ديسيبرامين Desipramine
وصف الدواء
يستخدم دواء ديسيبرامين لعلاج الاكتئاب. وهو يعمل عن طريق زيادة نشاط مادة كيميائية تسمى نورابينفرين في الدماغ. هذا الدواء ينتمي الى مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات (tricyclic antidepressant).
قبل الاستخدام
للبت باستخدام الدواء , يجب ان تكون منافع استخدامه اكثر من مضاره , وعليه انت و طبيبك يجب ان يقرر استخدام الدواء او عدمه بناء على ذلك .
ويجب عليكم النظر فيما يلي :
الحساسية
أخبر طبيبك إذا كان لديك في أي وقت مضى أي رد فعل غير عادي أو حساسية لهذا الدواء أو أي أدوية أخرى. كما أخبر طبيبك إذا كان لديك أية أنواع أخرى من الحساسية، مثل حساسية للأطعمة، اوالأصباغ، اوالمواد الحافظة، أو الحيوانات.
الاطفال
لم يتم إجراء دراسات كافية حول العلاقة بين العمر وآثار دواء ديسيبرامين على الأطفال. الامان والفاعلية لم تثبت بعد.
كبار السن
لم تثبت الدراسات التي أجريت حتى الآن حدوث أي مشاكل خاصة بكبار السن والتي من شأنها أن تحد من فائدة استخدام دواء ديسيبرامين على كبار السن. ومع ذلك ، فإن المرضى كبار السن هم أكثر عرضة للإصابة بالارتباك والسقوط ومشاكل الكلى المرتبطة بالعمر ، والتي قد تتطلب تعديلاً في الجرعة للمرضى الذين يتلقون دواء ديسيبرامين.
الحمل والارضاع
الحمل
تصنيف دواء ديسيبرامين في الحمل هو (C).
أظهرت الدراسات على الحيوانات وجود تأثير سلبي ولا توجد دراسات كافية على الحمل البشري. أو لا توجد دراسات أجريت على الحيوان ولا توجد دراسات كافية على الحمل البشري.
الإرضاع
يفرز هذا الدواء في حليب الأم.
تفاعلات وتداخلات دوائية
على الرغم من أن بعض الأدوية لا ينبغي أن تستخدم جنبا إلى جنب نهائيا، لكن في حالات أخرى يمكن أن يستخدم دوائين مختلفين معا حتى لو كان بينهما تداخل دوائي . وفي هذه الحاله، فإن طبيبك يرغم على تغيير الجرعة، أو غيرها من الاحتياطات التي قد تكون ضرورية. عند تناول هذا الدواء، فمن المهم ان يعرف طبيبك ما إذا كنت تأخذ أي من الأدوية المذكورة أدناه. وقد تم اختيار التفاعلات التالية على أساس أهميتها المحتملة، وهي ليست بالضرورة شاملة للجميع.
الادوية التي تتفاعل مع دواء ديسيبرامين
قائمة الادوية | |
---|---|
Haloperidol | Fentanyl |
Doxorubicin Hydrochloride Liposome | Escitalopram |
Diclofenac | Clonidine |
Encorafenib | Felbinac |
Ketoconazole | Levalbuterol |
Bromopride | Aceclofenac |
Dexketoprofen | Clarithromycin |
Nalbuphine | Lumiracoxib |
Vasopressin | Tedisamil |
Nortriptyline | Ondansetron |
Remifentanil | Pasireotide |
Iobenguane I 123 | Glasdegib |
Cinacalcet | S-Adenosylmethionine |
Dabrafenib | Bufexamac |
Thioridazine | Benzphetamine |
Citalopram | Ritonavir |
Bepridil | Acecainide |
Iobenguane I 131 | Glycopyrrolate |
Procarbazine | Arsenic Trioxide |
Nafarelin | Lumefantrine |
Levomethadyl | Amisulpride |
Salsalate | Phenylephrine |
Grepafloxacin | Alfuzosin |
Piperaquine | Aripiprazole Lauroxil |
Alprazolam | Trazodone |
Isoflurane | Glycopyrronium Tosylate |
Quinidine | Parecoxib |
Imipramine | Frovatriptan |
Ribociclib | Peginterferon Alfa-2b |
Secretin Human | Piketoprofen |
Hydroxychloroquine | Floctafenine |
Morphine | Lorcaserin |
Hydroxyzine | Flufenamic Acid |
Morniflumate | Lorcainide |
Proquazone | Paliperidone |
Isocarboxazid | Amiodarone |
Sertindole | Piroxicam |
Procainamide | Osimertinib |
Dihydrocodeine | Clozapine |
Metronidazole | Lisdexamfetamine |
Vandetanib | Tacrolimus |
Iloperidone | Foscarnet |
Sorafenib | Sultopride |
Droxicam | Etofenamate |
Sodium Phosphate, Monobasic | Sulfamethoxazole |
Methylene Blue | Amphetamine |
Hydrocodone | Fingolimod |
Sparfloxacin | Azithromycin |
Sevoflurane | Posaconazole |
Dextromethorphan | Clomipramine |
Isradipine | Goserelin |
Doxorubicin | Erythromycin |
Indomethacin | Gatifloxacin |
Inotuzumab Ozogamicin | Gemifloxacin |
Rofecoxib | Pentazocine |
Vilanterol | Telithromycin |
Sodium Phosphate, Dibasic | Sufentanil |
Sodium Phosphate | Pranoprofen |
Furazolidone | Alfentanil |
Halofantrine | Fenoprofen |
Hydromorphone | Flecainide |
Zuclopenthixol | Toremifene |
Ranolazine | Asenapine |
Arbutamine | Trifluoperazine |
Nilotinib | Meperidine |
Dexibuprofen | Ciprofloxacin |
Naratriptan | Meclofenamate |
Nabumetone | Loxoprofen |
Solifenacin | Sulpiride |
Protriptyline | Palonosetron |
Carbamazepine | Valdecoxib |
Donepezil | Epinephrine |
Vardenafil | Tapentadol |
Methamphetamine | Lidoflazine |
Voriconazole | Tiaprofenic Acid |
Risperidone | Pentamidine |
Delamanid | Celecoxib |
Dolasetron | Enflurane |
Desvenlafaxine | Chlorpromazine |
Ivosidenib | Leuprolide |
Nimesulide Beta Cyclodextrin | Methadone |
Ketorolac | Levomilnacipran |
Mifepristone | Lithium |
Bethanidine | Trimipramine |
Propafenone | Oxymorphone |
Moxifloxacin | Loxapine |
Selegiline | Azimilide |
Dronedarone | Albuterol |
Tranylcypromine | Bretylium |
Efavirenz | Etoricoxib |
Ibuprofen | Fluoxetine |
Darifenacin | Buprenorphine |
Proglumetacin | Oxycodone |
Mesoridazine | Amoxapine |
Clonazepam | Phenprocoumon |
Promethazine | Oxymetazoline |
Cannabis | Triptorelin |
Iproniazid | Almotriptan |
Moricizine | Lopinavir |
Sodium Salicylate | Sulindac |
Lapatinib | Levorphanol |
Atomoxetine | Trimethoprim |
Ziprasidone | Bromfenac |
Degarelix | Butorphanol |
Niflumic Acid | Meloxicam |
Metoclopramide | Amtolmetin Guacil |
Nefopam | Mefenamic Acid |
Diflunisal | Clonixin |
Domperidone | Entacapone |
Dextroamphetamine | Clofazimine |
Desmopressin | Chloroquine |
Zolmitriptan | Tolfenamic Acid |
Vemurafenib | Tegafur |
Prochlorperazine | Oxaprozin |
Ibutilide | Flurbiprofen |
Ketoprofen | Levofloxacin |
Quinine | Paroxetine |
Zotepine | Tolmetin |
Isoproterenol | Gonadorelin |
Sertraline | Pitolisant |
Dipyrone | Codeine |
Mirtazapine | Lofexidine |
Acenocoumarol | Tramadol |
Dicumarol | Mirabegron |
Hydroxytryptophan | Fluconazole |
Nimesulide | Metaxalone |
Venlafaxine | Telavancin |
Revefenacin | Pazopanib |
Moclobemide | Anagrelide |
Pimozide | Aripiprazole |
Safinamide | Astemizole |
Cimetidine | Zolpidem |
Deslorelin | Chloral Hydrate |
Norfloxacin | Ofloxacin |
Ivabradine | Granisetron |
Sematilide | Pimavanserin |
Deutetrabenazine | Choline Salicylate |
Quetiapine | Panobinostat |
Pargyline | Apomorphine |
Vinflunine | Tetrabenazine |
Dasatinib | Buserelin |
Rasagiline | Aspirin |
Sotalol | Sumatriptan |
Propyphenazone | Oxyphenbutazone |
Phenelzine | Aprindine |
Terfenadine | Benzhydrocodone |
Norepinephrine | Octreotide |
Naproxen | Macimorelin |
Droperidol | Etodolac |
Disopyramide | Crizotinib |
Darunavir | Bupropion |
Nepafenac | Mefloquine |
Spiramycin | Sunitinib |
Dofetilide | Cyclobenzaprine |
Cisapride | Acemetacin |
Vilazodone | Tenoxicam |
Histrelin | Feprazone |
Morphine Sulfate Liposome | Lornoxicam |
Vortioxetine | Tiotropium |
Linezolid | Amitriptyline |
Salicylic Acid | Phenylbutazone |
Halothane | Fepradinol |
Mibefradil |
تفاعلات اخرى
لا ينبغي أن تستخدم بعض الأدوية في أو حول وقت تناول الطعام أو تناول أنواع معينة من الغذاء لان تفاعل بين الدواء و انواع معينة من الطعام قد يحدث . استخدام الكحول أو التبغ قد يؤدي ايضا الى حدوث تفاعلات مع الادوية. ناقش مع طبيبك استخدام هذا الدواء مع الطعام، أو الكحول، أو التبغ.
مشاكل طبية اخرى
وجود مشاكل طبية أخرى قد تؤثر على استخدام هذا الدواء. تأكد من إخبار الطبيب إذا كان لديك أي مشاكل طبية أخرى، وخاصة:
- تغيرات في السلوك والمزاج، أو مرض السكري، أو الجلوكوما (مغلق الزاوية)، أو مشاكل في ضربات القلب (على سبيل المثال، عدم انتظام ضربات القلب)، أو انفصام الشخصية (مرض عقلي)، أو نوبات التشنج، أو احتباس البول: استخدم دواء ديسيبرامين بحذر. من الممكن ان يجعل هذه الظروف بأن تصبح أسوء.
- الاضطراب الثنائي القطب (اضطراب المزاج مع الهوس والاكتئاب)، أو نوبة قلبية (حديثة): لا ينبغي أن يستخدم دواء ديسيبرامين في المرضى الذين يعانون من هذه الظروف.
- أمراض القلب والأوعية الدموية، أو مرض الغدة الدرقية: استخدم دواء ديسيبرامين بحذر. قد يتسبب في أن تصبح الآثار الجانبية أسوأ.
- مرض الكلى: استخدم دواء ديسيبرامين بحذر. قد تزداد آثار الدواء بسبب بطء إزالة الدواء من الجسم.
الاستخدام السليم
- خذ هذا الدواء فقط حسب توجيهات طبيبك . لا تزيد جرعة الدواء ، ولا تزيد عدد مرات اخذ الدواء، ولا تستخدمها لفتره اطول من ما قرر لك الطبيب.
- يأتي هذا الدواء مع نشرة معلومات للمريض (النشرة الداخلية). اقرأ واتبع التعليمات بعناية. اسأل طبيبك أو الصيدلي إذا كان لديك أي أسئلة.
- أخبر طبيبك إذا كنت تستخدم أيضًا دواءًا آخر لعلاج الاكتئاب، مثل اميتريبتيلين أو سيتالوبرام أو فلوكستين أو نورتريبتيلين أو باروكستين أو سيرترالين. يجب الانتظار لمدة 5 أسابيع على الأقل بعد التوقف عن استخدام دواء فلوكستين قبل أن تتمكن من البدء في استخدام دواء ديسيبرامين.
الجرعة الدوائية
- جرعة هذا الدواء تكون مختلفة لمختلف المرضى. اتبع توجيهات طبيبك بدقة. المعلومات التالية تشمل فقط متوسط جرعة هذا الدواء. إذا جرعتك مختلفة، لا تغيرها إلا إذا طلب منك الطبيب القيام بذلك.
- كمية الدواء التي تأخذها يعتمد على قوة الدواء. وأيضا، عدد الجرعات التي تأخذها كل يوم، والوقت المسموح به بين الجرعات، وطول فترة العلاج يعتمد على المشكلة الطبية التي تستخدم لها هذا الدواء.
- للجرعة الدوائية عن طريق الفم (الأقراص):
للاكتئاب:
للبالغين: من 100 إلى 200 ملليغرام مرة واحدة يوميًا أو في جرعات مقسمة خلال اليوم. طبيبك قد يضبط الجرعة الخاصة بك إذا لزم الأمر. ومع ذلك، لا تزيد الجرعة عن 300 ملليغرام يوميًا.
كبار السن والمراهقين: 25 إلى 100 ملليغرام مرة واحدة في اليوم أو في جرعات مقسمة خلال اليوم. طبيبك قد يضبط الجرعة الخاصة بك إذا لزم الأمر. ومع ذلك، فإن الجرعة عادة لا تزيد عن 150 ملليغرام في اليوم الواحد.
الأطفال: يجب تحديد الاستخدام والجرعة من قبل الطبيب.
الاعراض الجانبية
جنبا إلى جنب مع الآثار العلاجية للدواء، قد يسبب هذا الدواء بعض الآثار غير المرغوب فيها. على الرغم من أن ليس كل هذه الآثار الجانبية قد تحدث، لكن اذا حدثت فانك تحتاج إلى عناية طبية.
استشر طبيبك فورا إذا أي من الآثار الجانبية التالية حدثت لك :
- آلام في البطن أو المعدة
- القلق
- اسوداد البراز
- عدم وضوح الرؤية
- شعور بالحرقان أو الحكة أو التنميل أو الوخز
- ألم أو انزعاج في الصدر
- الارتباك حول الهوية والمكان والوقت
- التشنجات
- السعال أو بحة في الصوت
- البول داكن اللون
- الدوخة ، أو الإغماء ، أو الدوار عند الوقوف فجأة من وضعية الاستلقاء أو الجلوس
- جفاف الفم
- الإغماء
- سرعة أو عدم انتظام نبضات القلب
- عدم القدرة على تحريك الذراعين أو الساقين أو عضلات الوجه
- عدم القدرة على الكلام
- التهيج
- البراز فاتح اللون
- الدوار
- فقدان الشهية
- فقدان السيطرة على المثانة
- تشنج العضلات أو الرجيج في جميع الأطراف
- الغثيان
- الكوابيس
- ألم أو إنزعاج في الذراعين أو الفك أو الظهر أو الرقبة
- تبول مؤلم أو صعب
- بقع حمراء أو أرجوانية على الجلد
- طنين في الأذنين
- الطفح الجلدي
- الأرق
- رؤية أو سماع أو الشعور بأشياء غير موجودة
- المشي غير المستقر
- احتقان الحلق والحمى
- القروح أو البقع البيضاء على الشفاه أو في الفم
- تصلب الأطراف
- فقدان مفاجئ للوعي
- التعرق
- التورم
- تورم الغدد
- مشكلة في النوم
- التواء حركات الجسم
- مشاكل في التحكم في العضلات أو التنسيق
- نزيف غير عادي أو كدمات
- التعب غير العادي أو الضعف
- القيء
- اصفرار العيون والجلد
قد تحدث بعض الآثار الجانبية التي عادة لا تحتاج إلى عناية طبية. قد تختفي هذه الآثار الجانبية أثناء العلاج عندما يعتاد جسمك على الدواء. أيضا، قد يخبرك طبيبك بسبل منع او الحد من بعض هذه الآثار الجانبية. استشر طبيبك إذا أي من الاثار الجانبية التاليه استمرت او اصبحت اسوء أو إذا كان لديك أي أسئلة حولها:
- تشنجات البطن أو المعدة
- توسع بؤبؤ العين (الجزء الأسود من العين)
- الانتفاخ
- الإمساك
- انخفاض في وتيرة التبول
- انخفاض في حجم البول
- انخفاض الاهتمام في الجماع
- الإسهال
- صعوبة في التبول
- تساقط أو ضعف الشعر
- عدم القدرة على الحصول على الانتصاب أو الحفاظ عليه
- فقدان أو زيادة في القدرة الجنسية أو الرغبة أو الأداء
- زيادة الاهتمام في الجماع
- زيادة حساسية العينين للضوء
- التبول المؤلم
- تورم الثديين أو وجع الثدي لدى كل من الإناث والذكور
- تورم أو التهاب الفم
- تدفق الحليب غير المتوقع أو الزائد من الثديين لدى الإناث
آثار جانبية أخرى غير المذكورة قد تحدث أيضا في بعض المرضى. إذا لاحظت أي آثار أخرى، أخبر طبيبك فورا .
الاحتياطات
- من المهم للغاية أن يقوم طبيبك بفحص تقدمك مع العلاج في زيارات منتظمة هذا سوف يسمح لطبيبك معرفة ما إذا كان الدواء يعمل بشكل صحيح ويحدد ما إذا كان يجب الاستمرار في تناوله. قد تكون هناك حاجة إلى اختبارات الدم للتحقق من الآثار غير المرغوب فيها.
- بالنسبة لبعض المراهقين والشباب، يمكن لهذا الدواء أن يزيد من أفكار الانتحار. أخبر طبيبك على الفور إذا بدأت تشعر بمزيد من الاكتئاب ولديك أفكار حول إيذاء نفسك. أبلغ طبيبك عن أي أفكار أو سلوكيات غير عادية تزعجك، خاصة إذا كانت جديدة أو تزداد سوءًا بسرعة. تأكد من أن الطبيب يعرف ما إذا كنت تعاني من مشكلة في النوم، أو تنزعج بسهولة ، أو لديك زيادة كبيرة في الطاقة ، أو بدأت في التصرف بشكل متهور. أخبر الطبيب إذا كانت لديك مشاعر مفاجئة أو قوية ، مثل الشعور بالغضب أو القلق أو العنف أو الخوف. أخبر الطبيب ما إذا كنت أنت أو أي شخص في عائلتك مصابًا باضطراب ثنائي القطب أو حاول الانتحار.
- لا تأخذ دواء ديسيبرامين مع مثبطات أكسيداز أحادي الأمين (monoamine oxidase inhibitors). لا تبدأ بتناول دواء ديسيبرامين خلال الأسبوعين التاليين لإيقاف مثبطات أكسيداز أحادي الأمين وانتظر أسبوعين بعد إيقاف دواء ديسيبرامين قبل البدء في تناول مثبطات أكسيداز أحادي الأمين. إذا أخذت هذه الأدوية معًا أو لم تنتظر لفترة أسبوعين ، فقد تصاب بالارتباك أو الاهتياج أو الأرق أو اضطرابات المعدة أو الأعراض المعوية أو ارتفاع في درجة حرارة الجسم بشكل مفاجئ أو ارتفاع في ضغط الدم أو التشنجات الحادة.
- قد يسبب دواء ديسيبرامين حالة خطيرة تسمى متلازمة السيروتونين إذا تم تناولها مع بعض الأدوية. لا تستخدم دواء ديسيبرامين مع بوسبيرون أو الفنتانيل أو الليثيوم. استشر طبيبك أولاً قبل تناول أي أدوية أخرى مع دواء ديسيبرامين.
- لا تتوقف عن تناول هذا الدواء دون استشارة طبيبك أولاً. قد يرغب طبيبك في تقليل الكمية التي تستخدمها تدريجيًا قبل التوقف تمامًا عن الدواء. قد يساعد ذلك في منع حدوث تدهور محتمل لحالتك وتقليل احتمالية ظهور أعراض الانسحاب مثل الصداع أو الغثيان أو الشعور العام بعدم الراحة أو المرض.
- هذا الدواء قد يرفع أو يخفض نسبة السكر في الدم. إذا كنت مصابًا بمرض السكر ولاحظت حدوث تغيير في نتائج اختبارات دمك أو سكر البول ، فاستشر طبيبك.
- قبل إجراء أي نوع من الجراحة، أخبر الطبيب المسؤول بأنك تستخدم دواء ديسيبرامين. أخذ دواء ديسيبرامين مع الأدوية المستخدمة أثناء الجراحة قد يزيد من خطر الآثار الجانبية.
- استشر طبيبك على الفور إذا كنت تعاني من تغيرات في الرؤية، مثل عدم وضوح الرؤية أو صعوبة القراءة أو ألم العين أثناء أو بعد العلاج. هذا يمكن أن يكون علامة على وجود مشكلة خطيرة في العين.
- قد يتسبب هذا الدواء في إصابة بعض الناس بالنعاس أو نقصان التأهب مما هو معتاد. تأكد من أنك تعرف كيف تستجيب لهذا الدواء قبل أن تقود سيارتك ، أو تستخدم الآلات ، أو فعل أي شيء آخر قد يكون خطيرًا إذا كنت تشعر بالنعاس أو غير متنبه.
- لا تأخذ أدوية أخرى إلا إذا تمت مناقشتها مع طبيبك. يشمل ذلك الأدوية الملزمة بوصفة طبية أو غير الملزمة بوصفة طبية (OTC) أو الأدوية العشبية (مثل نبتة سانت جون) أو مكملات الفيتامينات.
الجرعة المنسية
إذا انت فوت جرعة من هذا الدواء، خذها في اقرب وقت ممكن. ومع ذلك، إذا كان الوقت قريب من الجرعة التالية، تخط الجرعة الفائتة، و عد الى جدول الجرعات العادية المعتادة . يجب عدم مضاعفة الجرعة.
التخزين
- يجب تخزين الدواء في علبة مغلقة في درجة حرارة الغرفة، بعيدا عن الحرارة والرطوبة والضوء المباشر. وبعيدا عن التجمد.
- احفظ الدواء بعيدا عن متناول الأطفال.
- لا تبقي على الادوية المنتهية الصلاحية أو الدواء الذي لم تعد هناك حاجة له.
- اسأل أخصائي الرعاية الصحية عن كيفية التخلص من أي دواء انت لم تعد تستخدمه .