بوسنتان Bosentan

يستخدم بوسنتان لعلاج أعراض فرط ضغط الشريان الرئوي (pulmonary arterial hypertension). هذا المرض هو ارتفاع في ضغط الدم والذي يحدث في الشريان الرئيسي الذي ينقل الدم من الجانب الأيمن من القلب (البطين) إلى الرئتين. عندما تصبح الأوعية الدموية الصغيرة في الرئتين أكثر مقاومة لتدفق الدم، فإن البطين الأيمن سوف يعمل بقوة اكبر من أجل ضخ ما يكفي من الدم الى الرئتين. البوسنتان يعمل عن طريق منع هرمون يوجد في الدم والرئتين بكميات كبيرة عند المرضى المصابين بفرط ضغط الشريان الرئوي. بوسنتان يساعد على زيادة إمداد الدم إلى الرئتين والحد من عبء العمل على القلب.

للبت باستخدام الدواء , يجب ان تكون منافع استخدامه اكثر من مضاره , وعليه انت و طبيبك يجب ان يقرر استخدام الدواء او عدمه بناء على ذلك .

ويجب عليكم النظر فيما يلي :

الحساسية

أخبر طبيبك إذا كان لديك في أي وقت مضى أي رد فعل غير عادي أو حساسية لهذا الدواء أو أي أدوية أخرى. كما أخبر طبيبك إذا كان لديك أية أنواع أخرى من الحساسية، مثل حساسية للأطعمة، اوالأصباغ، اوالمواد الحافظة، أو الحيوانات.

الاطفال

لم يتم إجراء دراسات كافية حول العلاقة بين العمر والتأثير الدوائي لدواء بوسنتان على الأطفال. لم يثبت سلامة وفعالية استخدام هذا الدواء على الاطفال.

كبار السن

الدراسات التي أجريت حتى الآن لم تظهر أي مشاكل محددة من شأنها أن تحد من جدوى استخدام بوسنتان على كبار السن. ومع ذلك، هذه الفئة من المرضى هم أكثر عرضة لمشاكل القلب أو الكبد أو الكلى المرتبطة بالعمر، والتي قد تتطلب الحذر لدى كبار السن الذين يتلقون بوسنتان.

الحمل

تصنيف بوسنتان في الحمل هو (X). أظهرت الدراسات على الحيوانات أو النساء الحوامل وجود دليل على حدوث تشوهات على الجنين. لا ينبغي أن يستخدم هذا الدواء على النساء الحوامل أو التي قد تصبح حاملا لأن الخطر من استخدامه يفوق أي فائدة ممكنة.

الارضاع

لا توجد بيانات عن إفراز بوسنتان في حليب الأم. الشركة المصنعة توصي أنه نظرا لاحتمال حدوث ردود فعل سلبية خطيرة على الأطفال الرضع، ينبغي اتخاذ قرار اما بوقف الرضاعة الطبيعية أو التوقف عن الدواء، مع الأخذ بعين الاعتبار أهمية الدواء للأم.

على الرغم من أن بعض الأدوية لا ينبغي أن تستخدم جنبا إلى جنب نهائيا، لكن في حالات أخرى يمكن أن يستخدم دوائين مختلفين معا حتى لو كان بينهما تداخل دوائي . وفي هذه الحاله، فإن طبيبك يرغم على تغيير الجرعة، أو غيرها من الاحتياطات التي قد تكون ضرورية. عند تناول هذا الدواء، فمن المهم ان يعرف طبيبك ما إذا كنت تأخذ أي من الأدوية المذكورة أدناه. وقد تم اختيار التفاعلات التالية على أساس أهميتها المحتملة، وهي ليست بالضرورة شاملة للجميع.

الادوية التي تتفاعل مع دواء بوسنتان

لا ينبغي أن تستخدم بعض الأدوية في أو حول وقت تناول الطعام أو تناول أنواع معينة من الغذاء لان تفاعل بين الدواء و انواع معينة من الطعام قد يحدث . استخدام الكحول أو التبغ قد يؤدي ايضا الى حدوث تفاعلات مع الادوية.

وجود مشاكل طبية أخرى قد تؤثر على استخدام هذا الدواء. تأكد من إخبار الطبيب إذا كان لديك أي مشاكل طبية أخرى، وخاصة:

لفرط ضغط الشريان الرئوي:

الكبار: في البداية، 62.5 ملليغرام مرتين يوميا (صباحا ومساء) لمدة 4 أسابيع. طبيبك قد يزيد الجرعة حتى 125 ملليغرام مرتين في اليوم. إذا كنت تأخذ أيضا هذا الدواء مع ريتونافير لمدة 10 أيام على الأقل، فإن جرعة البداية هي 62.5 ملليغرام مرة واحدة يوميا أو كل يومين حسب توجيهات الطبيب.

الأطفال فوق 12 سنة من العمر ووزنهم أقل من 40 كيلوغرام (88 رطل): 62.5 ملليغرام مرتين في اليوم.

الأطفال أقل من 12 سنة من العمر: الاستخدام والجرعة يجب أن تحدد من قبل الطبيب.

جنبا إلى جنب مع الآثار العلاجية للدواء، قد يسبب هذا الدواء بعض الآثار غير المرغوب فيها. على الرغم من أن ليس كل هذه الآثار الجانبية قد تحدث، لكن اذا حدثت فانك تحتاج إلى عناية طبية.

استشر طبيبك فورا إذا أي من الآثار الجانبية التالية حدثت لك :

اطلب المساعدة الطارئة على الفور إذا أي من أعراض الجرعة الزائدة التالية حدثت لك:

أعراض الجرعة الزائدة لدواء بوسنتان:

قد تحدث بعض الآثار الجانبية التي عادة لا تحتاج إلى عناية طبية. قد تختفي هذه الآثار الجانبية أثناء العلاج عندما يعتاد جسمك على الدواء. أيضا، قد يخبرك طبيبك بسبل منع او الحد من بعض هذه الآثار الجانبية. استشر طبيبك إذا أي من الاثار الجانبية التاليه استمرت او اصبحت اسوء أو إذا كان لديك أي أسئلة حولها:

آثار جانبية أخرى غير المذكورة قد تحدث أيضا في بعض المرضى. إذا لاحظت أي آثار أخرى، أخبر طبيبك فورا .

إذا انت فوت جرعة من هذا الدواء، خذها في اقرب وقت ممكن. ومع ذلك، إذا كان الوقت قريب من الجرعة التالية، تخط الجرعة الفائتة، و عد الى جدول الجرعات العادية المعتادة . يجب عدم مضاعفة الجرعة.