بنداموستين Bendamustine
وصف الدواء
تستخدم حقن بنداموستين لعلاج سرطان الدم الليمفاوي المزمن (CLL) والورم الليمفاوي الغير هودجكن (NHL) من النوع الكسول الذي يصيب “خلايا بي” في المرضى الذين تلقوا بالفعل علاجات أخرى. هذا الدواء يعمل عن طريق التداخل مع الحمض النووي في الخلايا السرطانية، لذلك الخلية السرطانية لا يمكنها الانقسام الى خليتين جديدتين وبالتالي منع نمو السرطان. بنداموستين ينتمي إلى مجموعة من أدوية السرطان تسمى العوامل المؤلكلة (alkylating agents).
قبل البدء بالعلاج باستخدام دواء بنداموستين ، يجب ان تتناقش مع طبيبك حول الفوائد المرجوة من الدواء فضلا عن المخاطر المحتملة.
هذا الدواء يعطى فقط من قبل أو تحت إشراف طبي مباشر.
قبل الاستخدام
للبت باستخدام الدواء , يجب ان تكون منافع استخدامه اكثر من مضاره , وعليه انت و طبيبك يجب ان يقرر استخدام الدواء او عدمه بناء على ذلك .
ويجب عليكم النظر فيما يلي :
الحساسية
أخبر طبيبك إذا كان لديك في أي وقت مضى أي رد فعل غير عادي أو حساسية لهذا الدواء أو أي أدوية أخرى. كما أخبر طبيبك إذا كان لديك أية أنواع أخرى من الحساسية، مثل حساسية للأطعمة، اوالأصباغ، اوالمواد الحافظة، أو الحيوانات.
الاطفال
لم يتم إجراء دراسات كافية حول العلاقة بين العمر و التأثير الدوائي لحقن بنداموستين على الأطفال. لم يثبت سلامة وفعالية استخدام هذا الدواء على الاطفال.
كبار السن
الدراسات التي أجريت حتى الآن لم تظهر أي مشاكل محددة من شأنها أن تحد من جدوى استخدام حقن بنداموستين على كبار السن.
الحمل و الارضاع
الحمل
تصنيف بنداموستين في الحمل هو (D).
أظهرت الدراسات على النساء الحوامل وجود خطر على الجنين عند استخدام هذا الدواء. ومع ذلك، فوائد العلاج في الحالات المهددة للحياة أو المرض الخطير، قد تفوق المخاطر المحتملة.
الارضاع
من غير المعروف ما اذا كان هذا الدواء يفرز في حليب الام ام لا.
لا توجد دراسات كافية على النساء لتحديد المخاطر المحتملة على الرضع عند استخدام هذا الدواء أثناء الرضاعة الطبيعية. يجب الموازنة بين الفوائد المرجوة و المخاطر المحتملة قبل استخدام هذا الدواء أثناء الرضاعة الطبيعية.
تفاعلات وتداخلات دوائية
على الرغم من أن بعض الأدوية لا ينبغي أن تستخدم جنبا إلى جنب نهائيا، لكن في حالات أخرى يمكن أن يستخدم دوائين مختلفين معا حتى لو كان بينهما تداخل دوائي . وفي هذه الحاله، فإن طبيبك يرغم على تغيير الجرعة، أو غيرها من الاحتياطات التي قد تكون ضرورية. عند تناول هذا الدواء، فمن المهم ان يعرف طبيبك ما إذا كنت تأخذ أي من الأدوية المذكورة أدناه. وقد تم اختيار التفاعلات التالية على أساس أهميتها المحتملة، وهي ليست بالضرورة شاملة للجميع.
الادوية التي تتفاعل مع دواء بنداموستين
قائمة الادوية | |
---|---|
1.Ciprofloxacin | 3.Omeprazole |
2.Fluvoxamine |
تفاعلات اخرى
لا ينبغي أن تستخدم بعض الأدوية في أو حول وقت تناول الطعام أو تناول أنواع معينة من الغذاء لان تفاعل بين الدواء و انواع معينة من الطعام قد يحدث . استخدام الكحول أو التبغ قد يؤدي ايضا الى حدوث تفاعلات مع الادوية. وقد تم اختيار التفاعلات التالية على أساس أهميتها المحتملة، وهي ليست بالضرورة شاملة للجميع.
استخدام هذا الدواء مع أي من التالية لا ينصح به، ولكن قد يكون لا مفر منه في بعض الحالات. قد يغير الطبيب الجرعة أو عدد مرات استخدام هذا الدواء، أو يعطيك تعليمات خاصة حول ذلك.
تجنب استخدام التالي مع هذا الدواء:
- التبغ
مشاكل طبية اخرى
وجود مشاكل طبية أخرى قد تؤثر على استخدام هذا الدواء. تأكد من إخبار الطبيب إذا كان لديك أي مشاكل طبية أخرى، وخاصة:
- العدوى: هذا الدواء قد يقلل من قدرة الجسم على مكافحة العدوى.
- أمراض الكلى أو الكبد: يستخدم بحذر. يمكن أن تزيد آثار هذا الدواء بسبب بطء ازالته من الجسم.
الاستخدام السليم
- سوف تتلقى هذا الدواء في المستشفى أو في مركز علاج السرطان. ستكون هناك ممرضة أو غيرها من الطاقم الطبي المدرب من اجل اعطائك هذا الدواء. يعطى هذا الدواء من خلال إبرة توضع في أحد عروقك.
الاعراض الجانبية
جنبا إلى جنب مع الآثار العلاجية للدواء، قد يسبب هذا الدواء بعض الآثار غير المرغوب فيها. على الرغم من أن ليس كل هذه الآثار الجانبية قد تحدث، لكن اذا حدثت فانك تحتاج إلى عناية طبية.
استشر طبيبك فورا إذا أي من الآثار الجانبية التالية حدثت لك :
- اسوداد البراز
- نزيف اللثة
- دم في البول أو البراز
- ألم في الصدر
- قشعريرة برد
- السعال أو بحة في الصوت
- إسهال
- حمى
- صداع في الرأس
- ألم في المفاصل
- نقص أو فقدان القوة
- ألم في أسفل الظهر أو في الجانب
- ألم في المعدة
- غثيان
- ألم في العضلات
- تبول مؤلم أو صعب
- شحوب الجلد
- انسداد أو سيلان الأنف
- تورم القدمين أو أسفل الساقين
- تورم الغدد
- قروح أو بقع بيضاء في الفم
- نزيف غير عادي أو كدمات
- تعب أو ضعف غير عادي
- التقيؤ
- حرق أو وخز في الجلد
- سرعة ضربات القلب
- طفح جلدي
- تهيج
- قروح برد مؤلمة أو بثور على الشفاه أو الأنف أو العينين أو الأعضاء التناسلية
- احمرار في الجلد
- تورم في الجفون أو الوجه أو الشفتين أو اليدين أو القدمين
- ضيق في الصدر
- صعوبة في التنفس أو البلع
- تقشر أو تقرح الجلد
- تغير في لون الجلد
- دوخة
- ألم أو تورم في القدم أو الساق
- انتفاخ أو تورم في الأجفان أو حول العينين أو الوجه أو الشفاه أو اللسان
- آفات جلدية حمراء، مع مركز أرجواني في كثير من الأحيان
- احمرار و تهيج العينين
- ضعف
قد تحدث بعض الآثار الجانبية التي عادة لا تحتاج إلى عناية طبية. قد تختفي هذه الآثار الجانبية أثناء العلاج عندما يعتاد جسمك على الدواء. أيضا، قد يخبرك طبيبك بسبل منع او الحد من بعض هذه الآثار الجانبية. استشر طبيبك إذا أي من الاثار الجانبية التاليه استمرت او اصبحت اسوء أو إذا كان لديك أي أسئلة حولها:
- انخفاض الوزن
آثار جانبية أخرى غير المذكورة قد تحدث أيضا في بعض المرضى. إذا لاحظت أي آثار أخرى، أخبر طبيبك فورا .
الاحتياطات
- من المهم ان يتحقق طبيبك من تقدمك في زيارات منتظمة للتأكد من أن هذا الدواء يعمل بشكل صحيح. قد تكون هناك حاجة إلى عمل اختبارات للدم للتأكد من عدم وجود أي آثار غير مرغوب فيها.
- استخدام هذا الدواء أثناء الحمل يمكن أن يضر الطفل الذي لم يولد بعد. استخدم شكل فعال من أشكال تنظيم النسل للحفاظ على منع حدوث الحمل أثناء تلقي هذا الدواء ولمدة 3 أشهر بعد التوقف عنه. إذا كنت تعتقدين أنك أصبحت حاملا أثناء استخدام الدواء، أخبري طبيبك فورا.
- بنداموستين قد يخفض مؤقتا عدد خلايا الدم البيضاء في الدم، مما يزيد من فرصة الاصابة بالعدوى (على سبيل المثال، الالتهاب الرئوي). هذا الدواء أيضا قد يخفض عدد الصفائح الدموية، والتي هي ضرورية للتخثر السليم للدم. إذا حدث هذا، هناك بعض الاحتياطات التي يمكنك اتخاذها، للحد من خطر العدوى أو النزيف:
- تجنب الأشخاص الذين يعانون من العدوى و الامراض قدر المستطاع. استشر طبيبك على الفور إذا انت تعتقد اصابتك بالعدوى أو إذا كان لديك حمى أو قشعريرة، أو سعال أو بحة في الصوت، أو ألم أسفل الظهر أو في الجانب، أو تبول مؤلم أو صعب، أو ضيق في التنفس، أو نزيف غير عادي أو كدمات.
- استشر طبيبك فورا إذا لاحظت أي نزيف غير عادي أو كدمات، أو دم في البول أو البراز، أو بقع حمراء على الجلد.
- كن حذرا عند استخدام فرشاة الأسنان العادية، أو خيط تنظيف الأسنان، أو المسواك. قد يوصي طبيبك، أو طبيب الأسنان، أو الممرضة بطرق أخرى لتنظيف الأسنان واللثة.
- لا تلمس عينيك أو داخل أنفك إلا إذا كنت قد غسلت يديك جيدا ولم تلمس أي شيء آخر في غضون ذلك.
- يجب الحرص على عدم جرح نفسك عند استخدام الأدوات الحادة مثل شفرة الحلاقة أو مبرد الأظافر أو مقص الأظافر.
- هذا الدواء قد يسبب رد فعل تحسسي خطير، وهذا يشمل الحساسية المفرطة. الحساسية المفرطة يمكن أن تكون مهددة للحياة، وتتطلب عناية طبية فورية. أخبر طبيبك أو الممرضة على الفور إذا ظهر لديك قشعريرة، أو حمى، أو بحة في الصوت، أو حكة، أو طفح جلدي، أو صعوبة في التنفس، أو صعوبة في البلع، أو أي تورم في اليدين أو الوجه أو الفم بعد استخدام هذا الدواء.
- هذا الدواء قد يسبب نوع خطير من رد الفعل يسمى متلازمة انحلال الورم. طبيبك قد يعطيك دواء للمساعدة في منع حدوث ذلك. اتصل بطبيبك على الفور إذا حدث لديك نقص أو تغير في كمية البول، أو آلام في المفاصل، أو ألم أسفل الظهر أو في الجانب، أو آلام في المعدة، أو زيادة سريعة في الوزن، أو تورم القدمين أو أسفل الساقين، أو تعب غير عادي أو ضعف.
- قد تحدث ردود فعل جلدية خطيرة أثناء العلاج باستخدام دواء بنداموستين. أخبر طبيبك فورا إذا ظهر لديك طفح جلدي أو بثور أثناء استخدام هذا الدواء.
- قد يسبب بنداموستين لدى بعض الناس الشعور بالتعب أو الضعف الغير عادي. لا تقم بأي فعل أو عمل يمكن ان يكون خطيرا حتى تعرف كيف يؤثر هذا الدواء عليك.
- لا تدخن التبغ أثناء استخدام هذا الدواء.
- لا تأخذ أدوية أخرى ما لم يكن قد تم مناقشتها مع طبيبك. وهذا يشمل الادوية الملزمة بوصفة طبية أو من غير وصفة طبية أو المكملات العشبية أو الفيتامينات.