ازاسيتيدين Azacitidine
وصف الدواء
تستخدم حقن ازاسيتيدين لعلاج المرضى الذين يعانون من أنواع فرعية لمتلازمة خلل التنسج النخاعي الفرنسي-الأمريكي-البريطاني (French-American-British myelodysplastic syndrome)، بما في ذلك فقر الدم الحرون (refractory anemia) أو سرطان الدم المزمن.
قبل الاستخدام
للبت باستخدام الدواء , يجب ان تكون منافع استخدامه اكثر من مضاره , وعليه انت و طبيبك يجب ان يقرر استخدام الدواء او عدمه بناء على ذلك .
ويجب عليكم النظر فيما يلي :
الحساسية
أخبر طبيبك إذا كان لديك في أي وقت مضى أي رد فعل غير عادي أو حساسية لهذا الدواء أو أي أدوية أخرى. كما أخبر طبيبك إذا كان لديك أية أنواع أخرى من الحساسية، مثل حساسية للأطعمة، اوالأصباغ، اوالمواد الحافظة، أو الحيوانات.
الاطفال
لم يتم إجراء دراسات كافية حول العلاقة بين العمر و تأثيرات حقن ازاسيتيدين على الأطفال. امان وفاعلية استخدام هذا الدواء على الاطفال لم تنشا بعد.
كبار السن
الدراسات التي أجريت حتى الآن لم تظهر أي مشاكل محددة والتي من شأنها أن تحد من جدوى استخدام حقن ازاسيتيدين لدى كبار السن. ومع ذلك، كبار السن هم أكثر عرضة لمشاكل الكلى، الأمر الذي قد يتطلب الحذر عند استخدام حقن ازاسيتيدين.
تفاعلات وتداخلات دوائية
على الرغم من أن بعض الأدوية لا ينبغي أن تستخدم جنبا إلى جنب نهائيا، لكن في حالات أخرى يمكن أن يستخدم دوائين مختلفين معا حتى لو كان بينهما تداخل دوائي . وفي هذه الحاله، فإن طبيبك يرغم على تغيير الجرعة، أو غيرها من الاحتياطات التي قد تكون ضرورية. أخبر طبيبك إذا كنت تتناول أي دواء ملزم بوصفة طبية أو غير ملزم بوصفة طبية (OTC).
تفاعلات اخرى
لا ينبغي أن تستخدم بعض الأدوية في أو حول وقت تناول الطعام أو تناول أنواع معينة من الغذاء لان تفاعل بين الدواء و انواع معينة من الطعام قد يحدث . استخدام الكحول أو التبغ قد يؤدي ايضا الى حدوث تفاعلات مع الادوية. ناقش مع طبيبك استخدام هذا الدواء مع الطعام، أو الكحول، أو التبغ.
مشاكل طبية اخرى
وجود مشاكل طبية أخرى قد تؤثر على استخدام هذا الدواء. تأكد من إخبار الطبيب إذا كان لديك أي مشاكل طبية أخرى، وخاصة:
- الحساسية للمانيتول، أو أورام الكبد السرطانية: لا ينبغي أن يستخدم هذا الدواء في المرضى الذين يعانون من هذه الظروف.
- فقر الدم، أو أمراض الكبد، أو انخفاض خلايا الدم البيضاء، أو انخفاض عدد الصفائح الدموية: يستخدم الدواء بحذر. من الممكن ان يجعل هذه الظروف أسوء.
- أمراض الكلى: يستخدم الدواء بحذر. يمكن أن تزيد آثار هذا الدواء بسبب بطء إزالته من الجسم.
الاستخدام السليم
- سوف تعطيك الممرضة أو غيرها من الطقام الطبي المدرب هذا الدواء. يمكنك أيضا أن تتعلم كيفية إعطاء هذا الدواء في المنزل. يعطى هذا الدواء على شكل حقنة تحت الجلد أو في الوريد.
- يعطى هذا الدواء مرة واحدة في اليوم، لمدة 7 أيام (دورة علاجية واحدة). ثم، قد تتلقى هذا الدواء كل 4 أسابيع. قد تتلقى أيضا أدوية للمساعدة على منع الغثيان والقيء.
- يمكن أن تسبب أدوية السرطان الغثيان أو القيء لدى معظم الاشخاص، وأحيانا حتى بعد تلقي الأدوية لمنعها. اسأل طبيبك أو ممرضتك عن طرق أخرى للسيطرة على هذه الآثار الجانبية.
الاعراض الجانبية
جنبا إلى جنب مع الآثار العلاجية للدواء، قد يسبب هذا الدواء بعض الآثار غير المرغوب فيها. على الرغم من أن ليس كل هذه الآثار الجانبية قد تحدث، لكن اذا حدثت فانك تحتاج إلى عناية طبية.
استشر طبيبك فورا إذا أي من الآثار الجانبية التالية حدثت لك :
- اسوداد البراز
- آلام المثانة
- نزيف اللثه
- الدم في البول أو البراز
- تعكر البول
- آلام في الجسم
- حرقان في الجلد
- ألم في الصدر
- قشعريرة برد
- احتقان
- سعال
- صعوبة في التنفس
- صعوبة في البلع
- دوخة
- احتقان الاذن
- النبض سريع
- الحمى
- زيادة عدد مرات التبول
- صداع الرأس
- الحكة الجلدية
- بحة في الصوت
- فقدان الصوت
- ألم في الجانب أو اسفل الظهر
- آلام العضلات
- احتقان الانف
- الغثيان
- الم و تورم حول العينين و الخدين
- قروح مؤلمة أو بثور على الشفتين أو الأنف أو العينين أو الأعضاء التناسلية
- ألم او صعوبة في التبول
- ألم او احمرار او تورم الجلد
- الجلد شاحب اللون
- بقع حمراء على الجلد
- الانتفاخ أو تورم في الجفون أو حول العينين أو الوجه أو الشفتين أو اللسان
- سرعة ضربات القلب
- سيلان الانف
- العطس
- القروح أو البقع البيضاء على الشفتين أو في الفم
- انسداد الأنف
- تورم الغدد
- تورم الغدد في الرقبة
- ضيق في الصدر
- اضطراب التنفس
- نزيف غير عادي أو كدمات
- التعب أو الضعف الغير عادي
- التغييرات الصوتية
- قيء
- تغيير في الوعي
- التشنجات
- انخفاض البول
- النعاس
- جفاف الفم
- زيادة العطش
- عدم انتظام ضربات القلب
- فقدان الشهية
- تغيرات في المزاج
- آلام في العضلات
- خدر أو وخز في اليدين أو القدمين أو الشفاه
- فقدان الوعي
اطلب المساعدة الطارئة على الفور إذا ظهر لديك أي من الأعراض التالية لجرعة زائدة:
- إسهال
- غثيان
- قيء
قد تحدث بعض الآثار الجانبية التي عادة لا تحتاج إلى عناية طبية. قد تختفي هذه الآثار الجانبية أثناء العلاج عندما يعتاد جسمك على الدواء. أيضا، قد يخبرك طبيبك بسبل منع او الحد من بعض هذه الآثار الجانبية. استشر طبيبك إذا أي من الاثار الجانبية التاليه استمرت او اصبحت اسوء أو إذا كان لديك أي أسئلة حولها:
- حموضة في المعدة
- انخفاض الشهية
- التجشؤ
- النزيف بعد التغوط
- نزول الدم من الانف
- الرؤية غير واضحة
- الكدمات
- شعور بالحرق أو الوخز أو الخدران
- حرقان أثناء التبول
- الاسهال
- صعوبة وجود حركة الأمعاء (البراز)
- صعوبة في التحرك
- الدوخة أو الدوار عند الوقوف فجأة من وضعية الاستلقاء أو الجلوس
- جفاف الجلد
- الاغماء
- الخوف
- الشعور بعدم الراحة أو المرض
- الشعور بالحزن أو الفراغ
- شعور بالبرد على نحو غير عادي
- الشعور بالكامل أو التخمه أو الضغط في المعدة
- حرقة في المعدة
- التهاب الانسجة في موقع الحقن
- كدمات في موقع الحقن
- التهيج
- عسر الهضم
- الم المفاصل
- نزيف من الفم
- تصلب العضلات
- تعرق ليلي
- احمرار في الجلد
- رجفة
- أصوات فقاعات أو خشخشة في الرئة عند الاستماع بواسطة سماعة الطبيب
- كتل صغيرة تحت الجلد
- بقع حمراء أو أرجوانية صغيرة في الفم
- وجع أو عدم الراحة عند لمس أو الضغط على المعدة
- اضطراب او انزعاج في المعدة
- التعرق
- تورم في منطقة البطن أو المعدة
- تورم في اليدين أو الكاحلين أو القدمين أو أسفل الساقين
- تورم أو التهاب الفم
- تورم المفاصل
- تقرح اللسان
- صعوبة في التركيز
- صعوبة في النوم
- تورم غير مريح حول فتحة الشرج
- نعاس غير عادي
- الجلد دافئ بشكل غير عادي
- الام في المعدة او اعلى البطن
- خسارة الوزن
آثار جانبية أخرى غير المذكورة قد تحدث أيضا في بعض المرضى. إذا لاحظت أي آثار أخرى، أخبر طبيبك فورا .
الاحتياطات
- من المهم جدا أن يتحقق طبيبك من تقدمك مع العلاج في زيارات منتظمة للتأكد من أن هذا الدواء يعمل بشكل صحيح. ستكون هناك حاجة إلى عمل اختبارات الدم للتحقق من عدم وجود آثار غير مرغوب فيها.
- قد يتضرر الجنين عند استخدام هذا الدواء أثناء الحمل. يجب على النساء اللاتي يتلقين حقن ازاسيتيدين استخدام شكل فعال من وسائل منع الحمل للحفاظ على منع الحمل، أيضا قد يسبب هذا الدواء تشوهات خلقية لدى الجنين إذا كان الأب يستخدمه عندما تكون الأم حاملا. إذا حدث حمل أثناء تلقيك هذا الدواء، أخبر طبيبك على الفور.
- يمكن لدواء ازاسيتيدين أن يخفض بشكل مؤقت من عدد خلايا الدم البيضاء في الدم، مما يزيد من فرصة الإصابة بالعدوى. ويمكن أيضا أن يقلل من عدد الصفائح الدموية، والتي هي ضرورية لتخثر الدم السليم. إذا حدث ذلك، هناك بعض الاحتياطات التي يمكنك اتخاذها للحد من خطر الإصابة بالعدوى أو النزيف:
- قدر المستطاع، تجنب الاشخاص المصابين بالعدوى. تحقق مع طبيبك فورا إذا كنت تعتقد اصابتك بالعدوى أو اصابتك بالحمى أو القشعريرة، أو السعال أو بحة في الصوت، أو ألم في الجانب أو اسفل الظهر، أو التبول مؤلم أو صعب.
- تحدث مع طبيبك فورا إذا لاحظت أي نزيف غير عادي أو كدمات، أو اسوداد في البراز، أو دم في البول أو البراز، أو بقع حمراء على الجلد.
- كن حذرا عند استخدام فرشاة الأسنان العادية، أو خيط الأسنان، أو المسواك. قد يوصي طبيبك أو طبيب الأسنان أو الممرضة بطرق أخرى لتنظيف الأسنان واللثة. تحدث مع طبيبك قبل القيام بأي اجراء جراحي في الأسنان.
- لا تلمس عينيك أو داخل أنفك إلا إذا كنت قد غسلت يديك ولم تلمس أي شيء آخر في هذه الأثناء.
- يجب الحرص على عدم جرح نفسك عند استخدام الأشياء الحادة مثل شفرات الحلاقة أو مقص الاظافر.
- قد يسبب هذا الدواء نوع خطير من ردود الفعل يسمى متلازمة انحلال الورم (tumor lysis syndrome). قد يعطيك طبيبك دواء للمساعدة على منع حدوث ذلك. اتصل بطبيبك على الفور إذا ظهر لديك انخفاض أو تغير في كمية البول أو آلام في المفاصل أو تصلب أو تورم أو ألم أسفل الظهر أو في الجانب، أو آلام في المعدة أو زيادة سريعة في الوزن أو تورم في القدمين أو في أسفل القدم أو تعب غير عادي أو ضعف.
الجرعة المنسية
يجب إعطاء هذا الدواء في جدول زمني محدد. إذا فاتتك جرعة، اتصل بطبيبك أو مقدم الرعاية الصحية المنزلية أو العيادة للحصول على التعليمات.