ديسيتابين Decitabine
وصف الدواء
تستخدم حقن ديسيتابين لعلاج متلازمة خلل التنسج النقوي (myelodysplastic syndromes)، وهي مجموعة من السرطانات والتي بها لا تنضج خلايا الدم غير الناضجة في النخاع العظمي ولا تصبح خلايا دم سليمة. كما يعالج دواء ديسيتابين أنواع معينة من فقر الدم. دواء ديسيتابين هو مضاد للأورام (دواء للسرطان).
قبل الاستخدام
للبت باستخدام الدواء , يجب ان تكون منافع استخدامه اكثر من مضاره , وعليه انت و طبيبك يجب ان يقرر استخدام الدواء او عدمه بناء على ذلك .
ويجب عليكم النظر فيما يلي :
الحساسية
أخبر طبيبك إذا كان لديك في أي وقت مضى أي رد فعل غير عادي أو حساسية لهذا الدواء أو أي أدوية أخرى. كما أخبر طبيبك إذا كان لديك أية أنواع أخرى من الحساسية، مثل حساسية للأطعمة، اوالأصباغ، اوالمواد الحافظة، أو الحيوانات.
الاطفال
لم يتم إجراء دراسات كافية حول العلاقة بين العمر وآثار حقن ديسيتابين على الأطفال. الامان والفاعلية لم تثبت بعد.
كبار السن
الدراسات التي أجريت حتى الآن لم تظهر أي مشاكل محددة والتي من شأنها أن تحد من فائدة استخدام دواء ديسيتابين لدى كبار السن. ومع ذلك ، فإن المرضى المسنين أكثر حساسية لآثار هذا الدواء من البالغين الأصغر سنا.
الحمل والارضاع
الحمل
تصنيف دواء ديسيتابين في الحمل هو (D).
أظهرت الدراسات على النساء الحوامل وجود خطر على الجنين. ومع ذلك، فإن فوائد العلاج في الحالة المهددة للحياة أو للمرض الخطير، قد تفوق المخاطر المحتملة.
الارضاع
يجب اتخاذ قرار اما بوقف الرضاعة الطبيعية أو وقف الدواء ، مع الأخذ في الاعتبار أهمية الدواء للأم.
تفاعلات وتداخلات دوائية
على الرغم من أن بعض الأدوية لا ينبغي أن تستخدم جنبا إلى جنب نهائيا، لكن في حالات أخرى يمكن أن يستخدم دوائين مختلفين معا حتى لو كان بينهما تداخل دوائي . وفي هذه الحاله، فإن طبيبك يرغم على تغيير الجرعة، أو غيرها من الاحتياطات التي قد تكون ضرورية. أخبر طبيبك إذا كنت تتناول أي دواء ملزم بوصفة طبية أو غير ملزم بوصفة طبية (OTC).
تفاعلات اخرى
لا ينبغي أن تستخدم بعض الأدوية في أو حول وقت تناول الطعام أو تناول أنواع معينة من الغذاء لان تفاعل بين الدواء و انواع معينة من الطعام قد يحدث . استخدام الكحول أو التبغ قد يؤدي ايضا الى حدوث تفاعلات مع الادوية. ناقش مع طبيبك استخدام هذا الدواء مع الطعام، أو الكحول، أو التبغ.
مشاكل طبية اخرى
وجود مشاكل طبية أخرى قد تؤثر على استخدام هذا الدواء. تأكد من إخبار الطبيب إذا كان لديك أي مشاكل طبية أخرى، وخاصة:
- العدوى: قد يقلل ديسيتابين من قدرة الجسم على مقاومة العدوى.
الاستخدام السليم
- الأدوية المستخدمة لعلاج السرطان قوية جدا ويمكن أن يكون لها العديد من الآثار الجانبية. قبل استخدام هذا الدواء ، تأكد من فهمك لجميع المخاطر والفوائد المترتبة على استخدامه. من المهم أن تعمل بتعاون مع طبيبك أثناء العلاج.
- ستعطيك الممرضة أو أحد أفراد الطاقم الطبي المدرب هذا الدواء في العيادة أو المستشفى. يعطى هذا الدواء من خلال إبرة توضع في واحدة من عروقك. قد تتلقى هذا الدواء كبرنامج إما مدته 3 أيام أو مدته 5 أيام.
الاعراض الجانبية
جنبا إلى جنب مع الآثار العلاجية للدواء، قد يسبب هذا الدواء بعض الآثار غير المرغوب فيها. على الرغم من أن ليس كل هذه الآثار الجانبية قد تحدث، لكن اذا حدثت فانك تحتاج إلى عناية طبية.
استشر طبيبك فورا إذا أي من الآثار الجانبية التالية حدثت لك :
- اسوداد البراز
- ألم في المثانة
- نزيف بعد التغوط
- نزيف اللثة
- دم في البول أو البراز
- البول دموي أو معكر
- ازرقاق الشفاه والأظافر
- عدم وضوح الرؤية
- آلام الجسم
- ألم في الصدر
- قشعريرة برد
- سعال
- السعال المنتج أحيانا للبلغم الوردي المزبد
- انخفاض التبول
- ألم أو صعوبة أو حرقان أثناء التبول
- التنفس صعب أو سريع أو صاخب
- الدوخة أو الضعف أو الدوار عند الوقوف من وضعية الاستلقاء أو الجلوس
- النعاس
- جفاف الفم أو الحلق
- الإغماء
- ضربات القلب سريعة أو غير منتظمة
- الشعور بالبرودة على غير العادة
- حمى
- جفاف الجلد
- الرغبة المتكررة للتبول
- رائحة النفس مثل الفاكهة
- صداع الراس
- الحكة أوالطفح الجلدي
- بحة في الصوت
- زيادة الجوع
- زيادة التعرق
- زيادة العطش
- زيادة التبول
- الدوار
- فقدان الشهية
- فقدان الوعي
- ألم أسفل الظهر أو في الجانب
- تغير المزاج أو العقلية
- تشنجات أو آلام في العضلات
- الغثيان
- الهلع
- خدر أو وخز في اليدين أو القدمين أو الشفتين
- ألم أو احمرار أو تورم أو ألم أو دفء في الجلد
- الجلد شاحب اللون
- بقع حمراء على الجلد
- سيلان الأنف
- النوبات
- الرجفة
- بقع صغيرة حمراء أو أرجوانية على الجلد أو الشفتين أو في الفم
- العطس
- التهاب الفم أو اللسان أو الحلق
- قروح أو بقع بيضاء على الشفاه أو في الفم
- آلام في المعدة أو الانتفاخ
- العيون غائرة
- تورم الوجه أو اليدين أو الكاحلين أو القدمين أو أسفل الساقين
- ألم أو تورم الغدد اللمفاوية في الرقبة أو الإبط أو الفخذ
- ضيق في الصدر
- مشكلة في البلع
- اضطراب التنفس
- تورم غير مريح حول فتحة الشرج
- فقدان الوزن غير المبرر
- نزيف غير عادي أو كدمات
- التعب أو الضعف غير العادي
- التغيرات الصوتية
- القيء
- ضعف أو ثقل الساقين
- تجاعيد الجلد
- اصفرار العيون أو الجلد
- تجمع الدم تحت الجلد
- كدمات ارجوانية داكنة
- الإسهال
- الألم أو الانتفاخ حول العينين وعظام الخد
- ألم أو دفء أو حرقان في أصابع اليدين والقدمين والساقين
- مشاكل في الرؤية أو السمع
- انسداد الأنف
- انتفاخ في موقع الحقن
- تقرحات الحمى على الجلد
قد تحدث بعض الآثار الجانبية التي عادة لا تحتاج إلى عناية طبية. قد تختفي هذه الآثار الجانبية أثناء العلاج عندما يعتاد جسمك على الدواء. أيضا، قد يخبرك طبيبك بسبل منع او الحد من بعض هذه الآثار الجانبية. استشر طبيبك إذا أي من الاثار الجانبية التاليه استمرت او اصبحت اسوء أو إذا كان لديك أي أسئلة حولها:
- القلق
- ألم في الظهر
- التجشؤ
- الانزعاج في الصدر
- الإمساك
- السقوط
- تساقط الشعر أو ترقق الشعر
- حرقة في المعدة
- عسر الهضم
- تصلب العضلات
- ألم في الذراعين أو الساقين
- ألم في المفاصل
- اضطراب في المعدة
- تورم أو التهاب في الفم
- مشكلة في النوم
- النعاس غير المعتاد ، أو الشعور بالبطء
- صعوبة في التحرك
- الشعور العام بعدم الراحة أو المرض
- الضغط في المعدة
- تورم المفاصل
آثار جانبية أخرى غير المذكورة قد تحدث أيضا في بعض المرضى. إذا لاحظت أي آثار أخرى، أخبر طبيبك فورا .
الاحتياطات
- من المهم جداً أن يفحص الطبيب تقدمك مع العلاج في زيارات منتظمة للتأكد من أن هذا الدواء يعمل بشكل صحيح. قد تكون هناك حاجة لعمل اختبارات للدم من اجل التحقق من الآثار غير المرغوب فيها.
- يمكن أن يتسبب تلقي هذا الدواء أثناء الحمل في إصابة الجنين. وقد يسبب أيضًا تشوهات خلقية إذا كان الأب يستخدمه عندما تصبح زوجته حاملاً. يجب على النساء استخدام وسائل منع الحمل الفعالة أثناء العلاج بهذا الدواء ولمدة 6 أشهر بعد آخر جرعة. يجب أن يستخدم المرضى الذكور وسائل منع الحمل الفعالة (مثل الواقي الذكري) أثناء العلاج باستخدام هذا الدواء ولمدة 3 أشهر على الأقل بعد آخر جرعة. إذا كنت تعتقدين أنك أصبحت حاملاً أثناء تلقي هذا الدواء ، أخبري طبيبك على الفور.
- يمكن أن تسبب أدوية السرطان الغثيان أو التقيؤ لدى معظم الناس ، وأحيانًا حتى بعد تلقي أدوية لمنع ذلك. اسأل الطبيب أو الممرض عن طرق أخرى للتحكم في هذه الآثار الجانبية.
- يمكن أن يقلل دواء ديسيتابين مؤقتًا من عدد كريات الدم البيضاء في الدم ، مما يزيد من فرصة الإصابة بالعدوى. كما يمكن أن يقلل من عدد الصفائح الدموية الضرورية لتخثر الدم السليم. إذا حدث ذلك ، فهناك بعض الاحتياطات التي يمكنك اتخاذها، لتقليل خطر الإصابة أو النزيف:
- قدر المستطاع، تجنب الأشخاص المصابين بالعدوى. استشر طبيبك على الفور إذا كنت تعتقد أنك مصاب بالعدوى أو إذا كنت تعانين من حمى أو قشعريرة أو سعال أو بحة في الصوت أو ألم أسفل الظهر أو في الجانب أو تبولًا مؤلمًا أو صعبًا.
- استشر طبيبك على الفور إذا لاحظت أي نزيف غير عادي أو كدمات ، أو اسوداد البراز، أو دم في البول أو في البراز ، أو نقاط حمراء على الجلد.
- كن حذرا عند استخدام فرشاة الأسنان العادية ، أو خيط تنظيف الأسنان ، أو المسواك. قد يوصي طبيبك أو طبيب الأسنان أو الممرضة بطرق أخرى لتنظيف أسنانك ولثتك. استشر طبيبك قبل القيام بأي عمل جراحي في أسنانك.
- لا تلمس عينيك أو داخل أنفك إلا إذا كنت قد غسلت يديك ولم تلمس أي شيء آخر في هذه الأثناء.
- يجب الحرص على عدم جرح نفسك عندما تستخدم الأدوات الحادة مثل شفرات الحلاقة أو مقص الأظافر.
- إذا كنت تنوي إنجاب الأطفال ، تحدث مع طبيبك قبل تلقي هذا الدواء. أصبح بعض الرجال الذين تلقوا هذا الدواء غير قادرين على إنجاب الأطفال.