9 أشياء تزيد من فرص الحمل بتوأم
ما الذي يعزز احتمالات إنجابك بتوأم؟ علاجات الخصوبة مثل الكلومايد تزيد من احتمالية حدوث حمل متعدد، ولكن أيضًا، يمكن أن يزيد طولك وعمرك وحتى تاريخك العائلي من احتمالات الحمل بأكثر من جنين.
أسباب الحمل بتوأم بدون علاج
العمر
النساء فوق سن الثلاثين أكثر عرضة للحمل بتوأم. وذلك لأن هرمون FSH يرتفع مع تقدم المرأة في السن. هرمون FSH، أو هرمون منبه الجريب، هو المسؤول عن نمو البويضات في المبيضين قبل إطلاقها.
هناك حاجة إلى مستويات أعلى من هرمون FSH مع تقدم المرأة في العمر لأن البويضات تتطلب المزيد من التحفيز للنمو مقارنة بالنساء الأصغر سنًا. هذا مثير للسخرية إلى حد ما، بالنظر إلى أن زيادة FSH ترجع أيضًا إلى انخفاض الخصوبة. لكن في بعض الأحيان، تبالغ الجريبات في رد فعلها تجاه المستويات الأعلى من هرمون FSH، ويتم إطلاق بويضتين أو أكثر، مما يؤدي إلى الحمل بتوأم.
التاريخ العائلي
لا يؤدي وجود تاريخ عائلي لتوائم متطابقة بالضرورة إلى زيادة احتمالية أن يكون لديك توائم متعددة، على الرغم من أن نسل التوائم المتماثلة من الذكور قد يكون لديهم توائم متماثلة خاصة بهم. ومع ذلك، إذا كان لديك توأمان (غير متطابقين) في عائلتك، فإن فرصك في إنجاب التوائم ترتفع. إذا كان هناك توأمان على كلا جانبي عائلة الأم والأب، فإن احتمالات إنجابك بتوأم ترتفع بشكل أكبر.
يشير تاريخ وجود توائم على الجانب الأنثوي من الأسرة إلى احتمالية أعلى للإباضة بأكثر من بويضة واحدة في كل دورة.
الوزن
النساء اللواتي يعانين من السمنة – بمؤشر كتلة جسم أكثر من 30 – أكثر عرضة للحمل بتوأم من النساء ذوات مؤشر كتلة الجسم الأكثر صحة. هذا موقف مضحك لأن النساء ذوات الوزن الزائد من المرجح أن يواجهن صعوبة في الحمل.
تؤدي الدهون الزائدة إلى زيادة مستويات هرمون الاستروجين. يمكن أن يؤدي ارتفاع مستويات هرمون الاستروجين إلى فرط تحفيز المبايض. بدلاً من إطلاق بويضة واحدة فقط عند الإباضة، قد يطلق المبيضان اثنتين أو أكثر.
الطول
النساء الأطول من المتوسط أكثر عرضة لإنجاب توأم. وجدت إحدى الدراسات أن النساء اللواتي يبلغ متوسط طولهن 164.8 سم (حوالي 5 ‘4.8’) كن أكثر عرضة للحمل بتوأم من النساء بمتوسط 161.8 سم (حوالي 5 ‘3.7’).
سبب حدوث ذلك غير واضح، ولكن إحدى النظريات تقول أن التغذية الأفضل (والتي قد تؤدي إلى مزيد من الطول) هي جزئيًا وراء زيادة معدل التوائم.
الرضاعة الطبيعية
النساء اللائي يحملن أثناء الرضاعة الطبيعية أكثر عرضة للحمل بتوأم من النساء اللواتي لا يحملن أثناء الرضاعة الطبيعية. صحيح أن الرضاعة الطبيعية يمكن أيضًا أن تثبط الخصوبة وتمنع الحمل، خاصة خلال الأشهر الستة الأولى للطفل إذا كان الطفل يرضع من الثدي فقط. ومع ذلك، فمن الممكن أن تحملي أثناء الرضاعة الطبيعية وبتوأم!
وجدت إحدى الدراسات أن معدل التوائم كان 11.4% بين النساء المرضعات، مقارنة بـ 1.1% فقط لدى النساء غير المرضعات.
النظام الغذائي
بينما لا تزال الأبحاث جارية، وجدت بعض الدراسات أن النساء اللائي يأكلن الكثير من منتجات الألبان أكثر عرضة للحمل بتوأم. تقول إحدى النظريات أن هرمونات النمو التي تُعطى للأبقار تؤثر على مستويات الهرمونات لدى البشر.
عوامل اخرى
التوائم أكثر شيوعًا عند النساء اللائي حملن العديد من حالات الحمل ولديهن أسر كبيرة. وفي الوقت نفسه، فإن الأمريكيين من أصل أفريقي أكثر عرضة للحمل بتوأم من النساء القوقازيات. النساء الآسيويات هن الأقل احتمالا لإنجاب التوائم.
احتمالات إنجاب التوائم عن طريق العلاجات
يمكن أن تؤدي علاجات الخصوبة التي تحفز الإباضة إلى توائم أو ثلاثة توائم أو أكثر. الحمل المضاعف هو أحد أخطار علاجات الخصوبة، وهو خطر يمكن إنقاصه من خلال المراقبة الدقيقة، ونقل جنين واحد (أطفال الأنابيب)، واستخدام أدنى حد من الجرعة الفعالة الممكنة.
قد تتساءل لماذا يعتبر الحمل المتعدد “خطرًا” وليس فائدة محتملة لعلاجات الخصوبة، بعد كل شيء، خاصة إذا كنت تكافحين من أجل حدوث الحمل، ألن تكون الحمل المزدوج أو الثلاثي أمرًا جيدًا؟
حقيقة الأمر هي أن الحمل المتعدد له مخاطر على الأم والرضيع . هدف طبيبك هو أن تحملي وتلدي طفلًا سليمًا واحدًا في كل مرة.
لا تزيد جميع علاجات العقم من احتمالات الإنجاب بتوائم، ولكن معظمها يزيد.
وفقًا لبعض الدراسات، يؤدي ما يصل إلى 30% من حالات الحمل باستخدام الجونادوتروبين إلى توائم. معظم حالات الحمل هذه هي حالات حمل بتوأم، ولكن ما يصل إلى 5% من حالات الحمل ثلاثية أو أعلى.
ما مدى شيوع التوائم؟
وفقًا للبيانات التي جمعتها مراكز السيطرة على الأمراض، كان هناك 133155 توأمًا ولدوا في الولايات المتحدة في عام 2015. وهذا يمثل 33.5 لكل 1000 ولادة حية، أو بمعنى آخر، حوالي 3.35% من المواليد الأحياء.
كان هناك 3871 ولادة ثلاثية و 228 ولادة رباعية و 24 ولادة خماسية أو أعلى. تشمل هذه الأرقام التوائم التي تحدث بشكل طبيعي، إلى جانب تلك الناتجة عن علاج الخصوبة.
ارتفع معدل الولادات المتعددة وبلغ ذروته خلال التسعينيات، لكنه انخفض خلال العقد الماضي. انخفضت نسبة حالات الحمل الثلاثية والأعلى بنسبة 36% منذ عام 2004.
فرص إنجاب توائم متطابقة
في عموم الناس، تحدث حالات الحمل بتوائم متطابقة بنسبة 0.45% من الوقت، أو حالة واحدة من بين كل 250 ولادة. في حين أن معظم حالات الحمل المتعددة التي يتم الحمل بها باستخدام علاجات الخصوبة هي توائم أخوية، فإن استخدام علاج الخصوبة يزيد من احتمالية إنجاب توائم متطابقة.
وفقًا لإحدى الدراسات، شكّل التوائم المتطابقون 0.95% من حالات الحمل الناتجة عن العلاج. من غير الواضح لماذا يؤدي علاج الخصوبة إلى المزيد من التوائم المتطابقة.
تقول إحدى النظريات أن زرع الأجنة أثناء التلقيح الصناعي يزيد من احتمالية حدوث توأمة متطابقة. نظرية أخرى هي أن العلاجات باستخدام الجونادوتروبين تؤدي إلى زيادة احتمالية التوائم المتطابقة.
كلمة من مجلة صحتنا الالكترونية
ستعتمد فرصك في إنجاب توأم ليس فقط على استخدامك لأدوية الخصوبة، ولكن أيضًا على تاريخ عائلتك، والعرق، والعمر، والعديد من العوامل الأخرى. هذه العوامل تعمل معًا. بعبارة أخرى، من المرجح أن تحمل المرأة طويلة القامة التي لها تاريخ عائلي لتوأم أثناء علاجات الخصوبة أكثر من المرأة القصيرة التي ليس لديها تاريخ عائلي لتوأم.
سوف تتأثر فرصك في إنجاب التوائم أيضًا بسبب العقم. من المرجح أن تحمل المرأة الشابة التي تتمتع ببويضات أفضل صحة بتوأم أكثر من المرأة التي يزيد عمرها عن 40 عامًا، والتي تكون جودة بويضاتها رديئة.
تختلف معدلات التوأم المتعدد أيضًا من عيادة خصوبة إلى عيادة. تختلف معدلات التوأم بناءً على مدى دقة تتبع تحفيز الإباضة أثناء استخدام أدوية الخصوبة وعدد الأجنة التي يتم نقلها أثناء التلقيح الاصطناعي.
في حين أن وجود توأمان قد يبدو وكأنه نوع من صفقة ثنائية لزوجين يرغبان في الحصول عليها بعد العقم، فمن الأفضل حقًا استهداف طفل واحد سليم. يمكن لطبيبك تقليل احتمالات التوائم من خلال المراقبة الدقيقة ونقل الجنين الفردي أثناء التلقيح الاصطناعي.
ومع ذلك، إذا كنت حاملاً بتوأم أو أكثر، فاعلمي أن الرعاية الجيدة قبل الولادة يمكن أن تقلل من خطر حدوث مضاعفات. هناك أيضًا العديد من الفوائد الإيجابية لإنجاب التوائم.
