دليل الادوية

الوبيورينول Allopurinol

وصف الدواء

يستخدم الوبيورينول لمنع أو علاج ارتفاع مستويات حمض اليوريك في الدم. مرض النقرس أو التهاب المفاصل النقرسي يحدث نتيجة ارتفاع مستويات حمض اليوريك. الوبيورينول هو مثبط أوكسيديز الزانثين. الوبيورينول يعمل من خلال التسبب بانتاج كمية قليلة من حمض اليوريك بواسطة الجسم.

يستخدم الوبيورينول أيضا لمنع أو علاج ارتفاع مستويات حمض اليوريك التي يمكن أن تسببها أدوية السرطان أو للمرضى الذين يعانون من حصى الكلى التي تحتوي على الكالسيوم.

قبل الاستخدام

للبت باستخدام الدواء , يجب ان تكون منافع استخدامه اكثر من مضاره , وعليه انت و طبيبك يجب ان يقرر استخدام الدواء او عدمه بناء على ذلك .

ويجب عليكم النظر فيما يلي :

الحساسية

أخبر طبيبك إذا كان لديك في أي وقت مضى أي رد فعل غير عادي أو حساسية لهذا الدواء أو أي أدوية أخرى. كما أخبر طبيبك إذا كان لديك أية أنواع أخرى من الحساسية، مثل حساسية للأطعمة، اوالأصباغ، اوالمواد الحافظة، أو الحيوانات.

الاطفال

الدراسات التي أجريت حتى الآن لم تظهر اي مشاكل محددة من شأنها أن تحد من جدوى استخدام الوبيورينول لدى الأطفال الذين يعانون من مستويات عالية من حمض اليوريك الناجمة عن السرطان.

كبار السن

لا تتوفر معلومات حتى الآن حول العلاقة بين العمر و التأثير الدوائي لدواء الوبيورينول لدى كبار السن.

الحمل و الارضاع

الحمل

تصنيف الوبيورينول في الحمل هو (C). يستخدم هذا الدواء خلال فترة الحمل فقط عندما لا توجد بدائل والاستفادة تفوق المخاطر.

الارضاع

يفرز الوبيورينول في حليب الام. ينبغي الحذر.

تفاعلات وتداخلات دوائية

على الرغم من أن بعض الأدوية لا ينبغي أن تستخدم جنبا إلى جنب نهائيا، لكن في حالات أخرى يمكن أن يستخدم دوائين مختلفين معا حتى لو كان بينهما تداخل دوائي . وفي هذه الحاله، فإن طبيبك يرغم على تغيير الجرعة، أو غيرها من الاحتياطات التي قد تكون ضرورية. عند تناول هذا الدواء، فمن المهم ان يعرف طبيبك ما إذا كنت تأخذ أي من الأدوية المذكورة أدناه. وقد تم اختيار التفاعلات التالية على أساس أهميتها المحتملة، وهي ليست بالضرورة شاملة للجميع.

الادوية التي تتفاعل مع دواء الوبيورينول

قائمة الادوية
1.Didanosine9.Pegloticase
2.Azathioprine10.Tegafur
3.Captopril11.Aluminum Hydroxide
4.Cyclophosphamide12.Cyclosporine
5.Enalapril13.Phenprocoumon
6.Enalaprilat14.Vidarabine
7.Fluorouracil15.Warfarin
8.Mercaptopurine16.

تفاعلات اخرى

لا ينبغي أن تستخدم بعض الأدوية في أو حول وقت تناول الطعام أو تناول أنواع معينة من الغذاء لان تفاعل بين الدواء و انواع معينة من الطعام قد يحدث . استخدام الكحول أو التبغ قد يؤدي ايضا الى حدوث تفاعلات مع الادوية. ناقش مع طبيبك استخدام هذا الدواء مع الطعام، أو الكحول، أو التبغ.

مشاكل طبية اخرى

وجود مشاكل طبية أخرى قد تؤثر على استخدام هذا الدواء. تأكد من إخبار الطبيب إذا كان لديك أي مشاكل طبية أخرى، وخاصة:

  • مشاكل في نخاع العظم
  • أمراض الكبد: يستخدم بحذر. قد يجعل الحالة أكثر سوءا.
  • أمراض الكلى: يستخدم بحذر. يمكن ان يزيد تأثير هذا الدواء بسبب بطء ازالته من الجسم.

الاستخدام السليم

  • خذ هذا الدواء فقط حسب توجيهات طبيبك . لا تزيد جرعة الدواء ، ولا تزيد عدد مرات اخذ الدواء، ولا تستخدمها لفتره اطول من ما قرر لك الطبيب.
  • خذ هذا الدواء بعد وجبة الطعام لتجنب اضطراب المعدة.
  • خذ هذا الدواء مع الكثير من السوائل للمساعدة على منع تشكل حصوات الكلى. تحدث مع طبيبك حول الكمية المناسبة من السوائل التي يجب أن تشربها كل يوم.
  • لحقنة الوبيورينول: سوف تقوم الممرضة أو احد الطواقم الطبية المدربة باعطائك هذا الدواء في المستشفى. يعطى هذا الدواء من خلال إبرة توضع في أحد الاوردة.

الجرعة الدوائية

  • جرعة هذا الدواء تكون مختلفة لمختلف المرضى. اتبع توجيهات طبيبك بدقة. المعلومات التالية تشمل فقط متوسط جرعة هذا الدواء. إذا جرعتك مختلفة، لا تغيرها إلا إذا طلب منك الطبيب القيام بذلك.
  • كمية الدواء التي تأخذها يعتمد على قوة الدواء. وأيضا، عدد الجرعات التي تأخذها كل يوم، والوقت المسموح به بين الجرعات، وطول فترة العلاج يعتمد على المشكلة الطبية التي تستخدم لها هذا الدواء.
  • للجرعة الدوائية عن طريق الفم (الأقراص):

لعلاج النقرس:

الكبار: في البداية، 100-300 ملليغرام يوميا، تؤخذ مرة واحدة في اليوم أو مقسمة على جرعات. طبيبك قد يضبط الجرعة حسب الحاجة. ومع ذلك، فإن الجرعة عادة لا تزيد عن 800 ملليغرام يوميا.

الاطفال: الاستخدام والجرعة يجب ان تحدد من قبل الطبيب.

لعلاج مستويات حمض اليوريك العالية الناجمة عن أدوية السرطان:

البالغين والمراهقين والأطفال الذين تبلغ اعمارهم 11 عاما و أكبر: 600-800 ملليغرام يوميا، تؤخذ في جرعات مقسمة لمدة 2 إلى 3 أيام.

الأطفال الذين تبلغ أعمارهم من 6 إلى 10 سنوات: 300 ملليغرام يوميا، تؤخذ مرة واحدة في اليوم لمدة 2 الى 3 أيام.

الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 6 سنوات: 150 ملليغرام يوميا، تؤخذ مرة واحدة في اليوم لمدة 2 الى 3 أيام.

لعلاج حصى الكلى:

الكبار: 200-300 ملليغرام يوميا، تؤخذ مرة واحدة في اليوم أو مقسمة على جرعات. طبيبك قد يضبط الجرعة حسب الحاجة. ومع ذلك، فإن الجرعة عادة لا تزيد عن 800 ملغ يوميا.

الاطفال: يجب تحديد الاستخدام والجرعة من قبل الطبيب.

الاعراض الجانبية

جنبا إلى جنب مع الآثار العلاجية للدواء، قد يسبب هذا الدواء بعض الآثار غير المرغوب فيها. على الرغم من أن ليس كل هذه الآثار الجانبية قد تحدث، لكن اذا حدثت فانك تحتاج إلى عناية طبية.

استشر طبيبك فورا إذا أي من الآثار الجانبية التالية حدثت لك :

  • آلام في الكاحل أو الركبة أو اصبع القدم الكبير
  • تصلب أو تورم المفاصل
  • طفح جلدي
  • طفح جلدي مع تقرحات مسطحة أو تقرحات محدبة صغيرة على الجلد

  • آلام في البطن أو المعدة
  • رائحة النفس تشبه الامونيا
  • قلق
  • نزيف في اللثة
  • تقشر الجلد
  • دم في البول أو البراز
  • نزيف من الأنف
  • براز أسود او دموي
  • ازرقاق و شحوب في الجلد
  • ألم في الصدر أو عدم الراحة
  • ألم في الصدر، وربما ينتقل إلى الذراع اليسرى، أو الرقبة، أو الكتف
  • تعكر البول
  • غيبوبة
  • الإمساك
  • سعال أو بحة في الصوت أو خروج دم مع السعال
  • انخفاض كمية البول
  • صعوبة في التنفس
  • جفاف الفم
  • حمى مع أو بدون قشعريرة
  • فقدان الشهية
  • طعم معدني
  • بطء أو عدم انتظام ضربات القلب
  • قروح أو بقع بيضاء على اللسان أو في الفم
  • تعرق
  • تورم في الوجه والكاحلين واليدين و الساقين
  • تورم و آلام في الغدد
  • ألم في المثانة
  • رؤية غير واضحة
  • براز بلون الطين
  • توسع أوردة الرقبة
  • زيادة تدفق الطمث أو نزيف مهبلي
  • بطء في الكلام
  • اصفرار العيون أو الجلد

  • زيادة سريعة في الوزن
  • ارتباك
  • كآبة

قد تحدث بعض الآثار الجانبية التي عادة لا تحتاج إلى عناية طبية. قد تختفي هذه الآثار الجانبية أثناء العلاج عندما يعتاد جسمك على الدواء. أيضا، قد يخبرك طبيبك بسبل منع او الحد من بعض هذه الآثار الجانبية. استشر طبيبك إذا أي من الاثار الجانبية التاليه استمرت او اصبحت اسوء أو إذا كان لديك أي أسئلة حولها:

  • إسهال
  • نعاس
  • عسر الهضم
  • فقدان غير عادي للشعر

  • طعم سيء و غير عادي و غير سار في الفم
  • رؤية غير واضحة
  • حرقان في المعدة
  • جفاف و حكة في العين
  • احتقان
  • رنين أو طنين مستمر و غير مبرر في الأذن
  • فقدان الرغبة في الجماع
  • صعوبة في التحرك
  • ضعف البصر
  • عدم المقدرة على الانتصاب او الحفاظ عليه
  • فقدان الذاكرة
  • آلام و تشنج في العضلات
  • سيلان من الانف
  • الحساسية للضوء
  • انسداد الأنف
  • تورم أو وجع في الثدي لدى كل من الإناث والذكور
  • تورم في الغدد اللعابية
  • تورم أو التهاب في الفم
  • تورم في المفاصل
  • مشكلة مع النوم
  • مشكلة مع البلع
  • تغير في الصوت
  • تشقق الشفاه

آثار جانبية أخرى غير المذكورة قد تحدث أيضا في بعض المرضى. إذا لاحظت أي آثار أخرى، أخبر طبيبك فورا .

الاحتياطات

  • من المهم جدا ان يفحص طبيبك تقدمك مع العلاج في زيارات منتظمة للتأكد من أن هذا الدواء يعمل بشكل صحيح. قد تكون هناك حاجة إلى عمل اختبارات للدم والبول للتأكد من عدم وجود أي آثار جانبية غير مرغوب فيها.
  • عند البدء في استخدام هذا الدواء، قد تتعرض لمزيد من هجمات النقرس. استمر في استخدام الدواء حتى لو حدث ذلك. طبيبك قد يعطيك أدوية أخرى (على سبيل المثال، الكولشيسين أو أدوية تسكين الألم) للمساعدة على منع هجمات النقرس.
  • إذا عانيت من طفح جلدي، أو تورم في الشفاه أو الفم، أو أي رد فعل تحسسي من هذا الدواء، توقف عن تناول الدواء واتصل بطبيبك على الفور.
  • استشر طبيبك على الفور إذا عانيت من ألم أو ضعف في أعلى المعدة, أو براز شاحب, أو بول داكن اللون, أو فقدان للشهية, أو غثيان, أو تعب أو ضعف غير عادي, أو اصفرار للعيون أو الجلد. يمكن أن تكون هذه أعراض مشكلة خطيرة في الكبد.
  • هذا الدواء قد يسبب الشعور بالنعاس، او الدوار، او التعب أكثر مما هو عليه عادة. اذا شعرت بذلك ابتعد عن القيام باعمال خطرة و حساسة كقيادة السيارة او تشغيل ماكنة .
  • لا تأخذ أدوية أخرى ما لم يكن قد تم مناقشتها مع طبيبك. وهذا يشمل الادوية المصروفة بوصفة طبية أو من غير وصفة طبية أو المكملات العشبية أو الفيتامينات.

الجرعة المنسية

إذا انت فوت جرعة من هذا الدواء، خذها في اقرب وقت ممكن. ومع ذلك، إذا كان الوقت قريب من الجرعة التالية، تخط الجرعة الفائتة، و عد الى جدول الجرعات العادية المعتادة . يجب عدم مضاعفة الجرعة.

التخزين

  • يجب تخزين الدواء في علبة مغلقة في درجة حرارة الغرفة، بعيدا عن الحرارة والرطوبة والضوء المباشر. وبعيدا عن التجمد.
  • احفظ الدواء بعيدا عن متناول الأطفال.
  • لا تبقي على الادوية المنتهية الصلاحية أو الدواء الذي لم تعد هناك حاجة له.
  • اسأل أخصائي الرعاية الصحية عن كيفية التخلص من أي دواء انت لم تعد تستخدمه .

تنبيه : هذه المعلومات للاطلاع فقط , وهي لا تغني عن زيارة الطبيب أو الصيدلاني ، و يجب عليك عدم تناول أي دواء دون استشارة طبية , و نحن في مجلة صحتنا الالكترونية بذلنا جميع جهودنا لاظهار احدث ما توصل اليه العلم في هذه المعلومات الدوائية , لكننا لا نضمن صحتها بشكل كامل و لسنا مسؤولين عن اي ضرر يحدث نتيجة سوء استخدامها , و يجب عليك استشارة الطبيب اولا قبل استخدام اي دواء .

مقالات ذات صلة