اسبيرين Aspirin
وصف الدواء
يستخدم الاسبيرين لخفض احتمالات الإصابة بالنوبات القلبية لدى المرضى الذين يعانون من مرض الشريان التاجي المزمن، على سبيل المثال المرضى الذين يعانون من تاريخ للاصابة بالأزمات القلبية أو الذبحة الصدرية. كما أنها تستخدم لتقليل خطر تكرار السكتة الدماغية في المرضى الذين عانوا من السكتة الدماغية أو نوبة نقص تروية عابر. كما يستخدم الاسبيرين لعلاج الألم و خفض الحرارة و الالتهابات.
الأسبيرين هو من الساليسيلات. وهو يعمل عن طريق الحد من المواد التي تسبب الألم، والحمى، والالتهابات في الجسم.
قبل الاستخدام
للبت باستخدام الدواء , يجب ان تكون منافع استخدامه اكثر من مضاره , وعليه انت و طبيبك يجب ان يقرر استخدام الدواء او عدمه بناء على ذلك .
ويجب عليكم النظر فيما يلي :
الحساسية
أخبر طبيبك إذا كان لديك في أي وقت مضى أي رد فعل غير عادي أو حساسية لهذا الدواء أو أي أدوية أخرى. كما أخبر طبيبك إذا كان لديك أية أنواع أخرى من الحساسية، مثل حساسية للأطعمة، اوالأصباغ، اوالمواد الحافظة، أو الحيوانات. بالنسبة للادوية التي لا تحتاج الى وصفة طبية يجب قراءة النشرة الداخلية بتمعن قبل استخدام الدواء.
الاطفال
لم يثبت امان و فاعلية استخدام هذا الدواء لدى الاطفال.
كبار السن
الدراسات التي أجريت حتى الآن لم تظهر اي مشاكل محددة من شأنها أن تحد من جدوى استخدام الاسبيرين لدى كبار السن.
الحمل و الارضاع
الحمل
تصنيف الاسبيرين في الثلث الاول و الثلث الثاني من الحمل هو (N) , وتصنيفه في الثلث الاخير من الحمل هو (D) .
خلال الثلثين الأولين من الحمل، يعطى الاسبيرين أثناء الحمل فقط اذا كانت الحاجة لاعطائه واضحة وعندما تكون الفوائد تفوق المخاطر. في عام 1990، أصدرت إدارة الغذاء والدواء FDA تحذيرا أنه من المهم عدم استخدام الاسبيرين خلال الثلث الاخير من الحمل لأنه قد يسبب مشاكل على الجنين و حدوث مضاعفات أثناء الولادة.
الارضاع
الاسبيرين يفرز في حليب الام بكميات قليلة.
الأكاديمية الأمريكية لطب الأطفال تصنف الاسبيرين كدواء له آثار على بعض الأطفال الرضع، وينبغي أن يعطى للأمهات المرضعات بحذر.
تفاعلات وتداخلات دوائية
على الرغم من أن بعض الأدوية لا ينبغي أن تستخدم جنبا إلى جنب نهائيا، لكن في حالات أخرى يمكن أن يستخدم دوائين مختلفين معا حتى لو كان بينهما تداخل دوائي . وفي هذه الحاله، فإن طبيبك يرغم على تغيير الجرعة، أو غيرها من الاحتياطات التي قد تكون ضرورية. عند تناول هذا الدواء، فمن المهم ان يعرف طبيبك ما إذا كنت تأخذ أي من الأدوية المذكورة أدناه. وقد تم اختيار التفاعلات التالية على أساس أهميتها المحتملة، وهي ليست بالضرورة شاملة للجميع.
الادوية التي تتفاعل مع دواء اسبيرين
| قائمة الادوية | |
|---|---|
| 1.Dichlorphenamide | 11.Anagrelide |
| 2.Influenza Virus Vaccine, Live | 12.Anisindione |
| 3.Ketorolac | 13.Apixaban |
| 4.Abciximab | 14.Ardeparin |
| 5.Alipogene Tiparvovec | 15.Argatroban |
| 6.Alteplase, Recombinant | 16.Beta Glucan |
| 7.Amineptine | 17.Bivalirudin |
| 8.Amitriptyline | 18.Certoparin |
| 9.Amitriptylinoxide | 19.Cilostazol |
| 10.Amoxapine | 20.Citalopram |
| 21.Clomipramine | 31.Dicumarol |
| 22.Clopidogrel | 32.Dipyridamole |
| 23.Cyclosporine | 33.Dipyrone |
| 24.Dabigatran Etexilate | 34.Dothiepin |
| 25.Dalteparin | 35.Doxepin |
| 26.Danaparoid | 36.Droxicam |
| 27.Desipramine | 37.Duloxetine |
| 28.Desirudin | 38.Edoxaban |
| 29.Desvenlafaxine | 39.Enoxaparin |
| 30.Dibenzepin | 40.Eptifibatide |
| 41.Erlotinib | 51.Imipramine |
| 42.Escitalopram | 52.Ketoprofen |
| 43.Feverfew | 53.Lepirudin |
| 44.Flufenamic Acid | 54.Levomilnacipran |
| 45.Fluoxetine | 55.Lofepramine |
| 46.Fluvoxamine | 56.Mefenamic Acid |
| 47.Fondaparinux | 57.Melitracen |
| 48.Ginkgo | 58.Methotrexate |
| 49.Gossypol | 59.Milnacipran |
| 50.Heparin | 60.Nadroparin |
| 61.Naproxen | 71.Phenprocoumon |
| 62.Nefazodone | 72.Piroxicam |
| 63.Nortriptyline | 73.Pralatrexate |
| 64.Opipramol | 74.Prasugrel |
| 65.Parnaparin | 75.Propyphenazone |
| 66.Paroxetine | 76.Protein C |
| 67.Pemetrexed | 77.Protriptyline |
| 68.Pentosan Polysulfate Sodium | 78.Reviparin |
| 69.Pentoxifylline | 79.Rivaroxaban |
| 70.Phenindione | 80.Sertraline |
| 81.Sulindac | 91.Vortioxetine |
| 82.Tacrolimus | 92.Warfarin |
| 83.Tianeptine | 93.Acebutolol |
| 84.Ticagrelor | 94.Alprenolol |
| 85.Tinzaparin | 95.Amiloride |
| 86.Tirofiban | 96.Arotinolol |
| 87.Treprostinil | 97.Atenolol |
| 88.Trimipramine | 98.Azosemide |
| 89.Venlafaxine | 99.Befunolol |
| 90.Vilazodone | 100.Bemetizide |
| 101.Bendroflumethiazide | 111.Buthiazide |
| 102.Benzthiazide | 112.Canrenoate |
| 103.Betamethasone | 113.Captopril |
| 104.Betaxolol | 114.Carteolol |
| 105.Bevantolol | 115.Carvedilol |
| 106.Bisoprolol | 116.Celecoxib |
| 107.Bopindolol | 117.Celiprolol |
| 108.Bucindolol | 118.Chlorothiazide |
| 109.Bumetanide | 119.Chlorthalidone |
| 110.Bupranolol | 120.Clopamide |
| 121.Cortisone | 131.Hydrochlorothiazide |
| 122.Cyclopenthiazide | 132.Hydroflumethiazide |
| 123.Delapril | 133.Ibuprofen |
| 124.Dexamethasone | 134.Imidapril |
| 125.Dilevalol | 135.Indapamide |
| 126.Enalaprilat | 136.Labetalol |
| 127.Enalapril Maleate | 137.Landiolol |
| 128.Esmolol | 138.Levobunolol |
| 129.Ethacrynic Acid | 139.Lisinopril |
| 130.Furosemide | 140.Mepindolol |
| 141.Methyclothiazide | 151.Paramethasone |
| 142.Methylprednisolone | 152.Penbutolol |
| 143.Metipranolol | 153.Phenylbutazone |
| 144.Metolazone | 154.Pindolol |
| 145.Metoprolol | 155.Piretanide |
| 146.Nadolol | 156.Polythiazide |
| 147.Nebivolol | 157.Prednisolone |
| 148.Nipradilol | 158.Prednisone |
| 149.Nitroglycerin | 159.Probenecid |
| 150.Oxprenolol | 160.Propranolol |
| 161.Rofecoxib | 169.Tertatolol |
| 162.Sotalol | 170.Timolol |
| 163.Spironolactone | 171.Torsemide |
| 164.Streptokinase | 172.Triamcinolone |
| 165.Talinolol | 173.Triamterene |
| 166.Tamarind | 174.Trichlormethiazide |
| 167.Temocapril | 175.Valproic Acid |
| 168.Tenecteplase | 176.Xipamide |
تفاعلات أخرى
لا ينبغي أن تستخدم بعض الأدوية في أو حول وقت تناول الطعام أو تناول أنواع معينة من الغذاء لان تفاعل بين الدواء و انواع معينة من الطعام قد يحدث . استخدام الكحول أو التبغ قد يؤدي ايضا الى حدوث تفاعلات مع الادوية. وقد تم اختيار التفاعلات التالية على أساس أهميتها المحتملة، وهي ليست بالضرورة شاملة للجميع.
استخدام هذا الدواء مع أي من التالية قد يؤدي الى زيادة خطر بعض الآثار الجانبية ولكن قد يكون لا مفر منه في بعض الحالات. قد يغير الطبيب الجرعة أو عدد المرات التي تستخدم هذا الدواء، أو يعطيك تعليمات خاصة حول استخدام الطعام، الكحول، أو التبغ.
- الإيثانول
مشاكل طبية أخرى
وجود مشاكل طبية أخرى قد تؤثر على استخدام هذا الدواء. تأكد من إخبار الطبيب إذا كان لديك أي مشاكل طبية أخرى، وخاصة:
- حساسية من الأدوية غير الستيرويدية المضادة للالتهابات.
- الربو والتهاب الأنف
- قرحة المعدة أو نزيف معوي: لا ينبغي أن استخدام الاسبيرين لدى المرضى الذين يعانون من قرحة المعدة او النزيف المعوي.
- أمراض الكلى
- أمراض الكبد
الاستخدام السليم
- خذ هذا الدواء فقط حسب توجيهات طبيبك . لا تزيد جرعة الدواء ، ولا تزيد عدد مرات اخذ الدواء، ولا تستخدمها لفتره اطول من ما قرر لك الطبيب.
- تناول الاسبيرين مع كوب كامل من الماء في نفس الوقت كل يوم.
- ابتلع القرص بأكمله. لا تكسره، ولاتسحقه، ولا تمضغه.
- لا تأخذ الاسبيرين قبل بساعتين أو بعد بساعه واحده من شرب الكحول.
الجرعة الدوائية
- جرعة هذا الدواء تكون مختلفة لمختلف المرضى. اتبع توجيهات طبيبك بدقة. المعلومات التالية تشمل فقط متوسط جرعة هذا الدواء. إذا جرعتك مختلفة، لا تغيرها إلا إذا طلب منك الطبيب القيام بذلك.
- كمية الدواء التي تأخذها يعتمد على قوة الدواء. وأيضا، عدد الجرعات التي تأخذها كل يوم، والوقت المسموح به بين الجرعات، وطول فترة العلاج يعتمد على المشكلة الطبية التي تستخدم لها هذا الدواء.
- الجرعة الدوائية :
لالتهاب الفقار اللاصق
الكبار: 3 جرام يوميا في جرعات مقسمة (بعض الحالات قد تتطلب جرعة تصل حتى 4 جرام يوميا مقسمة على جرعات)
لهشاشة العظام
الكبار: 3 جرام يوميا في جرعات مقسمة (بعض الحالات قد تتطلب جرعة تصل حتى 4 جرام يوميا مقسمة على جرعات)
لالتهاب المفاصل الروماتويدي
الكبار: 3 جرام يوميا في جرعات مقسمة (بعض الحالات قد تتطلب جرعة تصل حتى 4 جرام يوميا مقسمة على جرعات)
للذئبة الحمامية الجهازية
الكبار: 3 جرام يوميا في جرعات مقسمة (بعض الحالات قد تتطلب جرعة تصل حتى 4 جرام يوميا مقسمة على جرعات)
للحمى
الكبار: 325-650 ملغ عن طريق الفم أو عن طريق المستقيم كل 4 ساعات حسب الحاجة، لا تتجاوز 4 جرام / يوم.
للألم
الكبار: 325-650 ملغ عن طريق الفم أو عن طريق المستقيم كل 4 ساعات حسب الحاجة، لا تتجاوز 4 جرام / يوم.
الحمى الروماتيزمية
الكبار: 80 ملغ / كغ / يوم عن طريق الفم مقسمة على 4 جرعات بالتساوي، لا تتجاوز 6.5 جرام / يوم.
لاحتشاء عضلة القلب
الكبار: 160 الى 162.5 ملغ عن طريق الفم مرة واحدة يوميا تبدأ بمجرد الاشتباه باحتشاء عضلة القلب الحاد ويستمر باستخدامه لمدة 30 يوما. من المستحسن استخدام العلاج بالاسبيرين للوقاية الثانوية على المدى الطويل بعد 30 أيام.
للسكتة الدماغية الإقفارية
الكبار: 50-325 ملغ عن طريق الفم مرة واحدة يوميا. يجب الاستمرار على العلاج لأجل غير مسمى.
للذبحة الصدرية
الكبار: 75 ملغ إلى 325 ملغ عن طريق الفم مرة واحدة يوميا تبدأ في أقرب وقت يتم تشخيص الذبحة الصدرية غير المستقرة , ويستمر على العلاج إلى أجل غير مسمى.
الوقاية من الذبحة الصدرية
الكبار: 75 ملغ إلى 325 ملغ عن طريق الفم مرة واحدة يوميا , و يستمر المريض بتناوله الى أجل غير مسمى.
الوقاية من احتشاء عضلة القلب
الكبار: 75 ملغ إلى 325 ملغ عن طريق الفم مرة واحدة يوميا , و يستمر المريض بتناوله الى أجل غير مسمى.
الوقاية من السكتة الدماغية الإقفارية
الكبار: 75 ملغ إلى 325 ملغ عن طريق الفم مرة واحدة يوميا , و يستمر المريض بتناوله الى أجل غير مسمى.
طعم مجازة الشريان التاجي (CABG)
الكبار: 325 ملغ عن طريق الفم مرة واحدة يوميا يبدأ بها بعد 6 ساعات من العملية ويستمر بتناولها لمدة 1 سنة أو إلى أجل غير مسمى حسب الحاجة.
استئصال باطنة الشريان السباتي
الكبار: 80 ملغ عن طريق الفم مرة واحدة يوميا تصل حتى 650 ملغ مرتين في اليوم عن طريق الفم يبدأ بها قبل الجراحة ويستمر عليها إلى أجل غير مسمى.
الاعراض الجانبية
جنبا إلى جنب مع الآثار العلاجية للدواء، قد يسبب هذا الدواء بعض الآثار غير المرغوب فيها. على الرغم من أن ليس كل هذه الآثار الجانبية قد تحدث، لكن اذا حدثت فانك تحتاج إلى عناية طبية.
استشر طبيبك فورا إذا أي من الآثار الجانبية التالية حدثت لك :
- آلام في البطن و المعدة
- براز اسود
- بول عكر و دموي
- تغير في التركيز و الوعي
- ألم في الصدر أو عدم الراحة
- ارتباك
- امساك او اسهال
- نقصان عدد مرات التبول او كمية البول
- صعوبة في التنفس او تنفس سريع
- اغماء
- الشعور بأن شيئا رهيبا سيحدث
- التعب العام والضعف
- صداع في الراس
- حرقان في المعدة
- عسر الهضم
- زيادة العطش
- عدم انتظام ضربات القلب
- تشنج و ضعف في العضلات
- غثيان وقيء
- خدران في اليدين و القدمين و الاصابع
- أرق
- طفح جلدي
- مغص في المعده
- نزيف غير عادي او كدمات
- تقيؤ دم او مواد تشبه القهوه
- اصفرار العيون او الجلد
قد تحدث بعض الآثار الجانبية التي عادة لا تحتاج إلى عناية طبية. قد تختفي هذه الآثار الجانبية أثناء العلاج عندما يعتاد جسمك على الدواء. أيضا، قد يخبرك طبيبك بسبل منع او الحد من بعض هذه الآثار الجانبية. استشر طبيبك إذا أي من الاثار الجانبية التاليه استمرت او اصبحت اسوء أو إذا كان لديك أي أسئلة حولها:
- حموضة في المعدة
- قلق
- تجشؤ
- دوخة
- جفاف الفم
- تهيج
- مغص و ضيق و ألم في المعده
- صعوبة في النوم
- نعاس و تعب و ضعف غير عادي
آثار جانبية أخرى غير المذكورة قد تحدث أيضا في بعض المرضى. إذا لاحظت أي آثار أخرى، أخبر طبيبك فورا .
الاحتياطات
- من المهم جدا ان يفحص طبيبك تقدمك مع العلاج في زيارات منتظمة. وهذا سوف يسمح للطبيب معرفة ما إذا كان الدواء يعمل بشكل صحيح ويقرر ما إذا كنت بحاجة للاستمرار في تناول الدواء.
- تأكد أن الطبيب يعرف انك حامل أو مرضعة. لا تستخدم هذا الدواء خلال الثلث الأخير من الحمل ما لم يخبرك طبيبك بذلك.
- هذا الدواء قد يزيد من خطر مشاكل النزيف، بما في ذلك قرحة او نزيف المعدة . هذا يحدث عادة إذا كنت تأخذ الاسبيرين مع بعض الأدوية (مثل مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية، و أدوية منع تجلط الدم). استشر طبيبك على الفور إذا كان لديك براز أسود أو قطراني، آلام شديدة او مستمرة في المعدة، نزيف غير عادي وكدمات، أو تقيؤ دم أو مواد تبدو مثل القهوة.
- لا تأخذ أدوية أخرى مع الاسبيرين ما لم يكن قد تم مناقشتها مع طبيبك. وهذا يشمل الادوية التي تصرف بوصفة طبية أو من غير وصفة طبية , والمكملات العشبية أو الفيتامينات.
الجرعة المنسية
إذا انت فوت جرعة من هذا الدواء تخطها، و عد الى جدول الجرعات العادية المعتادة . يجب عدم مضاعفة الجرعة.
التخزين
- يجب تخزين الدواء في علبة مغلقة في درجة حرارة الغرفة، بعيدا عن الحرارة والرطوبة والضوء المباشر. وبعيدا عن التجمد.
- احفظ الدواء بعيدا عن متناول الأطفال.
- لا تبقي على الادوية المنتهية الصلاحية أو الدواء الذي لم تعد هناك حاجة له.
- اسأل أخصائي الرعاية الصحية عن كيفية التخلص من أي دواء انت لم تعد تستخدمه .
