كلوبازام Clobazam
وصف الدواء
يستخدم كلوبازام للمساعدة في السيطرة على النوبات (التشنجات) التي تحدث مع متلازمة لينوكس غاستو (Lennox-Gastaut syndrome). وهو يعمل في الدماغ لمنع النوبات. هذا الدواء لن يعالج متلازمة لينوكس غاستو لكنه سيسيطر على النوبات فقط طالما تستمر في تناوله.
كلوبازام هو بنزوديازيبين. تنتمي البنزوديازيبينات لمجموعة من الأدوية والتي تسمى مثبطات الجهاز العصبي المركزي (central nervous system depressants) ، وهي الأدوية التي تبطئ الجهاز العصبي.
قبل الاستخدام
للبت باستخدام الدواء , يجب ان تكون منافع استخدامه اكثر من مضاره , وعليه انت و طبيبك يجب ان يقرر استخدام الدواء او عدمه بناء على ذلك .
ويجب عليكم النظر فيما يلي :
الحساسية
أخبر طبيبك إذا كان لديك في أي وقت مضى أي رد فعل غير عادي أو حساسية لهذا الدواء أو أي أدوية أخرى. كما أخبر طبيبك إذا كان لديك أية أنواع أخرى من الحساسية، مثل حساسية للأطعمة، اوالأصباغ، اوالمواد الحافظة، أو الحيوانات.
الاطفال
لم يتم إجراء دراسات مناسبة حول العلاقة بين العمر وآثار دواء كلوبازام على الأطفال الذين تقل أعمارهم عن سنتين. امان وفاعلية استخدام هذا الدواء على الاطفال لم تنشا بعد.
كبار السن
الدراسات التي أجريت حتى الآن لم تظهر مشاكل خاصة بالمسنين والتي من شأنها أن تحد من فائدة استخدام كلوبازام لدى كبار السن. ومع ذلك ، فإن المرضى كبار السن هم أكثر عرضة لمشاكل الكبد المرتبطة بالعمر، والتي قد تتطلب الحذر وتعديل في الجرعة للمرضى كبار السن الذين يتلقون كلوبازام.
الحمل والارضاع
الحمل
تصنيف دواء كلوبازام في الحمل هو (C). أظهرت الدراسات على الحيوانات وجود تأثير سلبي ولا توجد دراسات كافية على الحمل البشري. أو لا توجد دراسات أجريت على الحيوان ولا توجد دراسات كافية على الحمل البشري.
الارضاع
يفرز هذا الدواء في حليب الأم.
ينبغي اتخاذ قرار اما بوقف الدواء أو التوقف عن الرضاعة الطبيعية مع الاخذ بالاعتبار اهمية الدواء للأم.
تفاعلات وتداخلات دوائية
على الرغم من أن بعض الأدوية لا ينبغي أن تستخدم جنبا إلى جنب نهائيا، لكن في حالات أخرى يمكن أن يستخدم دوائين مختلفين معا حتى لو كان بينهما تداخل دوائي . وفي هذه الحاله، فإن طبيبك يرغم على تغيير الجرعة، أو غيرها من الاحتياطات التي قد تكون ضرورية. عند تناول هذا الدواء، فمن المهم ان يعرف طبيبك ما إذا كنت تأخذ أي من الأدوية المذكورة أدناه. وقد تم اختيار التفاعلات التالية على أساس أهميتها المحتملة، وهي ليست بالضرورة شاملة للجميع.
الادوية التي تتفاعل مع دواء كلوبازام
قائمة الادوية | |
---|---|
Flumazenil | Levorphanol |
Thioridazine | Meperidine |
Calcifediol | Morphine |
Butabarbital | Methocarbamol |
Eliglustat | Remifentanil |
Anileridine | Meprobamate |
Doxorubicin | Piperaquine |
Doxorubicin Hydrochloride Liposome | Primidone |
Butalbital | Methohexital |
Amobarbital | Mephobarbital |
Dantrolene | Pentobarbital |
Carbinoxamine | Morphine Sulfate Liposome |
Hydrocodone | Tapentadol |
Dihydrocodeine | Periciazine |
Flibanserin | Tamoxifen |
Carisoprodol | Nifedipine |
Clozapine | Oxymorphone |
Chloral Hydrate | Orlistat |
Eslicarbazepine Acetate | Secobarbital |
Doxylamine | Propoxyphene |
Butorphanol | Mirtazapine |
Alfentanil | Mephenesin |
Donepezil | Phenobarbital |
Bromazepam | Metaxalone |
Dextromethorphan | Tramadol |
Codeine | Pentazocine |
Fosphenytoin | Phenytoin |
Buprenorphine | Methadone |
Chlorzoxazone | Oxycodone |
Hydromorphone | Thiopental |
Ethchlorvynol | Sodium Oxybate |
Ginkgo | Theophylline |
Fentanyl | Sufentanil |
Etravirine | Zolpidem |
Felbamate | Ketoconazole |
تفاعلات اخرى
لا ينبغي أن تستخدم بعض الأدوية في أو حول وقت تناول الطعام أو تناول أنواع معينة من الغذاء لان تفاعل بين الدواء و انواع معينة من الطعام قد يحدث . استخدام الكحول أو التبغ قد يؤدي ايضا الى حدوث تفاعلات مع الادوية. وقد تم اختيار التفاعلات التالية على أساس أهميتها المحتملة، وهي ليست بالضرورة شاملة للجميع.
استخدام هذا الدواء مع أي من التالية قد يؤدي الى زيادة خطر بعض الآثار الجانبية ولكن قد يكون لا مفر منه في بعض الحالات. قد يغير الطبيب الجرعة أو عدد المرات التي تستخدم هذا الدواء، أو يعطيك تعليمات خاصة حول استخدام الطعام، الكحول، أو التبغ.
طعام يجب تجنب اخذه مع الدواء :
- الإيثانول (الكحول)
مشاكل طبية اخرى
وجود مشاكل طبية أخرى قد تؤثر على استخدام هذا الدواء. تأكد من إخبار الطبيب إذا كان لديك أي مشاكل طبية أخرى، وخاصة:
- الاكتئاب أو وجود تاريخ لذلك، أو اضطراب المزاج أو السلوك: يستخدم الدواء بحذر. من الممكن ان يجعل هذه الظروف بأن تصبح أسوء.
- أمراض الكبد: استخدم الدواء بحذر. قد تزداد آثار الدواء بسبب بطء إزالة الدواء من الجسم.
الاستخدام السليم
- خذ هذا الدواء بالضبط حسب توجيهات الطبيب. لا تزيد جرعة الدواء ، ولا تزيد عدد مرات اخذ الدواء، ولا تستخدمها لفتره اطول من ما قرر لك الطبيب.
- هذا الدواء يأتي مع نشرة معلومات للمريض (النشرة الداخلية). اقرأ واتبع التعليمات بعناية. اسأل الطبيب اذا كان لديك أي سؤال.
- يمكنك ابتلاع القرص بأكمله أو كسره الى نصفين على طول الحد الفاصل.
- خض الدواء السائل الذي يعطى عن طريق الفم جيدا قبل كل جرعة. استخدام الكأس الطبي أو المحقنه لقياس الجرعة الصحيحة. اغسل المحقنة بعد كل استخدام.
الجرعة الدوائية
- جرعة هذا الدواء تكون مختلفة لمختلف المرضى. اتبع توجيهات طبيبك بدقة. المعلومات التالية تشمل فقط متوسط جرعة هذا الدواء. إذا جرعتك مختلفة، لا تغيرها إلا إذا طلب منك الطبيب القيام بذلك.
- كمية الدواء التي تأخذها يعتمد على قوة الدواء. وأيضا، عدد الجرعات التي تأخذها كل يوم، والوقت المسموح به بين الجرعات، وطول فترة العلاج يعتمد على المشكلة الطبية التي تستخدم لها هذا الدواء.
- للجرعة الدوائية عن طريق الفم (الأقراص أو المعلق):
للنوبات:
البالغون والمراهقون والأطفال الذين يبلغون من العمر سنتان وأكبر ويزنون أكثر من 30 كيلوغرام: تعتمد الجرعة على وزن الجسم ويجب أن يحددها الطبيب. الجرعة الأولية هي عادة 10 ملليغرام في اليوم ، تقسم الى جرعتين في اليوم الواحد. قد يقوم الطبيب بتعديل الجرعة حسب الحاجة. ومع ذلك ، فإن الجرعة لا تزيد عادة عن 40 ملليغرام في اليوم.
البالغين والمراهقين والأطفال الذين يبلغون من العمر سنتان وأكبر ويزنون 30 كيلوغرام أو أقل: تعتمد الجرعة على وزن الجسم ويجب أن يحددها الطبيب. الجرعة الأولية هي عادة 5 ملليغرام كجرعة واحده في اليوم. قد يقوم الطبيب بتعديل الجرعة حسب الحاجة. ومع ذلك ، فإن الجرعة لا تزيد عادة عن 20 ملليغرام في اليوم.
كبار السن: تعتمد الجرعة على وزن الجسم ويجب أن يحددها الطبيب. الجرعة الأولية هي عادة 5 ملليغرام كجرعة واحدة في اليوم. قد يقوم الطبيب بتعديل الجرعة حسب الحاجة. ومع ذلك ، فإن الجرعة لا تزيد عادة عن 40 ملليغرام في اليوم.
الأطفال الذين تقل أعمارهم عن عامين: يجب أن يحدد الطبيب الاستخدام والجرعة.
الاعراض الجانبية
جنبا إلى جنب مع الآثار العلاجية للدواء، قد يسبب هذا الدواء بعض الآثار غير المرغوب فيها. على الرغم من أن ليس كل هذه الآثار الجانبية قد تحدث، لكن اذا حدثت فانك تحتاج إلى عناية طبية.
استشر طبيبك فورا إذا أي من الآثار الجانبية التالية حدثت لك :
- صعوبة في البلع
- حمى
- المشي غير مستقر
- مشاكل في السيطرة على العضلات
- الأرق
- الكلام غير واضح
- مشكلة في الاستمرار بالجلوس
- مشكلة في الكلام
- الاهتياج
- اسوداد البراز
- نزيف اللثة
- تقرحات او تقشر الجلد
- دم في البول أو البراز
- ألم في الصدر
- قشعريرة برد
- ارتباك حول الوقت أو المكان أو الشخص
- سعال
- إسهال
- صعوبة في التنفس
- المعتقدات الخاطئة والتي لا يمكن تغييرها عن طريق الحقائق
- سرعة أو بطء أو عدم انتظام التنفس
- ألم في المفاصل أو العضلات
- انخفاض في المشاعر او العاطفة
- التبول المؤلم أو الصعب
- شحوب أو ازرقاق الجلد أو الاظافر أو الشفاه
- بقع حمراء على الجلد
- آفات الجلد الأحمر ، غالبا مع مركز أرجواني
- احمرار أو تهيج العينين
- رؤية أو سماع أو الشعور بأشياء غير موجودة
- احتقان الحلق
- قروح أو بقع بيضاء في الفم أو على الشفاه
- تورم الغدد
- اضطراب التنفس
- نزيف غير عادي أو كدمات
- العصبية
- التعب أو الضعف غير العادي
قد تحدث بعض الآثار الجانبية التي عادة لا تحتاج إلى عناية طبية. قد تختفي هذه الآثار الجانبية أثناء العلاج عندما يعتاد جسمك على الدواء. أيضا، قد يخبرك طبيبك بسبل منع او الحد من بعض هذه الآثار الجانبية. استشر طبيبك إذا أي من الاثار الجانبية التاليه استمرت او اصبحت اسوء أو إذا كان لديك أي أسئلة حولها:
- العدوانية
- آلام الجسم
- انخفاض الشهية
- صعوبة وجود حركة الامعاء (البراز)
- احتقان الاذن
- فقدان الصوت
- إحتقان بالأنف
- سيلان الأنف
- النعاس بشكل غير عادي
- العطس
- القيء
- ألم المثانة
- البول معكر اللون
- السعال المنتج للمخاط
- الرغبة المتكررة للتبول
- زيادة الشهية
- ألم في الجانب أو أسفل الظهر
- ازدواجية الرؤية
- الشعور بالاكتمال أو الانتفاخ
- صداع الراس
- التشنجات العضلية
- الضغط في المعدة
- الطفح الجلدي
- احمرار البشرة
- انتفاخ منطقة المعدة
آثار جانبية أخرى غير المذكورة قد تحدث أيضا في بعض المرضى. إذا لاحظت أي آثار أخرى، أخبر طبيبك فورا .
الاحتياطات
- من المهم جداً أن يفحص الطبيب تقدمك مع العلاج في زيارات منتظمة للتأكد من أن هذا الدواء يعمل بشكل صحيح.
- قد يسبب هذا الدواء لدى بعض الأشخاص بأن يشعروا بالدوار أو النعاس أو نقصان اليقظة عن المعتاد. تأكد من أنك تعرف كيف تستجيب لهذا الدواء قبل القيادة ، أو استخدام الآلات، أو القيام بأي شيء آخر قد يكون خطيرًا إذا لم تكن متيقظًا أو قادرًا على التفكير بشكل جيد.
- لا تتوقف فجأة عن تناول هذا الدواء دون التحدث أولاً مع طبيبك. قد يطلب منك الطبيب تقليل الكمية التي تستخدمها تدريجيًا قبل إيقافها تمامًا. هذا قد يساعد على منع حدوث تفاقم محتمل لنوباتك ويقلل من احتمالية حدوث أعراض الانسحاب مثل الصداع ، والغثيان ، والاهتياج، والارتجاف، ومشاكل النوم.
- هذا الدواء قد يؤدي الى التعود عليه. إذا كنت تشعر أن الدواء لا يعمل بشكل جيد ، فلا تستخدم أكثر من الجرعة الموصوفة. اتصل بطبيبك للحصول على التعليمات.
- يمكن أن تحدث ردود فعل جلدية خطيرة بسبب هذا الدواء. استشر طبيبك فورًا إذا كنت تعاني من تقرحات أو تقشر أو ارتخاء الجلد أو آفات جلدية حمراء أو حب شباب حاد أو طفح جلدي أو تقرحات على الجلد أو حمى أو قشعريرة بسبب هذا الدواء.
- إذا ظهر لديك أي أفكار أو سلوك غير عادي أو غريب أثناء تناول هذا الدواء ، فاحرص على مناقشة الأمر مع طبيبك. بعض التغييرات التي حدثت في الأشخاص الذين يتناولون هذا الدواء هي مثل تلك التي شوهدت لدى الأشخاص الذين يشربون الكثير من الكحول. قد يتسبب دواء كلوبازام في حدوث ارتباك ، أو تفاقم الاكتئاب ، أو الهلوسة (رؤية ، أو سماع ، أو الشعور بأشياء غير موجودة) ، أو أفكار انتحارية ، أو إهتياج غير عادي ، أو عصبية.
- حبوب منع الحمل قد لا تعمل بشكل جيد أثناء استخدامك لهذا الدواء. لمنع حدوث الحمل ، استخدمي نوعًا آخر من وسائل تحديد النسل مع حبوب منع الحمل أثناء العلاج ولمدة 28 يومًا بعد تناول الجرعة الأخيرة من هذا الدواء.
- لا تتناول أدوية أخرى إلا إذا تمت مناقشتها مع طبيبك. وهذا يشمل الادوية الملزمة بوصفة طبية أو غير الملزمة بوصفة طبية (OTC) أو الأعشاب أو الفيتامينات.
الجرعة المنسية
إذا انت فوت جرعة من هذا الدواء، خذها في اقرب وقت ممكن. ومع ذلك، إذا كان الوقت قريب من الجرعة التالية، تخط الجرعة الفائتة، و عد الى جدول الجرعات العادية المعتادة . يجب عدم مضاعفة الجرعة.
التخزين
- يجب تخزين الدواء في علبة مغلقة في درجة حرارة الغرفة، بعيدا عن الحرارة والرطوبة والضوء المباشر. وبعيدا عن التجمد.
- احفظ الدواء بعيدا عن متناول الأطفال.
- لا تبقي على الادوية المنتهية الصلاحية أو الدواء الذي لم تعد هناك حاجة له.
- اسأل أخصائي الرعاية الصحية عن كيفية التخلص من أي دواء انت لم تعد تستخدمه .
- تخلص من أي سائل فموي غير مستخدم بعد 90 يومًا من فتح الزجاجة لأول مرة.