كولشيسين Colchicine

كولشيسين يستخدم لمنع أو علاج نوبات النقرس (وتسمى أيضا التهاب المفاصل النقرسي). يحدث النقرس بسبب وجود الكثير من حمض اليوريك في الدم، وتحدث نوبات النقرس عندما يسبب حمض اليوريك التهاب (ألم واحمرار وتورم وحرارة) في المفصل. دواء كولشيسين لا يعالج النقرس، لكنه يساعد في منع نوبات النقرس. كولشيسين ليس مسكن للآلام عادي ولن يخفف معظم أنواع الألم.

يستخدم كولشيسين أيضًا لعلاج حالة نادرة تسمى حمى البحر المتوسط (Familial Mediterranean fever) عند البالغين والأطفال الذين تزيد أعمارهم عن 4 سنوات.

كولشيسين يمكن أن يستخدم بطريقتين. معظم المرضى يأخذون كميات صغيرة منه بانتظام لفترة طويلة (أشهر أو حتى سنوات) لمنع النوبات الشديدة أو غيرها من المشاكل الناجمة عن الالتهاب. يأخذ أشخاص آخرون كميات كبيرة من دواء كولشيسين خلال فترة قصيرة من الزمن (عدة ساعات) فقط عندما يكون الدواء ضروريًا للتخفيف من أي نوبة تحدث. فرصة حدوث الآثار الجانبية الخطيرة أقل بكثير في الطريقة الأولى (الوقائي) من العلاج.

لأن بعض الآثار الجانبية للكولشيسين يمكن أن تكون خطيرة للغاية، يجب أن تتناقش مع طبيبك حول الفوائد التي يمكن أن يقوم بها هذا الدواء بالإضافة إلى مخاطر استخدامه.

للبت باستخدام الدواء , يجب ان تكون منافع استخدامه اكثر من مضاره , وعليه انت و طبيبك يجب ان يقرر استخدام الدواء او عدمه بناء على ذلك .

ويجب عليكم النظر فيما يلي :

الحساسية

أخبر طبيبك إذا كان لديك في أي وقت مضى أي رد فعل غير عادي أو حساسية لهذا الدواء أو أي أدوية أخرى. كما أخبر طبيبك إذا كان لديك أية أنواع أخرى من الحساسية، مثل حساسية للأطعمة، اوالأصباغ، اوالمواد الحافظة، أو الحيوانات.

الاطفال

لم يتم إجراء دراسات كافية حول العلاقة بين العمر وآثار دواء كولشيسين لدى الأطفال الذين يعانون من النقرس. الامان والفاعلية لم تنشأ بعد.

لم تظهر الدراسات التي أجريت حتى الآن أي مشاكل محددة من شأنها ان تحد من فائدة استخدام دواء كولشيسين لدى الأطفال الذين يعانون من حمى البحر المتوسط. ومع ذلك ، لم تثبت سلامة وكفاءة دواء كولشيسين لدى الأطفال الذين يعانون من حمى البحر المتوسط وأعمارهم أصغر من 4 سنوات.

كبار السن

الدراسات التي أجريت حتى الآن لم تظهر أي مشاكل محددة من شأنها أن تحد من فائدة استخدام دواء كولشيسين لدى كبار السن. ومع ذلك، المرضى كبار السن هم أكثر عرضة لمشاكل الكلى أو الكبد المرتبطة بالعمر والتي قد تتطلب الحذر وتعديل الجرعة.

الحمل

تصنيف دواء كولشيسين في الحمل هو (C). أظهرت الدراسات على الحيوانات وجود تأثير سلبي ولا توجد دراسات كافية على الحمل البشري. أو لا توجد دراسات أجريت على الحيوان ولا توجد دراسات كافية على الحمل البشري.

الإرضاع

يفرز هذا الدواء في حليب الأم.

ينبغي الحذر.

على الرغم من أن بعض الأدوية لا ينبغي أن تستخدم جنبا إلى جنب نهائيا، لكن في حالات أخرى يمكن أن يستخدم دوائين مختلفين معا حتى لو كان بينهما تداخل دوائي . وفي هذه الحاله، فإن طبيبك يرغم على تغيير الجرعة، أو غيرها من الاحتياطات التي قد تكون ضرورية. عند تناول هذا الدواء، فمن المهم ان يعرف طبيبك ما إذا كنت تأخذ أي من الأدوية المذكورة أدناه. وقد تم اختيار التفاعلات التالية على أساس أهميتها المحتملة، وهي ليست بالضرورة شاملة للجميع.

الادوية التي تتفاعل مع دواء كولشيسين

لا ينبغي أن تستخدم بعض الأدوية في أو حول وقت تناول الطعام أو تناول أنواع معينة من الغذاء لان تفاعل بين الدواء و انواع معينة من الطعام قد يحدث . استخدام الكحول أو التبغ قد يؤدي ايضا الى حدوث تفاعلات مع الادوية. وقد تم اختيار التفاعلات التالية على أساس أهميتها المحتملة، وهي ليست بالضرورة شاملة للجميع.

استخدام هذا الدواء مع أي من التالية قد يؤدي الى زيادة خطر بعض الآثار الجانبية ولكن قد يكون لا مفر منه في بعض الحالات. قد يغير الطبيب الجرعة أو عدد المرات التي تستخدم هذا الدواء، أو يعطيك تعليمات خاصة حول استخدام الطعام، الكحول، أو التبغ.

طعام يجب تجنب اخذه مع الدواء :

وجود مشاكل طبية أخرى قد تؤثر على استخدام هذا الدواء. تأكد من إخبار الطبيب إذا كان لديك أي مشاكل طبية أخرى، وخاصة:

1. خذ هذا الدواء بانتظام حسب توجيهات طبيبك، حتى لو كنت تشعر بتحسن. إذا كنت تتناول دواء كولشيسين لمنع نوبات النقرس، وكنت تأخذ دواء آخر أيضًا لتخفيض كمية حمض اليوريك في جسمك، فربما ستتمكن من التوقف عن تناول دواء كولشيسين بعد فترة. ومع ذلك، إذا توقفت عن الدواء في وقت مبكر ، فقد تعود نوبات النقرس أو قد تزداد سوءًا. إذا كنت تتناول دواء كولشيسين لبعض الحالات الطبية الأخرى، فقد تحتاج إلى الاستمرار في تناولها لبقية حياتك.
2. إذا كنت تتناول دواء كولشيسين لمنع نوبات النقرس، فاطلب من طبيبك أن يوصي بتناول دواء آخر في حالة حدوث نوبات النقرس. معظم المرضى الذين يتلقون كميات وقائية من دواء كولشيسين يجب أن لا يأخذوا كمية اضافية من دواء كولشيسين للتخفيف من أي نوبات للنقرس. ومع ذلك، لا يستطيع بعض الأشخاص تناول الأدوية الأخرى التي تستخدم في نوبات النقرس وسيتعين عليهم تناول كمية اضافية من دواء كولشيسين. إذا كنت أحد هؤلاء الأشخاص ، فاطلب من طبيبك أن يخبرك بأكبر كمية من دواء كولشيسين التي يجب أن تأخذها لنوبات النقرس والمدة التي يجب أن تنتظرها قبل البدء في أخذ المقادير الوقائية الأصغر مرة أخرى. تأكد من اتباع هذه التوجيهات بعناية.

1. ابدأ بتناول هذا الدواء في أول إشارة لنوبات النقرس من أجل الحصول على أفضل النتائج.
2. توقف عن تناول هذا الدواء بمجرد أن يتم تخفيف الألم أو عند أول علامة على الغثيان أو القيء أو ألم المعدة أو الإسهال. أيضا ، توقف عن تناول دواء كولشيسين عندما تأخذ أكبر كمية طلبها الطبيب لكل نوبة نقرس، حتى لو لم يتم تخفيف الألم أو عدم حدوث أي من هذه الآثار الجانبية.
3. في الجرعات الأولى التي تتناول فيها دواء كولشيسين، احتفظ بسجل لكل جرعة عند تناولها. ثم ، عندما يحدث اضطراب في المعدة (غثيان ، أو قيء ، أو ألم معدة ، أو إسهال) ، احسب عدد الجرعات التي أخذتها. في المرة التالية التي تحتاج فيها دواء كولشيسين، توقف عن تناوله قبل الوصول إلى هذا العدد من الجرعات. على سبيل المثال، إذا حدث الإسهال بعد الجرعة الخامسة من الدواء، لا تأخذ أكثر من أربع جرعات في المرة القادمة. إذا كان تناول جرعات أقل لا يمنع حدوث اضطراب في المعدة، استشر طبيبك.
4. بعد تناول أقراص دواء كولشيسين لعلاج أي نوبة نقرس، لا تتناول المزيد من دواء كولشيسين لمدة 3 أيام على الأقل. أيضا، بعد تلقي الدواء عن طريق الحقن لنوبة النقرس، لا تأخذ المزيد من دواء كولشيسين (أقراص أو حقن) لمدة 7 أيام على الأقل. قد يضطر المرضى كبار السن إلى الانتظار لفترة أطول بين العلاجات ويجب عليهم مراجعة طبيبهم لمعرفة التوجيهات.
5. إذا كنت تتناول دواء كولشيسين لنوبات النقرس، وكنت تأخذ أدوية أخرى لتقليل كمية حمض اليوريك في جسمك، لا تتوقف عن تناول الدواء الآخر. استمر في تناول الدواء الآخر حسب توجيهات الطبيب.

للوقاية من مرض النقرس:

البالغين: 0.6 ملليغرام مرة واحدة أو مرتين في اليوم. طبيبك قد يزيد الجرعة حسب الحاجة. ومع ذلك ، فإن الجرعة لا تزيد عادة عن 1.2 ملليغرام في اليوم.

الأطفال: يجب أن يحدد الطبيب الاستخدام والجرعة.

لحمى البحر المتوسط:

البالغون والمراهقون: من 1.2 إلى 2.4 ملليغرام في جرعة واحدة أو جرعتين مقسمة خلال اليوم. قد يقوم الطبيب بتعديل الجرعة حسب الحاجة.

الأطفال من عمر 6 إلى 12 سنة: من 0.9 إلى 1،8 ملليغرام في جرعة واحدة أو جرعتين مقسمة خلال اليوم.

الأطفال من عمر 4 إلى 6 سنوات: من 0.3 إلى 1.8 ملليغرام في جرعة واحدة أو جرعتين مقسمة خلال اليوم.

الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 4 سنوات: يجب أن يحدد الطبيب الاستخدام والجرعة.

لنوبات النقرس:

البالغين: 1.2 ملليغرام في أول علامة لهجوم النقرس، تليها 0.6 ملليغرام بعد ساعة واحدة. الجرعة هي عادة 1.8 ملليغرام خلال فترة ساعة واحدة.

الأطفال: لا ينصح بالاستخدام.

جنبا إلى جنب مع الآثار العلاجية للدواء، قد يسبب هذا الدواء بعض الآثار غير المرغوب فيها. على الرغم من أن ليس كل هذه الآثار الجانبية قد تحدث، لكن اذا حدثت فانك تحتاج إلى عناية طبية.

استشر طبيبك فورا إذا أي من الآثار الجانبية التالية حدثت لك :

اطلب المساعدة الطارئة فور حدوث أي من الأعراض التالية للجرعة الزائدة:

أعراض الجرعة الزائدة:

قد تحدث بعض الآثار الجانبية التي عادة لا تحتاج إلى عناية طبية. قد تختفي هذه الآثار الجانبية أثناء العلاج عندما يعتاد جسمك على الدواء. أيضا، قد يخبرك طبيبك بسبل منع او الحد من بعض هذه الآثار الجانبية. استشر طبيبك إذا أي من الاثار الجانبية التاليه استمرت او اصبحت اسوء أو إذا كان لديك أي أسئلة حولها:

آثار جانبية أخرى غير المذكورة قد تحدث أيضا في بعض المرضى. إذا لاحظت أي آثار أخرى، أخبر طبيبك فورا .

1. قدر المستطاع، تجنب الأشخاص المصابين بالعدوى. استشر طبيبك على الفور إذا كنت تعتقد أنك مصاب بعدوى أو إذا كنت تعاني من حمى أو قشعريرة أو سعال أو بحة في الصوت أو ألم أسفل الظهر أو في الجانب أو التبول مؤلم أو صعب.
2. استشر طبيبك على الفور إذا لاحظت أي نزيف غير عادي أو كدمات ، أو اسوداد البراز ، أو دم في البول أو في البراز ، أو نقاط حمراء على جلدك.
3. كن حذرا عند استخدام فرشاة الأسنان العادية ، أو خيط تنظيف الأسنان ، أو المسواك. قد يوصي طبيبك أو طبيب الأسنان أو الممرضة بطرق أخرى لتنظيف أسنانك ولثتك. استشر طبيبك قبل القيام بأي عمل طبي في الأسنان.
4. لا تلمس عينيك أو داخل أنفك إلا إذا كنت قد غسلت يديك ولم تلامس أي شيء آخر في هذه الأثناء.
5. يجب الحرص على عدم جرح نفسك عند استخدام أدوات حادة مثل شفرات الحلاقة أو مقص الأظافر.

إذا انت فوت جرعة من هذا الدواء، خذها في اقرب وقت ممكن. ومع ذلك، إذا كان الوقت قريب من الجرعة التالية، تخط الجرعة الفائتة، و عد الى جدول الجرعات العادية المعتادة . يجب عدم مضاعفة الجرعة.