك مختلفة، لا تغيرها إلا إذا طلب منك الطبيب القيام بذلك.
- كمية الدواء التي تأخذها يعتمد على قوة الدواء. وأيضا، عدد الجرعات التي تأخذها كل يوم، والوقت المسموح به بين الجرعات، وطول فترة العلاج يعتمد على المشكلة الطبية التي تستخدم لها هذا الدواء.
- للجرعة الدوائية على شكل حقن (هلام):
للتشنج الطفلي:
الأطفال الذين تبلغ أعمارهم سنتان أو أكبر: يجب أن يحدد الطبيب الاستخدام والجرعة.
الرضع والأطفال الذين تقل أعمارهم عن سنتين: تعتمد الجرعة على حجم الجسم ويجب أن يحددها طبيب طفلك. تبلغ الجرعة 150 وحدة لكل متر مربع (U / m2) من حجم الجسم مقسمة إلى جرعتين متساويتين يتم حقنها في العضلات يوميا لمدة أسبوعين. سيقوم طبيب طفلك بتعديل الجرعة حسب الحاجة.
لمرض التصلب المتعدد:
البالغون: تتراوح الجرعة عادة بين 80 إلى 120 وحدة يتم حقنها تحت الجلد أو في العضلات في اليوم لمدة تتراوح بين أسبوعين وثلاثة أسابيع. سيقوم طبيبك بتعديل الجرعة حسب الحاجة.
الأطفال: يجب أن يحدد الطبيب الاستخدام والجرعة.
دواعي الاستعمال الأخرى (اضطرابات المفاصل ، وأمراض المناعة الذاتية ، والحساسية ، والتورم ، وبعض أمراض الجلد والعينين والرئتين):
البالغون: تتراوح الجرعة عادة ما بين 40 إلى 80 وحدة يتم حقنها تحت الجلد أو في العضلات كل 24 إلى 72 ساعة. سيقوم طبيبك بتعديل الجرعة حسب الحاجة.
الأطفال: يجب أن يحدد الطبيب الاستخدام والجرعة.
الاعراض الجانبية
جنبا إلى جنب مع الآثار العلاجية للدواء، قد يسبب هذا الدواء بعض الآثار غير المرغوب فيها. على الرغم من أن ليس كل هذه الآثار الجانبية قد تحدث، لكن اذا حدثت فانك تحتاج إلى عناية طبية.
استشر طبيبك فورا إذا أي من الآثار الجانبية التالية حدثت لك :
- أكثر شيوعا
- أقل شيوعا
- الاصابة غير معروفة
- الاصابة غير معروفة (للبالغين فقط)
- الاصابة غير معروفة (للأطفال فقط)
- آلام الظهر
- عدم وضوح الرؤية
- آلام الجسم
- ألم في الصدر
- سعال
- صعوبة في التنفس
- دوخة
- وجع و احتقان الاذن
- نمو شعر الوجه عند الإناث
- حمى أو قشعريرة
- الكسور
- امتلاء الوجه او الرقبة او الجذع
- صداع الراس
- زيادة العطش أو التبول
- الانفعال
- فقدان الرغبة الجنسية
- فقدان الصوت
- اضطرابات الحيض
- الهزال العضلي
- إحتقان بالأنف
- الهلع
- طنين في الأذنين
- احمرار أو تورم في الأذن
- سيلان الأنف
- ضيق في التنفس
- ضربات القلب بطيئة أو سريعة
- العطس
- ضيق في الصدر
- اضطراب التنفس
- تعب أو ضعف غير عادي
- الصفير
- بقع بيضاء في الفم أو الحلق أو على اللسان
- بقع بيضاء مع طفح حفاضات
- التشنجات (النوبات)
- تراكم القيح
- كدمات
- بقعة لينة منتفخة على رأس الطفل الرضيع
- تغيير في القدرة على رؤية الألوان ، وخاصة الأزرق أو الأصفر
- البرد
- ارتباك
- انخفاض نطاق الحركة
- انخفاض انتاج البول
- توسع اوردة العنق
- التعب الشديد
- الشعور بالانتفاخ
- حرقة المعدة
- الأرق
- التنفس غير المنتظم
- عدم انتظام ضربات القلب
- الم المفاصل
- بقع كبيرة أو مسطحة أو زرقاء أو أرجوانية على الجلد
- الدوار
- فقدان الشهية
- استفراغ و غثيان
- ضغط في المعدة
- صداع حاد
- تعرق
- انتفاخ منطقة البطن أو المعدة
- تورم الوجه أو الأصابع أو القدمين أو أسفل الساقين
- زيادة الوزن
- الصفير
- الانتفاخ
- قشعريرة برد
- ارتباك
- إمساك
- سعال الدم
- نبضات القلب سريعة
- حمى
- صداع الراس
- الصداع ، المفاجئ والشديد
- زيادة التعرق
- عسر الهضم
- فقدان الشهية
- ألم في العضلات
- آلام في المعدة أو الجانب أو البطن ، وربما ينتقل إلى الخلف
- احمرار الوجه
- الطفح الجلدي
- فقدان الوزن غير العادي
- ضعف
- اصفرار العيون أو الجلد
- انخفاض تحمل الكربوهيدرات
- انكماش الدماغ القابل للعكس
قد تحدث بعض الآثار الجانبية التي عادة لا تحتاج إلى عناية طبية. قد تختفي هذه الآثار الجانبية أثناء العلاج عندما يعتاد جسمك على الدواء. أيضا، قد يخبرك طبيبك بسبل منع او الحد من بعض هذه الآثار الجانبية. استشر طبيبك إذا أي من الاثار الجانبية التاليه استمرت او اصبحت اسوء أو إذا كان لديك أي أسئلة حولها:
- بقع على الجلد
- إسهال
- بثور
- زيادة او نقصان الشهية
- زيادة نمو الشعر ، خاصة على الوجه
- التغيرات الطمثية
- ضعف العضلات
- الشعور بالحركة المستمرة من النفس أو المحيطين
- ترقق الجلد
آثار جانبية أخرى غير المذكورة قد تحدث أيضا في بعض المرضى. إذا لاحظت أي آثار أخرى، أخبر طبيبك فورا .
الاحتياطات
- من المهم جداً أن يفحص الطبيب تقدمك في زيارات منتظمة للتأكد من أن هذا الدواء يعمل بشكل صحيح. قد تكون هناك حاجة لعمل اختبارات الدم للتحقق من وجود أي آثار غير مرغوب فيها.
- لا تتلقى لقاحات حية أثناء استخدامك أنت أو طفلك لهذا الدواء.
- يمكن أن يؤدي استخدام هذا الدواء أثناء الحمل إلى الإضرار بجنينك. يجب استخدام شكل فعال من وسائل منع الحمل لمنع حدوث الحمل. إذا كنت تعتقدين أنك أصبحت حاملاً أثناء استخدام الدواء، أخبري طبيبك على الفور.
- قد يزيد هذا الدواء من خطر الإصابة بالعدوى. تجنب الاقتراب من الأشخاص المرضى أو المصابين بالعدوى أثناء استخدامك لهذا الدواء. استشر طبيبك على الفور إذا كنت تعتقد أنك مصاب بعدوى أو إذا كنت تعاني من حمى أو قشعريرة أو سعال أو بحة في الصوت أو ألم أسفل الظهر أو في الجانب أو التبول مؤلم أو صعب.
- استخدام الكثير من هذا الدواء أو استخدامه لفترة طويلة قد يزيد من خطر حدوث مشاكل الغدة الكظرية (مثل متلازمة كوشينغ). الخطر أكبر للأطفال والمرضى الذين يستخدمون كميات كبيرة لفترة طويلة. تحدث إلى طبيبك على الفور إذا كان لديك أو لدى طفلك أكثر من واحد من هذه الأعراض أثناء استخدام هذا الدواء: عدم وضوح الرؤية، أو دوار أو إغماء أو ضربات قلب سريعة أو غير منتظمة، أو كسور، أو زيادة العطش أو التبول؛ أو التهيج؛ أو انتفاخ الوجه أو الرقبة أو الجذع ؛ أو آلام في المعدة، أو ترقق الجلد أو كدمات سهلة، او زيادة أو خسارة الوزن، أو التعب أو الضعف غير المعتاد.
- قد يسبب هذا الدواء احتباس السوائل (الوذمة) لدى بعض المرضى. اتبع تعليمات طبيبك بعناية حول أي نظام غذائي خاص (خاصة عند تناول الملح).
- هذا الدواء قد يخفي أعراض أمراض أخرى أثناء استخدامه. استشر طبيبك إذا كان لديك أو لدى طفلك أعراض العدوى؛ أو أسوداد البراز، او تغيرات في وزن الجسم، او صعوبة في التنفس، او معدل ضربات القلب سريع، أو زيادة العطش؛ أو آلام في المعدة، أو التعب غير المعتاد أو القيء.
- استشر طبيبك فورًا إذا بدأت تعاني من احتشاء شديد في البطن أو المعدة أو تشنجات أو آلام أو دم أو اسوداد البراز، أو الإمساك أو الإسهال، أو حرقة في المعدة؛ أو عسر الهضم؛ أو غثيان؛ أو قيء مواد التي تبدو وكأنها قهوة. قد تكون هذه الأعراض لمشكلة خطيرة في المعدة أو الأمعاء.
- هذا الدواء قد يسبب تغيرات في المزاج والسلوك. استشر طبيبك إذا كنت تعاني من صعوبة في النوم أو الشعور بالاكتئاب أو الانزعاج أو تقلب المزاج أو أي تغييرات أخرى في السلوك.
- استشر طبيبك فورًا إذا كان لديك أو لدى طفلك أي تغييرات في العينين، مثل الاحمرار أو الحكة أو التورم أو تغيرات الرؤية أثناء استخدام هذا الدواء. قد يطلب منك الطبيب فحص عينيك بواسطة طبيب عيون.
- قد يقلل هذا الدواء من كثافة المعادن العظمية عند استخدامه لفترة طويلة. يمكن أن تؤدي الكثافة المعدنية المنخفضة للعظام إلى نمو بطيء وقد تؤدي إلى هشاشة العظام في أي عمر. إذا كان لديك أي أسئلة حول هذا اسأل طبيبك.
- لا تتوقف عن استخدام هذا الدواء فجأة دون التحدث أولا مع طبيبك. قد يطلب منك طبيبك تقليل الكمية التي تستخدمها بشكل تدريجي قبل إيقافها تمامًا.
- لا تتناول أدوية أخرى إلا إذا تمت مناقشتها مع طبيبك. يشمل هذا الادوية الملزمة بوصفة طبية أو غير الملزمة بوصفة طبية (OTC) أو الأدوية العشبية أو الفيتامينات.
الجرعة المنسية
يجب إعطاء هذا الدواء وفقًا لجدول زمني محدد. إذا نسيت أخذ جرعة أو نسيت استخدام الدواء، اتصل بطبيبك أو الصيدلي للحصول على التعليمات.
التخزين
- احفظ الدواء في الثلاجة. لا تجمده.
- احفظ الدواء بعيدا عن متناول الأطفال.
- لا تبقي على الادوية المنتهية الصلاحية أو الدواء الذي لم تعد هناك حاجة له.
- اسأل أخصائي الرعاية الصحية عن كيفية التخلص من أي دواء انت لم تعد تستخدمه .
- تخلص من الإبر المستعملة في حاوية صلبة مغلقة لا تستطيع الإبر اختراقها. يجب إبقاء هذه الحاوية بعيدا عن الأطفال والحيوانات الأليفة.