بروموكريبتين Bromocriptine

بروموكريبتين ينتمي إلى مجموعة من الأدوية المعروفة باسم قلوانيَّات الإِرغوت (ergot alkaloids). البروموكريبتين يمنع الافراج عن هرمون يسمى هرمون البرولاكتين من الغدة النخامية. البرولاكتين يؤثر على الدورة الشهرية و إنتاج الحليب.

يستخدم بروموكريبتين لعلاج بعض مشاكل الدورة الشهرية (على سبيل المثال انقطاع الطمث) لدى النساء و توقف إنتاج الحليب لدى بعض الرجال و النساء الذين لديهم تسرب غير طبيعي للحليب. كما انها تستخدم لعلاج العقم لدى الرجال و النساء الذي يكون سببه أن الجسم ينتج الكثير من البرولاكتين.

يستخدم بروموكريبتين أيضا لعلاج ضخامة الأطراف أو العرطلة (acromegaly) و البرولاكتنوما النخامية (أورام الغدة النخامية).

يستخدم بروموكريبتين أيضا لعلاج علامات وأعراض مرض باركنسون، عادة في تركيبة مع دواء ليفودوبا.

يستخدم بروموكريبتين أيضا جنبا إلى جنب مع اتباع نظام غذائي سليم و ممارسة الرياضة لعلاج ارتفاع مستويات السكر في الدم في المرضى الذين يعانون من داء السكري من النوع الثاني.

استخدامات أخرى لدواء بروموكريبتين:

للبت باستخدام الدواء , يجب ان تكون منافع استخدامه اكثر من مضاره , وعليه انت و طبيبك يجب ان يقرر استخدام الدواء او عدمه بناء على ذلك .

ويجب عليكم النظر فيما يلي :

الحساسية

أخبر طبيبك إذا كان لديك في أي وقت مضى أي رد فعل غير عادي أو حساسية لهذا الدواء أو أي أدوية أخرى. كما أخبر طبيبك إذا كان لديك أية أنواع أخرى من الحساسية، مثل حساسية للأطعمة، اوالأصباغ، اوالمواد الحافظة، أو الحيوانات.

الاطفال

لم يتم إجراء دراسات كافية حول العلاقة بين العمر والتأثير الدوائي لدواء بروموكريبتين لعلاج ضخامة الأطراف، ومرض باركنسون، ومرض السكري من النوع الثاني على الأطفال. لم يثبت سلامة وفعالية استخدام هذا الدواء على الأطفال.

الدراسات التي أجريت حتى الآن لم تظهر أي مشاكل محددة من شأنها أن تحد من جدوى استخدام بروموكريبتين على المراهقين الذين يبلغون 16 سنة من العمر وأكبر الذين يعانون من أورام الغدة النخامية المفرزة لهرمون البرولاكتين. ومع ذلك، لم تثبت سلامة وفعالية استخدام هذا الدواء على الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 16 سنة.

كبار السن

الدراسات التي أجريت حتى الآن لم تظهر أي مشاكل محددة من شأنها أن تحد من جدوى استخدام بروموكريبتين على كبار السن. ومع ذلك، هذه الفئة من المرضى هم أكثر عرضة للارتباك، أو الهلوسة، أو حركات الجسم الغير طبيعية، أو أمراض الكلى أو أمراض الكبد أو أمراض القلب المرتبطة بالعمر، والتي قد تتطلب الحذر وتعديل الجرعة للمرضى المسنين الذين يتلقون بروموكريبتين.

الحمل

تصنيف بروموكريبتين في الحمل هو (B). فشلت الدراسات على الحيوانات أن تكشف عن وجود دليل على حدوث ضرر على الأجنة، أو سمية على الجنين ، أو تشوهات. لا توجد بيانات كافية حول استخدام هذا الدواء في الحمل البشري. لم يثبت سلامة استخدام بروموكريبتين خلال فترة الحمل. يستخدم بروموكريبتين خلال فترة الحمل فقط عندما الفائدة من استخدامه تفوق المخاطر.

الارضاع

لا توجد بيانات عن إفراز بروموكريبتين في حليب الأم.

لأن بروموكريبتين يوقف الرضاعة، يمنع استخدام بروموكريبتين خلال الرضاعة الطبيعية من قبل الأكاديمية الأمريكية لطب الأطفال.

على الرغم من أن بعض الأدوية لا ينبغي أن تستخدم جنبا إلى جنب نهائيا، لكن في حالات أخرى يمكن أن يستخدم دوائين مختلفين معا حتى لو كان بينهما تداخل دوائي . وفي هذه الحاله، فإن طبيبك يرغم على تغيير الجرعة، أو غيرها من الاحتياطات التي قد تكون ضرورية. عند تناول هذا الدواء، فمن المهم ان يعرف طبيبك ما إذا كنت تأخذ أي من الأدوية المذكورة أدناه. وقد تم اختيار التفاعلات التالية على أساس أهميتها المحتملة، وهي ليست بالضرورة شاملة للجميع.

الادوية التي تتفاعل مع دواء بروموكريبتين

لا ينبغي أن تستخدم بعض الأدوية في أو حول وقت تناول الطعام أو تناول أنواع معينة من الغذاء لان تفاعل بين الدواء و انواع معينة من الطعام قد يحدث . استخدام الكحول أو التبغ قد يؤدي ايضا الى حدوث تفاعلات مع الادوية. ناقش مع طبيبك استخدام هذا الدواء مع الطعام، أو الكحول، أو التبغ.

وجود مشاكل طبية أخرى قد تؤثر على استخدام هذا الدواء. تأكد من إخبار الطبيب إذا كان لديك أي مشاكل طبية أخرى، وخاصة:

للعقم، وأورام الغدة النخامية، ومشاكل هرمون الذكورة (قصور الغدد التناسلية عند الذكور)، و مشاكل الدورة الشهرية، و وقف إفراز الحليب بشكل غير طبيعي من الحلمة (ثر اللبن galactorrhea):

الكبار والمراهقين الذين يبلغون من العمر 16 سنة و أكبر: في البداية، 1.25 حتى 2.5 ملليغرام مرة واحدة في اليوم. طبيبك قد يزيد الجرعة بمقدار 2.5 ملليغرام كل يومين الى 7 أيام حسب الحاجة و التحمل. ومع ذلك، فإن الجرعة عادة لا تزيد عن 15 ملليغرام يوميا.

الأطفال من عمر 11 سنة إلى 15 سنة: في البداية، 1.25 حتى 2.5 ملليغرام مرة واحدة في اليوم. طبيبك قد يزيد الجرعة حسب الحاجة و التحمل. ومع ذلك، فإن الجرعة عادة لا تزيد عن 10 ملليغرام يوميا.

الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 11 سنة: الاستخدام والجرعة يجب أن يحدد من قبل الطبيب.

لخفض هرمون النمو (ضخامة الأطراف):

الكبار: في البداية، 1.25 حتى 2.5 ملليغرام مرة واحدة في اليوم تؤخذ في وقت النوم مع وجبة خفيفة لمدة 3 أيام. طبيبك قد يزيد الجرعة بنسبة 1.25 أو 2.5 ملليغرام كل 3 الى 7 أيام حسب الحاجة. ومع ذلك، فإن الجرعة عادة لا تزيد عن 100 ملليغرام يوميا.

الأطفال: يجب تحديد الاستخدام والجرعة من قبل الطبيب.

لمرض باركنسون:

الكبار: في البداية، 1.25 ملليغرام مرتين في اليوم. طبيبك قد يزيد الجرعة على مدى عدة أسابيع حسب الحاجة. ومع ذلك، فإن الجرعة عادة لا تزيد عن 100 ملليغرام يوميا.

الأطفال: يجب تحديد الاستخدام والجرعة من قبل الطبيب.

لمرض السكري من النوع الثاني:

الكبار: في البداية، 0.8 ملليغرام مرة واحدة يوميا، والتي تأخذ خلال ساعتين بعد الاستيقاظ في الصباح. طبيبك قد يزيد الجرعة حسب الحاجة. ومع ذلك، فإن الجرعة عادة لا تزيد عن 4.8 ملليغرام يوميا.

الأطفال: يجب تحديد الاستخدام والجرعة من قبل الطبيب.

جنبا إلى جنب مع الآثار العلاجية للدواء، قد يسبب هذا الدواء بعض الآثار غير المرغوب فيها. على الرغم من أن ليس كل هذه الآثار الجانبية قد تحدث، لكن اذا حدثت فانك تحتاج إلى عناية طبية.

استشر طبيبك فورا إذا أي من الآثار الجانبية التالية حدثت لك :

قد تحدث بعض الآثار الجانبية التي عادة لا تحتاج إلى عناية طبية. قد تختفي هذه الآثار الجانبية أثناء العلاج عندما يعتاد جسمك على الدواء. أيضا، قد يخبرك طبيبك بسبل منع او الحد من بعض هذه الآثار الجانبية. استشر طبيبك إذا أي من الاثار الجانبية التاليه استمرت او اصبحت اسوء أو إذا كان لديك أي أسئلة حولها:

آثار جانبية أخرى غير المذكورة قد تحدث أيضا في بعض المرضى. إذا لاحظت أي آثار أخرى، أخبر طبيبك فورا .

1. يجب استخدام شكل فعال من أشكال تنظيم النسل (ما عدا وسائل منع الحمل عن طريق الفم) للحفاظ على منع حدوث الحمل. وهناك حاجة لاختبار الحمل كل 4 أسابيع خلال فترة انقطاع الدورة الشهرية أو كل وقت تغيب به الدورة الشهرية. إذا كنت تعتقدين أنك قد تصبحين حاملا أثناء استخدام الدواء، أخبري طبيبك فورا.
2. استشر طبيبك على الفور إذا عانيت من عدم وضوح الرؤية، أو الصداع المفاجئ، أو الغثيان الشديد أو القيء.

إذا انت فوت جرعة من هذا الدواء، خذها في اقرب وقت ممكن. ومع ذلك، إذا كان الوقت قريب من الجرعة التالية، تخط الجرعة الفائتة، و عد الى جدول الجرعات العادية المعتادة . يجب عدم مضاعفة الجرعة.