ديسموبريسين Desmopressin
وصف الدواء
يستخدم دواء ديسموبريسين (الأقراص والحقن والبخاخ وأقراص تحت اللسان) لعلاج مرض السكري الكاذب الرئيسي. السكري الكاذب الرئيسي هو حالة مرضية تسبب فقدان الجسم للكثير من السوائل مسبباً الجفاف. كما يستخدم للسيطرة على التبول اللاإرادي (سلس البول الليلي)، والتبول المتكرر والعطش المتزايد الناجم عن أنواع معينة من إصابات الدماغ أو جراحة الدماغ.
وتستخدم حقن وبخاخ دواء ديسموبريسين لعلاج النزيف لدى مرضى الهيموفيليا من النوع (A) أو مرض فون ويلبراند (النوع الأول).
دواء ديسموبريسين يشبه هرمون ينتج في الجسم. وهو يعمل على الكلى للحد من تدفق البول. أما للنزيف، فيزيد دواء ديسموبريسين من مستويات العامل الثامن وعامل فون ويلبراند في الدم. هذا يؤدي إلى نزيف أقل للمرضى الذين لديهم مستويات منخفضة من هذه العوامل.
قبل الاستخدام
للبت باستخدام الدواء , يجب ان تكون منافع استخدامه اكثر من مضاره , وعليه انت و طبيبك يجب ان يقرر استخدام الدواء او عدمه بناء على ذلك .
ويجب عليكم النظر فيما يلي :
الحساسية
أخبر طبيبك إذا كان لديك في أي وقت مضى أي رد فعل غير عادي أو حساسية لهذا الدواء أو أي أدوية أخرى. كما أخبر طبيبك إذا كان لديك أية أنواع أخرى من الحساسية، مثل حساسية للأطعمة، اوالأصباغ، اوالمواد الحافظة، أو الحيوانات.
الاطفال
لم تثبت الدراسات التي أجريت حتى الآن وجود أي مشاكل خاصة بالأطفال من شأنها أن تحد من فائدة استخدام دواء ديسموبريسين لدى الأطفال. ومع ذلك ، لم تثبت سلامة وفعالية استخدام دواء ديسموبريسين (الأقراص) لدى الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 4 سنوات ودواء ديسموبريسين (الحقن) لدى الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 12 عامًا لعلاج مرض السكري الكاذب، ودواء ديسموبريسين (الأقراص) لدى الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 6 سنوات لعلاج التبول اللاإرادي، ودواء ديسموبريسين (الحقن) لدى الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 3 أشهر ويعانون من مرض الهيموفيليا (A) أو مرض فون ويلبراند.
كبار السن
لم تثبت الدراسات التي أجريت حتى الآن وجود أي مشاكل محددة من شأنها أن تحد من فائدة استخدام دواء ديسموبريسين لدى كبار السن. ومع ذلك ، فإن المرضى المسنين هم أكثر عرضة للإصابة بمشاكل الكلى أو الكبد أو القلب المرتبطة بالعمر ، والتي قد تتطلب الحذر والتعديل في الجرعة.
الحمل والارضاع
الحمل
تصنيف دواء ديسموبريسين في الحمل هو (B).
الدراسات على الحيوانات لم تظهر حدوث ضرر على الجنين.
يجب الموازنه بين الفوائد المرجوة و المخاطر المحتملة قبل استخدام هذا الدواء اثناء الحمل.
الارضاع
لا توجد دراسات كافية على المرضعات لتحديد الخطر على الرضيع عند استخدام هذا الدواء أثناء الرضاعة الطبيعية. يجب الموازنة بين الفوائد المرجوة ضد المخاطر المحتملة قبل استخدام هذا الدواء أثناء الرضاعة الطبيعية.
تفاعلات وتداخلات دوائية
على الرغم من أن بعض الأدوية لا ينبغي أن تستخدم جنبا إلى جنب نهائيا، لكن في حالات أخرى يمكن أن يستخدم دوائين مختلفين معا حتى لو كان بينهما تداخل دوائي . وفي هذه الحاله، فإن طبيبك يرغم على تغيير الجرعة، أو غيرها من الاحتياطات التي قد تكون ضرورية. عند تناول هذا الدواء، فمن المهم ان يعرف طبيبك ما إذا كنت تأخذ أي من الأدوية المذكورة أدناه. وقد تم اختيار التفاعلات التالية على أساس أهميتها المحتملة، وهي ليست بالضرورة شاملة للجميع.
الادوية التي تتفاعل مع دواء ديسموبريسين
قائمة الادوية | |
---|---|
Codeine | Ketoprofen |
Remifentanil | Tolmetin |
Chlorthalidone | Hydromorphone |
Dipyrone | Meptazinol |
Paregoric | Niflumic Acid |
Amineptine | Etoricoxib |
Piketoprofen | Sulindac |
Chlorpromazine | Hydrocodone |
Clonixin | Indomethacin |
Paroxetine | Nimesulide |
Difenoxin | Mefenamic Acid |
Droxicam | Methyclothiazide |
Citalopram | Imipramine |
Celecoxib | Glyburide |
Piroxicam | Tenoxicam |
Amitriptyline | Felbinac |
Amoxapine | Fentanyl |
Bromfenac | Fluvoxamine |
Diacetylmorphine | Lornoxicam |
Bendroflumethiazide | Flufenamic Acid |
Acetohexamide | Etodolac |
Doxepin | Methadone |
Chlorothiazide | Hydrochlorothiazide |
Dexibuprofen | Lamotrigine |
Sodium Salicylate | Valdecoxib |
Diphenoxylate | Meperidine |
Benzthiazide | Flurbiprofen |
Polythiazide | Tianeptine |
Bufexamac | Gliclazide |
Propyphenazone | Tolazamide |
Aceclofenac | Escitalopram |
Phenylbutazone | Nortriptyline |
Opium | Morniflumate |
Oxaprozin | Morphine Sulfate Liposome |
Piritramide | Tapentadol |
Oxyphenbutazone | Naproxen |
Parecoxib | Nicomorphine |
Salsalate | Trichlormethiazide |
Clomipramine | Indapamide |
Protriptyline | Tolfenamic Acid |
Chlorpropamide | Hydroflumethiazide |
Proglumetacin | Tilidine |
Papaveretum | Nepafenac |
Anileridine | Feprazone |
Xipamide | Vortioxetine |
Opipramol | Metolazone |
Amtolmetin Guacil | Fepradinol |
Butorphanol | Glipizide |
Carbamazepine | Gliquidone |
Diazoxide | Loxoprofen |
Amitriptylinoxide | Fenoprofen |
Diflunisal | Melitracen |
Acemetacin | Ethylmorphine |
Oxycodone | Nabumetone |
Sertraline | Trimipramine |
Pentazocine | Nimesulide Beta Cyclodextrin |
Choline Salicylate | Ibuprofen |
Proquazone | Tolbutamide |
Dezocine | Lofepramine |
Benzhydrocodone | Fluoxetine |
Clopamide | Ketobemidone |
Diclofenac | Meclofenamate |
Dihydrocodeine | Meloxicam |
Buprenorphine | Glimepiride |
Sufentanil | Vilazodone |
Salicylic Acid | Tramadol |
Alfentanil | Etofenamate |
Desipramine | Ketorolac |
Rofecoxib | Tolvaptan |
Dibenzepin | Lumiracoxib |
Pranoprofen | Tiaprofenic Acid |
Dexketoprofen | Levorphanol |
Opium Alkaloids | Morphine |
Oxymorphone | Nalbuphine |
Aspirin | Floctafenine |
تفاعلات اخرى
لا ينبغي أن تستخدم بعض الأدوية في أو حول وقت تناول الطعام أو تناول أنواع معينة من الغذاء لان تفاعل بين الدواء و انواع معينة من الطعام قد يحدث . استخدام الكحول أو التبغ قد يؤدي ايضا الى حدوث تفاعلات مع الادوية. ناقش مع طبيبك استخدام هذا الدواء مع الطعام، أو الكحول، أو التبغ.
مشاكل طبية اخرى
وجود مشاكل طبية أخرى قد تؤثر على استخدام هذا الدواء. تأكد من إخبار الطبيب إذا كان لديك أي مشاكل طبية أخرى، وخاصة:
- مرض الشريان التاجي، أو التليف الكيسي، أو فشل القلب، أو مشاكل في الكلى، أو العطش المفرط (المعتاد أو النفسي): استخدم دواء ديسموبريسين بحذر. قد يتسبب في أن تصبح الآثار الجانبية أسوأ.
- ارتفاع أو انخفاض ضغط الدم، أو مشاكل تخثر الدم، أو عدم انتظام دقات القلب (زيادة معدل ضربات القلب): استخدم دواء ديسموبريسين بحذر. قد يجعل هذا الظرف بأن تصبح أسوأ.
- انخفاض الصوديوم في الدم، أو مرض الكلى (المعتدل الى الحاد): لا ينبغي أن يستخدم دواء ديسموبريسين لدى المرضى الذين يعانون من هذه الظروف.
الاستخدام السليم
- خذ هذا الدواء فقط حسب توجيهات طبيبك . لا تزيد جرعة الدواء ، ولا تزيد عدد مرات اخذ الدواء، ولا تستخدمها لفتره اطول من ما قرر لك الطبيب.
- قد يحد طبيبك من كمية السوائل أو الماء الذي تشربه. اتبع التعليمات بعناية لمنع الآثار غير المرغوب فيها.
- ستعطيك الممرضة أو غيرها من الطاقم الطبي المدرب حقن دواء ديسموبريسين. يعطى هذا الدواء كحقنة تحت جلدك أو في الوريد.
- يمكن إعطاء حقن دواء ديسموبريسين في المنزل لمرضى السكري الكاذب الذين لا يحتاجون إلى أن يكونوا في المستشفى أو في العيادة. إذا كنت تستخدم حقن دواء ديسموبريسين في المنزل، فسوف يعلمك طبيبك أو ممرضتك كيفية تحضير الدواء وحقنه. تأكد من أنك تفهم كيفية استخدام الدواء.
- سيتم اظهار لك مناطق الجسم حيث يمكن إعطاء حقنة دواء ديسموبريسين. استخدم منطقة من الجسم مختلفة في كل مرة تقوم فيها بإعطاء نفسك الحقنة. تتبع المكان الذي تعطي فيه كل حقنة للتأكد من تدوير مناطق الجسم جميعها. هذا سيساعد على منع مشاكل الجلد الناجمه عن الحقن.
- استخدم إبرة وحقنة جديدة في كل مرة تستخدم حقنة دواء ديسموبريسين.
- يأتي هذا الدواء مع نشرة معلومات للمريض (النشرة الداخلية). اقرأ واتبع التعليمات بدقة. اسأل الطبيب لو لديك أي سؤال.
- بخاخ دواء ديسموبريسين يجب أن يستخدم فقط في الأنف.
الجرعة الدوائية
- جرعة هذا الدواء تكون مختلفة لمختلف المرضى. اتبع توجيهات طبيبك بدقة. المعلومات التالية تشمل فقط متوسط جرعة هذا الدواء. إذا جرعتك مختلفة، لا تغيرها إلا إذا طلب منك الطبيب القيام بذلك.
- كمية الدواء التي تأخذها يعتمد على قوة الدواء. وأيضا، عدد الجرعات التي تأخذها كل يوم، والوقت المسموح به بين الجرعات، وطول فترة العلاج يعتمد على المشكلة الطبية التي تستخدم لها هذا الدواء.
- للجرعة الدوائية عن طريق الفم (الأقراص):
لعلاج التبول اللاإرادي:
البالغين والأطفال الذين تبلغ أعمارهم 6 سنوات أو أكثر: في البداية، 0.2 ملليغرام كجرعة واحدة في وقت النوم. طبيبك قد يضبط الجرعة حسب الحاجة. ومع ذلك ، فإن الجرعة عادة لا تزيد عن 0.6 ملليغرام في اليوم.
الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 6 سنوات: يجب أن يحدد طبيبك الاستخدام والجرعة.
لعلاج مرض السكري الكاذب:
البالغون والأطفال أكبر من 4 سنوات: في البداية، 0.05 ملليغرام مرتين في اليوم. طبيبك قد يضبط الجرعة حسب الحاجة. ومع ذلك ، فإن الجرعة عادة لا تزيد عن 1.2 ملليغرام في اليوم الواحد.
الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 4 سنوات: يجب أن يحدد طبيبك الاستخدام والجرعة.
- للجرعة الدوائية على شكل حقن (محلول للحقن):
لعلاج مرض السكري الكاذب:
للبالغين والأطفال من عمر 12 سنة وما فوق: 0.5 إلى 1 ملليلتر، مقسمة إلى جرعتين تحقن تحت الجلد في الصباح والمساء. طبيبك قد يضبط الجرعة حسب الحاجة.
الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 12 عامًا: يجب أن يحدد طبيبك الاستخدام والجرعة.
- للجرعة الدوائية على شكل بخاخ للأنف:
لعلاج مرض السكري الكاذب:
البالغين والأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 13 عامًا وما فوق: 0.1 إلى 0.4 ملليلتر يعطى كجرعة واحدة أو مقسمة إلى جرعتين أو 3 جرعات في اليوم. تعطى الجرعة في فتحة واحدة أو مقسمة وتعطى في كلا الفتحتين. طبيبك قد يضبط الجرعة حسب الحاجة.
الأطفال من 3 أشهر إلى 12 سنة: من 0.05 إلى 0.3 ملليلتر يعطى كجرعة واحدة أو مقسمة إلى جرعتين في اليوم. تعطى الجرعة في فتحة واحدة أو مقسمة وتعطى في كلا الفتحتين. طبيبك قد يضبط الجرعة حسب الحاجة.
الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 3 أشهر: يجب أن يحدد طبيبك الاستخدام والجرعة.
لعلاج الهيموفيليا (A) أو الإصابة بمرض مرض فون ويلبراند:
البالغين والأطفال الذين تبلغ أعمارهم 13 عامًا فما فوق: بخة واحدة (0.1 مليلتر) في كل فتحة كجرعة واحدة يوميًا. طبيبك قد يضبط الجرعة حسب الحاجة.
الأطفال من عمر 11 شهرًا إلى 12 عامًا: يجب أن يحدد طبيبك الاستخدام والجرعة.
الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 11 شهرًا: الاستخدام غير مستحسن.
لعلاج التبول الليلي:
البالغين الذين تقل أعمارهم عن 65 عامًا والذين ليس لديهم خطر متزايد للإصابة بنقص صوديوم الدم: بخة واحدة (1.66 ميكروغرام) إما في الفتحة اليسار أو اليمين من الأنف قبل 30 دقيقة من الذهاب إلى الفراش.
البالغين الذين تبلغ أعمارهم 65 عامًا أو أكبر: في البداية، بخة واحدة (0.83 ميكروغرام) في فتحة الأنف اليسرى أو اليمنى قبل 30 دقيقة من الذهاب إلى الفراش. بعد 7 أيام ، سيزيد طبيبك الجرعة إلى 1.66 ميكروغرام حسب الحاجة.
الأطفال: يجب تحديد الاستخدام والجرعة من قبل الطبيب.
- للجرعة الدوائية عن طريق الفم (أقراص تحت اللسان):
لعلاج التبول الليلي:
الكبار:
الرجال: 55.3 ميكروغرام تحت اللسان مرة واحدة في اليوم، قبل ساعة من وقت النوم.
النساء: 27.7 ميكروغرام تحت اللسان مرة واحدة في اليوم، قبل ساعة من وقت النوم.
الأطفال: يجب تحديد الاستخدام والجرعة من قبل الطبيب.
الاعراض الجانبية
الأعراض الجانبية لدواء ديسموبريسين (الأقراص):
جنبا إلى جنب مع الآثار العلاجية للدواء، قد يسبب هذا الدواء بعض الآثار غير المرغوب فيها. على الرغم من أن ليس كل هذه الآثار الجانبية قد تحدث، لكن اذا حدثت فانك تحتاج إلى عناية طبية.
استشر طبيبك فورا إذا أي من الآثار الجانبية التالية حدثت لك :
- الارتباك
- التشنجات
- انخفاض كمية البول
- الدوخة
- نبضات القلب سريعة أو غير منتظمة
- صداع الراس
- زيادة العطش
- تشنجات أو آلام العضلات
- الغثيان أو القيء
- ضيق في التنفس
- تورم في الوجه أو الكاحلين أو اليدين
- التعب غير العادي أو الضعف
- زيادة الوزن
قد تحدث بعض الآثار الجانبية التي عادة لا تحتاج إلى عناية طبية. قد تختفي هذه الآثار الجانبية أثناء العلاج عندما يعتاد جسمك على الدواء. أيضا، قد يخبرك طبيبك بسبل منع او الحد من بعض هذه الآثار الجانبية. استشر طبيبك إذا أي من الاثار الجانبية التاليه استمرت او اصبحت اسوء أو إذا كان لديك أي أسئلة حولها:
- الأوهام
- المرض العقلي
- الإسهال
الأعراض الجانبية لدواء ديسموبريسين (الحقن):
جنبا إلى جنب مع الآثار العلاجية للدواء، قد يسبب هذا الدواء بعض الآثار غير المرغوب فيها. على الرغم من أن ليس كل هذه الآثار الجانبية قد تحدث، لكن اذا حدثت فانك تحتاج إلى عناية طبية.
استشر طبيبك فورا إذا أي من الآثار الجانبية التالية حدثت لك :
- الارتباك
- التشنجات
- السعال
- انخفاض كمية البول
- صعوبة في البلع
- الدوخة
- نبضات القلب سريعة أو غير منتظمة
- صداع الراس
- زيادة العطش
- تشنجات أو آلام العضلات
- الغثيان أو القيء
- انتفاخ أو تورم الجفون أو حول العينين أو الوجه أو الشفتين أو اللسان
- طفح جلدي أو حكة
- تورم في الوجه أو الكاحلين أو اليدين
- ضيق في الصدر
- التعب غير العادي أو الضعف
- ألم في الصدر أو عدم الراحة
- خدر اليدين
- ألم أو إنزعاج في الذراعين أو الفك أو الظهر أو الرقبة
- تعرق
قد تحدث بعض الآثار الجانبية التي عادة لا تحتاج إلى عناية طبية. قد تختفي هذه الآثار الجانبية أثناء العلاج عندما يعتاد جسمك على الدواء. أيضا، قد يخبرك طبيبك بسبل منع او الحد من بعض هذه الآثار الجانبية. استشر طبيبك إذا أي من الاثار الجانبية التاليه استمرت او اصبحت اسوء أو إذا كان لديك أي أسئلة حولها:
- تشنجات البطن أو المعدة
- ألم في المهبل
- احمرار أو تورم أو ألم في مكان الحقن
- الوجه احمر أو دافئ أو ساخن
الأعراض الجانبية لدواء ديسموبريسين (البخاخ الأنفي):
جنبا إلى جنب مع الآثار العلاجية للدواء، قد يسبب هذا الدواء بعض الآثار غير المرغوب فيها. على الرغم من أن ليس كل هذه الآثار الجانبية قد تحدث، لكن اذا حدثت فانك تحتاج إلى عناية طبية.
استشر طبيبك فورا إذا أي من الآثار الجانبية التالية حدثت لك :
- قشعريرة برد
- ارتباك
- سعال
- صعوبة في البلع
- الدوخة
- النعاس
- حمى
- الانتفاخ أو تورم الجفون أو حول العينين
- النوبات
- طفح جلدي أو حكة
- ضيق في الصدر
- مشكلة في التنفس
- التعب غير العادي أو الضعف
- عدم وضوح الرؤية
- آلام الجسم
- ألم في الصدر
- انخفاض كمية البول
- احتقان الأذن
- نبضات القلب سريعة أو غير منتظمة أو بطيئة
- صداع الراس
- زيادة العطش
- فقدان الوعي
- فقدان الصوت
- تشنجات أو آلام العضلات
- الغثيان
- الهلع
- الرعاف
- طنين في الأذنين
- سيلان أو انسداد الأنف
- العطس
- إلتهاب الحلق
- تورم في الوجه أو الكاحلين أو اليدين
- قيء
قد تحدث بعض الآثار الجانبية التي عادة لا تحتاج إلى عناية طبية. قد تختفي هذه الآثار الجانبية أثناء العلاج عندما يعتاد جسمك على الدواء. أيضا، قد يخبرك طبيبك بسبل منع او الحد من بعض هذه الآثار الجانبية. استشر طبيبك إذا أي من الاثار الجانبية التاليه استمرت او اصبحت اسوء أو إذا كان لديك أي أسئلة حولها:
- الانف دامي
- حرقة أو جفاف أو حكة في العيون
- الإسهال
- قيح من العين
- عسر الهضم
- فقدان الشهية
- غازات
- احمرار أو ألم أو تورم في العين أو الجفن أو البطانة الداخلية للجفن
- الامتلاء أو الانزعاج أو آلام في المعدة
- التجشؤ
- شعور بالدفء
- حرقة في المعدة
- احمرار الوجه والعنق والذراعين وأعلى الصدر
- النعاس غير العادي
- تقلصات المعدة
- مشكلة في النوم
الأعراض الجانبية لدواء ديسموبريسين (أقراص تحت اللسان):
جنبا إلى جنب مع الآثار العلاجية للدواء، قد يسبب هذا الدواء بعض الآثار غير المرغوب فيها. على الرغم من أن ليس كل هذه الآثار الجانبية قد تحدث، لكن اذا حدثت فانك تحتاج إلى عناية طبية.
استشر طبيبك فورا إذا أي من الآثار الجانبية التالية حدثت لك :
- ارتباك
- انخفاض كمية البول
- دوخة
- نبضات سريعة أو غير منتظمة
- صداع الراس
- زيادة العطش
- فقدان الوعي
- تشنجات أو آلام العضلات
- غثيان
- النوبات
- تورم في الوجه أو الكاحلين أو اليدين
- التعب غير العادي أو الضعف
- قيء
قد تحدث بعض الآثار الجانبية التي عادة لا تحتاج إلى عناية طبية. قد تختفي هذه الآثار الجانبية أثناء العلاج عندما يعتاد جسمك على الدواء. أيضا، قد يخبرك طبيبك بسبل منع او الحد من بعض هذه الآثار الجانبية. استشر طبيبك إذا أي من الاثار الجانبية التاليه استمرت او اصبحت اسوء أو إذا كان لديك أي أسئلة حولها:
- جفاف الفم
آثار جانبية أخرى غير المذكورة قد تحدث أيضا في بعض المرضى. إذا لاحظت أي آثار أخرى، أخبر طبيبك فورا .
الاحتياطات
- من المهم جدًا أن يفحص طبيبك تقدمك في زيارات منتظمة. سيسمح ذلك لطبيبك معرفة ما إذا كان الدواء يعمل بشكل صحيح ويحدد ما إذا كان يجب عليك الاستمرار في استخدامه. قد تكون هناك حاجة لعمل اختبارات الدم والبول للتحقق من الآثار غير المرغوب فيها.
- هذا الدواء يقلل من كمية الصوديوم في دمك. استشر طبيبك على الفور إذا كنت تعاني من الارتباك أو الغثيان أو القيء أو تشنجات العضلات أو التعب أو الضعف غير العاديين.
- استشر طبيبك على الفور إذا كان لديك التهاب مع حمى وتقيؤ شديد أو إسهال. قد يحد طبيبك من كمية السوائل أو الماء الذي تشربه. إذا كنت تشرب الكثير من الماء أثناء الطقس الحار أو بعد التمرين الشاق أو بعد القيء الشديد أو الإسهال ، فقد يتسبب هذا الدواء في آثار خطيرة غير مرغوب فيها.
- لا تأخذ أدوية أخرى إلا إذا تمت مناقشتها مع طبيبك. يشمل ذلك الأدوية الملزمة بوصفة طبية أو غير الملزمة بوصفة طبية (OTC) أو المكملات العشبية أو الفيتامينات.
- دواء ديسموبريسين قد يسبب نادراً ردود فعل تحسسية شديدة، بما في ذلك الحساسية المفرطة. الحساسية المفرطة يمكن أن تكون مهددة للحياة وتتطلب عناية طبية فورية. اتصل بطبيبك على الفور إذا كنت تعاني من طفح جلدي أو حكة أو صعوبة في التنفس أو صعوبة في البلع أو أي تورم في يديك أو وجهك أو فمك أثناء استخدام هذا الدواء.
- دواء ديسموبريسين قد يسبب احتباس السوائل. استشر طبيبك على الفور إذا كان لديك انخفاض في كمية البول أو التنفس صاخب أو خشخشة أو تورم في الأصابع أو اليدين أو القدمين أو أسفل الساقين أو التنفس مضطرب أثناء الراحة أو زيادة في الوزن.
الجرعة المنسية
إذا انت فوت جرعة من هذا الدواء، خذها في اقرب وقت ممكن. ومع ذلك، إذا كان الوقت قريب من الجرعة التالية، تخط الجرعة الفائتة، و عد الى جدول الجرعات العادية المعتادة . يجب عدم مضاعفة الجرعة.
التخزين
- يجب تخزين الدواء في علبة مغلقة في درجة حرارة الغرفة، بعيدا عن الحرارة والرطوبة والضوء المباشر. وبعيدا عن التجمد.
- احفظ الدواء بعيدا عن متناول الأطفال.
- لا تبقي على الادوية المنتهية الصلاحية أو الدواء الذي لم تعد هناك حاجة له.
- اسأل أخصائي الرعاية الصحية عن كيفية التخلص من أي دواء انت لم تعد تستخدمه .