اميودارون Amiodarone
وصف الدواء
يستخدم دواء اميودارون لعلاج مشاكل في ضربات القلب مهددة للحياة تسمى عدم انتظام ضربات القلب البطيني. يستخدم هذا الدواء لدى المرضى الذين سبق أن استخدموا أدوية أخرى ولم تعمل لديهم بشكل جيد.
اميودارون ينتمي إلى مجموعة من الأدوية تعرف باسم مضادات اضطراب النظم (antiarrhythmics). وهو يعمل مباشرة على أنسجة القلب ويبطئ النبضات العصبية في القلب. هذا يساعد في الحفاظ على ضربات القلب طبيعية.
قبل الاستخدام
للبت باستخدام الدواء , يجب ان تكون منافع استخدامه اكثر من مضاره , وعليه انت و طبيبك يجب ان يقرر استخدام الدواء او عدمه بناء على ذلك .
ويجب عليكم النظر فيما يلي :
الحساسية
أخبر طبيبك إذا كان لديك في أي وقت مضى أي رد فعل غير عادي أو حساسية لهذا الدواء أو أي أدوية أخرى. كما أخبر طبيبك إذا كان لديك أية أنواع أخرى من الحساسية، مثل حساسية للأطعمة، اوالأصباغ، اوالمواد الحافظة، أو الحيوانات.
الاطفال
لم يتم إجراء دراسات كافية حول العلاقة بين العمر والتأثير الدوائي لدواء اميودارون على الأطفال. لم يثبت امان وفاعلية استخدام هذا الدواء على الأطفال.
كبار السن
الدراسات التي أجريت حتى الآن لم تظهر أي مشاكل محددة من شأنها أن تحد من جدوى استخدام دواء اميودارون على كبار السن. ومع ذلك، هذه الفئة من المرضى هم أكثر عرضة لمشاكل الكلى والكبد وأمراض القلب المرتبطة بالعمر، والتي قد تتطلب الحذر وتعديل الجرعة للمرضى المسنين الذين يتلقون دواء اميودارون.
الحمل و الارضاع
الحمل
تصنيف دواء اميودارون في الحمل هو (D). أظهرت الدراسات على النساء الحوامل وجود خطر على الجنين. ومع ذلك، فإن فوائد العلاج في الحالة المهددة للحياة أو لمرض الخطير، قد تفوق المخاطر المحتملة.
الارضاع
هذا الدواء يفرز في حليب الأم.
يمنع استخدام هذا الدواء أثناء الرضاعة الطبيعية.
تفاعلات وتداخلات دوائية
على الرغم من أن بعض الأدوية لا ينبغي أن تستخدم جنبا إلى جنب نهائيا، لكن في حالات أخرى يمكن أن يستخدم دوائين مختلفين معا حتى لو كان بينهما تداخل دوائي . وفي هذه الحاله، فإن طبيبك يرغم على تغيير الجرعة، أو غيرها من الاحتياطات التي قد تكون ضرورية. عند تناول هذا الدواء، فمن المهم ان يعرف طبيبك ما إذا كنت تأخذ أي من الأدوية المذكورة أدناه. وقد تم اختيار التفاعلات التالية على أساس أهميتها المحتملة، وهي ليست بالضرورة شاملة للجميع.
الادوية التي تتفاعل مع دواء اميودارون
قائمة الادوية | |
---|---|
Fingolimod | Alprenolol |
Lopinavir | Chlorpromazine |
Lidocaine | Chloral Hydrate |
Thioridazine | Atenolol |
Leuprolide | Carvedilol |
Sorafenib | Methotrexate |
Pipamperone | Fosamprenavir |
Procainamide | Gallopamil |
Topotecan | Vardenafil |
Propranolol | Goldenseal |
Miconazole | Daclatasvir |
Colchicine | Afatinib |
Tertatolol | Vincristine Sulfate Liposome |
Isradipine | Bevantolol |
Ondansetron | Enflurane |
Indinavir | Amitriptyline |
Nebivolol | Dilevalol |
Levomethadyl | Amprenavir |
St John's Wort | Rifapentine |
Mesoridazine | Anagrelide |
Sodium Phosphate, Dibasic | Clonazepam |
Penbutolol | Fentanyl |
Isoniazid | Betaxolol |
Simeprevir | Abarelix |
Moricizine | Degarelix |
Mizolastine | Dasatinib |
Fluconazole | Amiodarone |
Ivabradine | Bisoprolol |
Mibefradil | Dabrafenib |
Nefazodone | Diltiazem |
Panobinostat | Etravirine |
Lercanidipine | Carteolol |
Nilotinib | Dolasetron |
Nisoldipine | Doxepin |
Paliperidone | Esmolol |
Promethazine | Gemifloxacin |
Simvastatin | Acenocoumarol |
Sultopride | Theophylline |
Tacrolimus | Zolmitriptan |
Mefloquine | Clomipramine |
Nilvadipine | Domperidone |
Solifenacin | Digitoxin |
Morphine | Delamanid |
Tetrabenazine | Vincristine |
Ofloxacin | Ebastine |
Protriptyline | Gonadorelin |
Tamoxifen | Warfarin |
Ziprasidone | Azithromycin |
Sertindole | Imipramine |
Metipranolol | Conivaptan |
Metronidazole | Cyclobenzaprine |
Octreotide | Droperidol |
Olanzapine | Eletriptan |
Amifampridine | Abiraterone |
Ranolazine | Halothane |
Probucol | Galantamine |
Posaconazole | Arsenic Trioxide |
Sulfamethoxazole | Rosuvastatin |
Prochlorperazine | Gatifloxacin |
Sirolimus | Atorvastatin |
Loratadine | Cilostazol |
Dronedarone | Alfuzosin |
Pixantrone | Fosaprepitant |
Ospemifene | Eribulin |
Lidoflazine | Chloroquine |
Ticagrelor | Verapamil |
Nintedanib | Donepezil |
Talinolol | Zileuton |
Methadone | Cobicistat |
Pasireotide | Felbamate |
Pimozide | Aprepitant |
Levofloxacin | Ceritinib |
Sevoflurane | Iohexol |
Sofosbuvir | Dicumarol |
Nitrendipine | Doxorubicin |
Sunitinib | Zotepine |
Telaprevir | Voriconazole |
Sparfloxacin | Astemizole |
Cisapride | Acecainide |
Risperidone | Ibutilide |
Ranitidine | Haloperidol |
Rilpivirine | Hydroxychloroquine |
Nicardipine | Disopyramide |
Quinine | Halofantrine |
Perphenazine | Fluvoxamine |
Moxifloxacin | Desipramine |
Perflutren Lipid Microsphere | Flunarizine |
Mexiletine | Dabigatran Etexilate |
Propafenone | Ginkgo Biloba |
Tizanidine | Vemurafenib |
Salmeterol | Iloperidone |
Terfenadine | Atazanavir |
Telithromycin | Vinflunine |
Lacidipine | Bretylium |
Itraconazole | Bicalutamide |
Ombitasvir | Eliglustat |
Sodium Phosphate, Monobasic | Cyclosporine |
Morphine Sulfate Liposome | Delavirdine |
Tipranavir | Azimilide |
Prilocaine | Fosphenytoin |
Pranidipine | Foscarnet |
Regorafenib | Histrelin |
Saquinavir | Asenapine |
Timolol | Venlafaxine |
Tedisamil | Vorinostat |
Levobunolol | Celiprolol |
Ritonavir | Artemether |
Trazodone | Triptorelin |
Mifepristone | Dasabuvir |
Bepridil | Acebutolol |
Pindolol | Formoterol |
Ledipasvir | Buserelin |
Pazopanib | Felodipine |
Pentamidine | Flecainide |
Nifedipine | Dofetilide |
Trifluoperazine | Trimipramine |
Quinidine | Granisetron |
Tolterodine | Vasopressin |
Lovastatin | Ciprofloxacin |
Spiramycin | Phenytoin |
Sotalol | Nevirapine |
Quetiapine | Goserelin |
Nafarelin | Digoxin |
Manidipine | Clarithromycin |
Piperaquine | Aripiprazole |
Isoflurane | Bedaquiline |
Toremifene | Vandetanib |
Paritaprevir | Everolimus |
Nadolol | Deslorelin |
Ketoconazole | Amlodipine |
Lapatinib | Bucindolol |
Romidepsin | Idelalisib |
Rifampin | Hydroquinidine |
Paroxetine | Famotidine |
Oxprenolol | Erythromycin |
Nelfinavir | Apomorphine |
Perhexiline | Fluoxetine |
Labetalol | Boceprevir |
Sematilide | Imatinib |
Metoprolol | Crizotinib |
Grepafloxacin | Amisulpride |
Lumefantrine | Citalopram |
Oxycodone | Escitalopram |
Mepindolol | Clozapine |
Sodium Phosphate | Cholestyramine |
Norfloxacin | Doxorubicin Hydrochloride Liposome |
Trimethoprim |
تفاعلات اخرى
لا ينبغي أن تستخدم بعض الأدوية في أو حول وقت تناول الطعام أو تناول أنواع معينة من الغذاء لان تفاعل بين الدواء و انواع معينة من الطعام قد يحدث . استخدام الكحول أو التبغ قد يؤدي ايضا الى حدوث تفاعلات مع الادوية. وقد تم اختيار التفاعلات التالية على أساس أهميتها المحتملة، وهي ليست بالضرورة شاملة للجميع.
استخدام هذا الدواء مع أي من التالية قد يؤدي الى زيادة خطر بعض الآثار الجانبية ولكن قد يكون لا مفر منه في بعض الحالات. قد يغير الطبيب الجرعة أو عدد المرات التي تستخدم هذا الدواء، أو يعطيك تعليمات خاصة حول استخدام الطعام، الكحول، أو التبغ.
طعام يجب تجنب اخذه مع الدواء :
- عصير جريب فروت
مشاكل طبية اخرى
وجود مشاكل طبية أخرى قد تؤثر على استخدام هذا الدواء. تأكد من إخبار الطبيب إذا كان لديك أي مشاكل طبية أخرى، وخاصة:
- الإحصار الأذيني البطينيّ (AV block) مع عدم وجود جهاز لتنظيم ضربات القلب، أو بطء ضربات القلب، أو الصدمة القلبية، أو متلازمة العقدة الجيبية المريضة (Sick sinus syndrome) مع عدم وجود جهاز لتنظيم ضربات القلب: لا ينبغي أن يستخدم هذا الدواء في المرضى الذين يعانون من هذه الظروف.
- مشاكل في العين أو مشاكل في الرؤية، أو أمراض القلب (على سبيل المثال: فشل القلب الاحتقاني)، أو مشاكل في إيقاع القلب (على سبيل المثال: متلازمة كيو تي الطويلة)، أو انخفاض البوتاسيوم في الدم، أو انخفاض المغنيسيوم في الدم، أو انخفاض ضغط الدم، أو أمراض الرئة أو غيرها من مشاكل التنفس (على سبيل المثال: المرض الرئوي الخلالي)، أو مشاكل الغدة الدرقية: يستخدم بحذر. من الممكن ان يجعل هذه الظروف أسوء.
الاستخدام السليم
- سوف تتلقى الجرعة الأولى من دواء اميودارون الذي يعطى عن طريق الفم داخل المستشفى. طبيبك سوف يراقبك عن كثب بعد أن تأخذ هذا الدواء للتأكد من أنك لا تملك أي آثار جانبية خطيره من هذا الدواء.
- خذ اميودارون بالضبط حسب توجيهات الطبيب حتى لو أصبحت تشعر بتحسن. لا تزيد جرعة الدواء ولا تفوت أي جرعة. قد يستغرق الجسم أسبوع أو أسبوعين قبل أن يستجيب لهذا الدواء.
- هذا الدواء يأتي مع نشرة معلومات للمريض. اقرأ واتبع التعليمات بدقة. اسأل الطبيب اذا كان لديك أي سؤال.
- تستطيع ان تأخذ هذا الدواء مع أو بدون الطعام، ولكن يجب أن تأخذ دواء اميودارون بنفس الطريقة كل مرة.
- ستكون هناك ممرضة أو غيرها من الطاقم الطبي المدرب من أجل اعطائك دواء اميودارون على شكل حقن في المستشفى. يعطى هذا الدواء من خلال إبرة توضع في واحدة من عروقك.
- طبيبك سوف يعطيك بعض الجرعات من دواء اميودارون على شكل حقن حتى تتحسن حالتك، ومن ثم سوف يحولك الى دواء اميودارون الذي يعطى عن طريق الفم والذي يعمل بنفس الطريقة. إذا كان لديك أية قلق حول هذا، تحدث الى الطبيب.
الجرعة الدوائية
- جرعة هذا الدواء تكون مختلفة لمختلف المرضى. اتبع توجيهات طبيبك بدقة. المعلومات التالية تشمل فقط متوسط جرعة هذا الدواء. إذا جرعتك مختلفة، لا تغيرها إلا إذا طلب منك الطبيب القيام بذلك.
- كمية الدواء التي تأخذها يعتمد على قوة الدواء. وأيضا، عدد الجرعات التي تأخذها كل يوم، والوقت المسموح به بين الجرعات، وطول فترة العلاج يعتمد على المشكلة الطبية التي تستخدم لها هذا الدواء.
- للجرعة الدوائية عن طريق الفم (الأقراص):
لعدم انتظام ضربات القلب البطيني:
الكبار: في البداية، 800 الى 1600 ملليغرام يوميا تؤخذ في جرعات مقسمة. طبيبك قد يضبط الجرعة حسب الحاجة والإستجابة.
الأطفال: يجب تحديد الاستخدام والجرعة من قبل الطبيب.
الاعراض الجانبية
الأعراض الجانبية لدواء اميودارون الذي يعطى عن طريق الفم:
جنبا إلى جنب مع الآثار العلاجية للدواء، قد يسبب هذا الدواء بعض الآثار غير المرغوب فيها. على الرغم من أن ليس كل هذه الآثار الجانبية قد تحدث، لكن اذا حدثت فانك تحتاج إلى عناية طبية.
استشر طبيبك فورا إذا أي من الآثار الجانبية التالية حدثت لك :
- السعال
- الدوخة، أو الدوار، أو الإغماء
- حمى (الطفيفه)
- خدر أو وخز في أصابع اليدين أو القدمين
- التنفس المؤلم
- حساسية الجلد لأشعة الشمس
- ضيق في التنفس
- رجفة أو اهتزاز اليدين
- مشاكل في المشي
- ضعف الذراعين أو الساقين
- التلون الأزرق الرمادي للجلد على الوجه والعنق واليدين
- عدم وضوح الرؤية أو رؤية هالات خضراء مزرقة حول الأشياء
- البرودة
- جفاف العيون
- جفاف الجلد و انتفاخه
- سرعة ضربات القلب أو عدم انتظامها
- الهلع
- ألم وتورم في كيس الصفن
- حساسية العينين للضوء
- الحساسية للحرارة
- بطء ضربات القلب
- التعرق
- تورم القدمين أو أسفل الساقين
- مشاكل و اضطرابات في النوم
- التعب الغير عادي
- زيادة أو خسارة الوزن
- الطفح الجلدي
- اصفرار العيون أو الجلد
- آلام في البطن أو المعدة
- آلام في الظهر أو الساقين
- نزيف اللثة
- تقشر الجلد
- دم في البول
- اسوداد البراز
- ازرقاق الشفاه أو الجلد أو الاظافر
- عدم وضوح أو ازدواجية الرؤية
- ألم في الصدر
- قشعريرة برد
- براز بلون الطين
- غيبوبة
- ارتباك
- اختلاط حول المكان أو الزمان أو الأشخاص
- السعال أو بصق الدم
- تشققات في الجلد
- البول داكن اللون
- انخفاض كمية البول أو صعوبة في التبول
- سعال جاف
- ألم في العين
- ارتفاع في درجة الحرارة
- عدم القدرة على الانتصاب
- عسر الهضم
- آلام المفاصل أو العضلات
- نزيف في الأنف
- ألم أو حرقة عند التبول
- رؤية، أو سمع، أو الشعور بأشياء غير موجوده
- القروح أو بقع بيضاء على اللسان أو في الفم
- تورم في الوجه أو الكاحلين أو اليدين
- رائحة النفس الكريهة
- الصفير
قد تحدث بعض الآثار الجانبية التي عادة لا تحتاج إلى عناية طبية. قد تختفي هذه الآثار الجانبية أثناء العلاج عندما يعتاد جسمك على الدواء. أيضا، قد يخبرك طبيبك بسبل منع او الحد من بعض هذه الآثار الجانبية. استشر طبيبك إذا أي من الاثار الجانبية التاليه استمرت او اصبحت اسوء أو إذا كان لديك أي أسئلة حولها:
- الإمساك
- صداع الرأس
- فقدان الشهية
- الاستفراغ و الغثيان
- الطعم المر أو المعدني
- انخفاض في الاهتمام الجنسي
- انخفاض القدرة الجنسية عند الذكور
- الدوخة
- احمرار الوجه
الأعراض الجانبية لدواء اميودارون الذي يعطى على شكل حقن:
جنبا إلى جنب مع الآثار العلاجية للدواء، قد يسبب هذا الدواء بعض الآثار غير المرغوب فيها. على الرغم من أن ليس كل هذه الآثار الجانبية قد تحدث، لكن اذا حدثت فانك تحتاج إلى عناية طبية.
استشر طبيبك فورا إذا أي من الآثار الجانبية التالية حدثت لك :
- الرؤية غير واضحة
- الارتباك
- الدوخة، أو الإغماء، أو الدوار عند الوقوف فجأة من وضعية الجلوس أو وضعية الإستلقاء
- التعرق
- التعب أو الضعف الغير عادي
- اسوداد البراز
- نزيف اللثة
- تقشر الجلد
- دم في البول أو البراز
- ألم أو انزعاج في الصدر
- قشعريرة برد
- برودة الجلد
- السعال
- انخفاض كمية البول
- صعوبة في التنفس
- توسع أوردة الرقبة
- الدوخة
- التعب الشديد
- الإغماء
- سرعة أو عدم انتظام ضربات القلب أو النبض
- حمى
- آلام المفاصل أو العضلات
- الدوار والدوخة أو الإغماء
- بقع حمراء على الجلد
- احمرار العيون
- آفات جلدية حمراء، في كثير من الأحيان مع مركز أرجواني
- ضيق في التنفس
- بطء أو عدم انتظام ضربات القلب
- إلتهاب الحلق
- قرحة، أو بقع بيضاء في الفم أو على الشفاه
- توقف القلب
- تورم في الوجه أو الأصابع أو القدمين أو الساقين
- ضيق في الصدر
- اضطراب التنفس
- فقدان الوعي
- نزيف غير عادي أو كدمات
- زيادة الوزن
- الصفير
- آلام في البطن أو المعدة
- آلام في الساق، أو الظهر
- نزيف اللثة
- نفخة
- ازدواجية أو عدم وضوح الرؤية
- البراز بلون الطين
- غيبوبة
- التباس حول الهوية، والمكان، والزمان
- السعال أو بحة في الصوت
- السعال أو بصق الدم
- تشققات في الجلد
- تلون البول بلون داكن
- انخفاض عدد مرات أو كمية البول
- صعوبة البلع
- ألم في العين
- حمى مع أو بدون قشعريرة
- شعور عام بالتعب أو الضعف
- صداع الراس
- ارتفاع ضغط الدم
- زيادة العطش
- عسر الهضم
- فقدان الشهية
- تصلب أو آلام في العضلات
- نزيف من الأنف
- الجلد شاحب اللون
- انتفاخ أو تورم في الأجفان أو حول العينين أو الوجه أو الشفاه أو اللسان
- الطفح الجلدي
- احمرار او تورم الجلد
- الحكة الجلدية
- رؤية، أو سمع، أو الشعور بأشياء غير موجودة
- تورم الغدد
- رائحة النفس الكريهة
- قيء
- اصفرار العيون أو الجلد
قد تحدث بعض الآثار الجانبية التي عادة لا تحتاج إلى عناية طبية. قد تختفي هذه الآثار الجانبية أثناء العلاج عندما يعتاد جسمك على الدواء. أيضا، قد يخبرك طبيبك بسبل منع او الحد من بعض هذه الآثار الجانبية. استشر طبيبك إذا أي من الاثار الجانبية التاليه استمرت او اصبحت اسوء أو إذا كان لديك أي أسئلة حولها:
- النزيف أو تلون الجلد أو الشعور بالبرودة أو الضغط أو حكة أو خدران أو طفح جلدي أو وجع أو ورم أو وخز في موقع الحقن.
آثار جانبية أخرى غير المذكورة قد تحدث أيضا في بعض المرضى. إذا لاحظت أي آثار أخرى، أخبر طبيبك فورا .
الاحتياطات
- من المهم أن يتحقق طبيبك من تقدمك مع العلاج في زيارات منتظمة للتأكد من أن هذا الدواء يعمل بشكل صحيح. قد تكون هناك حاجة إلى عمل اختبارات للدم من أجل التأكد من عدم وجود آثار غير مرغوب فيها.
- استخدام هذا الدواء أثناء الحمل يمكن أن يضر بالجنين. يجب استخدام شكل فعال من أشكال تنظيم النسل للحفاظ على منع حدوث الحمل. إذا كنت تعتقدين أنك قد تصبحين حاملا أثناء استخدام الدواء، أخبري طبيبك فورا.
- أخبر طبيبك فورا إذا كنت تواجه ضيق في التنفس، أو ضيق في الصدر، أو أي نوع من مشاكل التنفس أثناء استخدام هذا الدواء.
- هذا الدواء يمكن أن يسبب تغيرات في ضربات القلب لديك، مثل حالة تسمى إطالة الكيو تي. وقد يسبب الإغماء أو آثار جانبية خطيرة لدى بعض المرضى. اتصل بطبيبك على الفور إذا ظهر لديك أي أعراض أو مشاكل في ضربات القلب، مثل سرعة نبضات القلب أو عدم انتظامها.
- قد تحدث مشاكل في الكبد أثناء استخدام هذا الدواء. توقف عن استخدام هذا الدواء وراجع الطبيب على الفور إذا كنت تواجه أكثر من واحد من هذه الأعراض: ألم في البطن،أو براز بلون الطين، أو البول داكن، أو قلة الشهية، أو حمى، أو صداع الراس، أو استفراغ و غثيان، أو الطفح الجلدي، أو تورم في القدمين أو أسفل الساقين، أو التعب و الضعف الغير عادي، أو اصفرار العيون و الجلد.
- استشر طبيبك فورا إذا حدث لديك عدم وضوح في الرؤية، أو صعوبة في القراءة، أو أي تغيير آخر في الرؤية أثناء أو بعد العلاج. طبيبك قد يطلب منك أن تفحص عينيك لدى طبيب للعيون.
- استشر طبيبك على الفور إذا كنت تواجه احساس بالحرق، أو خدر، أو الوخز، أو الألم في الذراعين أو اليدين أو الساقين أو القدمين. يمكن أن تكون هذه الأعراض لحالة تسمى اعتلال الأعصاب المحيطية.
- قد تحتاج إلى أن تحمل بطاقة طبية أو سوار يبين أنك تأخذ هذا الدواء. إسأل طبيبك حول هذا الموضوع.
- قبل القيام بأي إجراء جراحي (بما في ذلك جراحة الأسنان) أو العلاج في الطوارئ، يجب أن تخبر الطبيب أو طبيب الأسنان المسؤول انك تأخذ هذا الدواء. قد تحتاج إلى التوقف عن استخدام هذا الدواء عدة أيام قبل أن تجري جراحة أو فحوصات طبية.
- اميودارون يزيد من حساسية الجلد لأشعة الشمس. التعرض الكثير لأشعة الشمس يمكن أن يسبب حروق خطيرة من الشمس. قد تستمر حساسية بشرتك لأشعة الشمس لعدة أشهر بعد التوقف عن العلاج. استخدم واقي من الشمس عندما تكون في الهواء الطلق، وارتدي الملابس والقبعات الواقية. تجنب المصابيح الشمسية و حمام الشمس الصناعي (جهاز لتسمير البشرة).
- بعد أن تأخذ هذا الدواء لفترة طويلة، فإنه قد يسبب ظهور لون أزرق رمادي على الجلد، وخاصة في المناطق المعرضة لأشعة الشمس، مثل وجهك والعنق و الذراعين. هذا اللون سوف يتلاشى عادة بعد انتهاء العلاج بدواء اميودارون، على الرغم من أنه قد يستغرق عدة أشهر. استشر طبيبك إذا حدث هذا التغيير في اللون.
- الجريب فروت قد يزيد من الآثار الجانبية لدواء اميودارون عن طريق زيادة كمية هذا الدواء في جسمك. يجب أن لا تأكل الجريب فروت ولا تشرب عصيره أثناء استخدام هذا الدواء.
- لا تأخذ أدوية أخرى ما لم يكن قد تم مناقشتها مع طبيبك. وهذا يشمل الأدوية الملزمة بوصفة طبية أو الغير ملزمة بوصفة طبية (OTC)، أو الأعشاب (مثل، نبتة سانت جون) أو الفيتامينات.
الجرعة المنسية
إذا انت فوت جرعة من هذا الدواء، خذها في اقرب وقت ممكن. ومع ذلك، إذا كان الوقت قريب من الجرعة التالية، تخط الجرعة الفائتة، و عد الى جدول الجرعات العادية المعتادة . يجب عدم مضاعفة الجرعة.
التخزين
- يجب تخزين الدواء في علبة مغلقة في درجة حرارة الغرفة، بعيدا عن الحرارة والرطوبة والضوء المباشر. وبعيدا عن التجمد.
- احفظ الدواء بعيدا عن متناول الأطفال.
- لا تبقي على الادوية المنتهية الصلاحية أو الدواء الذي لم تعد هناك حاجة له.
- اسأل أخصائي الرعاية الصحية عن كيفية التخلص من أي دواء انت لم تعد تستخدمه .