اتازانافير Atazanavir
وصف الدواء
يستخدم اتازانافير جنبا إلى جنب مع أدوية أخرى لعلاج الاصابة بفيروس نقص المناعة البشرية (HIV). فيروس نقص المناعة البشرية هو المسبب لمرض نقص المناعة المكتسب (الإيدز).
اتازانافير لا يشفي ولا يمنع العدوى بفيروس نقص المناعة البشرية أو الإيدز. لكنه يساعد على منع فيروس نقص المناعة البشرية من التكاثر ويبطئ تدمير الجهاز المناعي.وهذا يساعد في تأخير تطور المشاكل الصحية الخطيرة التي تكون مرتبطة بعدوى الإيدز أو فيروس نقص المناعة البشرية. اتازانافير لا يمنع انتقال فيروس نقص المناعة البشرية إلى أشخاص آخرين. المرضى الذين يتلقون هذا الدواء قد يستمر لديهم ظهور مشاكل أخرى تتعلق بعدوى الإيدز أو فيروس نقص المناعة البشرية.
قبل الاستخدام
للبت باستخدام الدواء , يجب ان تكون منافع استخدامه اكثر من مضاره , وعليه انت و طبيبك يجب ان يقرر استخدام الدواء او عدمه بناء على ذلك .
ويجب عليكم النظر فيما يلي :
الحساسية
أخبر طبيبك إذا كان لديك في أي وقت مضى أي رد فعل غير عادي أو حساسية لهذا الدواء أو أي أدوية أخرى. كما أخبر طبيبك إذا كان لديك أية أنواع أخرى من الحساسية، مثل حساسية للأطعمة، اوالأصباغ، اوالمواد الحافظة، أو الحيوانات.
الاطفال
لم يتم إجراء دراسات مناسبة حول العلاقة بين العمر و تأثير دواء اتازانافير لدى الأطفال الذين تقل اعمارهم عن 3 أشهر. لا ينصح باستخدامه لدى الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 3 أشهر.
كبار السن
الدراسات التي أجريت حتى الآن لم تظهر أي مشاكل محددة من شأنها أن تحد من جدوى استخدام اتازانافير لدى كبار السن. ومع ذلك، هذه الفئة من المرضى هم أكثر عرضة لمشاكل الكبد، أو الكلى، أو مشاكل القلب المرتبطة بالعمر، والتي قد تتطلب الحذر عند استخدام اتازانافير لدى المرضى المسنين.
الحمل و الارضاع
الارضاع
يفرز هذا الدواء في حليب الام. لا ينصح بالرضاعة الطبيعية خلال استخدام هذا الدواء. إذا لم تكن بدائل حليب الأم خيارا، فمن المفضل اختيار دواء آخر.
الأكاديمية الأمريكية لطب الأطفال، والشركة المصنعة ينصحون النساء المصابات بفيروس نقص المناعة البشرية بعدم الارضاع لتجنب انتقال العدوى إلى أطفالهم الذين هم ربما غير مصابين .
تفاعلات وتداخلات دوائية
على الرغم من أن بعض الأدوية لا ينبغي أن تستخدم جنبا إلى جنب نهائيا، لكن في حالات أخرى يمكن أن يستخدم دوائين مختلفين معا حتى لو كان بينهما تداخل دوائي . وفي هذه الحاله، فإن طبيبك يرغم على تغيير الجرعة، أو غيرها من الاحتياطات التي قد تكون ضرورية. عند تناول هذا الدواء، فمن المهم ان يعرف طبيبك ما إذا كنت تأخذ أي من الأدوية المذكورة أدناه. وقد تم اختيار التفاعلات التالية على أساس أهميتها المحتملة، وهي ليست بالضرورة شاملة للجميع.
الادوية التي تتفاعل مع دواء اتازانافير
قائمة الادوية | |
---|---|
1.Alfuzosin | 11.Doxorubicin |
2.Amifampridine | 12.Doxorubicin Hydrochloride Liposome |
3.Bepridil | 13.Dronedarone |
4.Carbamazepine | 14.Eletriptan |
5.Cisapride | 15.Eliglustat |
6.Colchicine | 16.Enzalutamide |
7.Conivaptan | 17.Ergoloid Mesylates |
8.Crizotinib | 18.Ergonovine |
9.Dabrafenib | 19.Ergotamine |
10.Dihydroergotamine | 20.Eszopiclone |
21.Everolimus | 31.Ivabradine |
22.Fentanyl | 32.Ketoconazole |
23.Flibanserin | 33.Lomitapide |
24.Fluconazole | 34.Lovastatin |
25.Fosphenytoin | 35.Lurasidone |
26.Ibrutinib | 36.Maraviroc |
27.Indinavir | 37.Mesoridazine |
28.Irinotecan | 38.Methylergonovine |
29.Irinotecan Liposome | 39.Methysergide |
30.Isavuconazonium Sulfate | 40.Midazolam |
41.Mitotane | 51.Primidone |
42.Naloxegol | 52.Ranolazine |
43.Nelfinavir | 53.Rifampin |
44.Nevirapine | 54.Rifapentine |
45.Pazopanib | 55.Romidepsin |
46.Phenobarbital | 56.Sildenafil |
47.Phenytoin | 57.Silodosin |
48.Pimozide | 58.Simvastatin |
49.Piperaquine | 59.Sparfloxacin |
50.Posaconazole | 60.St John's Wort |
61.Suvorexant | 71.Amiodarone |
62.Terfenadine | 72.Amitriptyline |
63.Thioridazine | 73.Amlodipine |
64.Tolvaptan | 74.Amprenavir |
65.Triazolam | 75.Anagrelide |
66.Vemurafenib | 76.Apixaban |
67.Vinflunine | 77.Aprepitant |
68.Vorapaxar | 78.Aripiprazole |
69.Ziprasidone | 79.Arsenic Trioxide |
70.Ado-Trastuzumab Emtansine | 80.Artemether |
81.Atorvastatin | 91.Buserelin |
82.Avanafil | 92.Cabazitaxel |
83.Axitinib | 93.Cabozantinib |
84.Bedaquiline | 94.Ceritinib |
85.Boceprevir | 95.Cilostazol |
86.Bosentan | 96.Cimetidine |
87.Bosutinib | 97.Clarithromycin |
88.Brentuximab Vedotin | 98.Clomipramine |
89.Brexpiprazole | 99.Clozapine |
90.Buprenorphine | 100.Cobimetinib |
101.Cyclophosphamide | 111.Docetaxel |
102.Darunavir | 112.Domperidone |
103.Dasabuvir | 113.Donepezil |
104.Dasatinib | 114.Erlotinib |
105.Degarelix | 115.Escitalopram |
106.Delamanid | 116.Esomeprazole |
107.Deslorelin | 117.Etravirine |
108.Dexlansoprazole | 118.Famotidine |
109.Diltiazem | 119.Felodipine |
110.Disopyramide | 120.Fluoxetine |
121.Fluticasone | 131.Ifosfamide |
122.Fluvastatin | 132.Iloperidone |
123.Fosamprenavir | 133.Imipramine |
124.Garlic | 134.Ivacaftor |
125.Gonadorelin | 135.Ixabepilone |
126.Goserelin | 136.Lacosamide |
127.Histrelin | 137.Lamotrigine |
128.Hydrocodone | 138.Lansoprazole |
129.Hydroxychloroquine | 139.Lapatinib |
130.Idelalisib | 140.Leuprolide |
141.Levofloxacin | 151.Nicardipine |
142.Levomilnacipran | 152.Nifedipine |
143.Lidocaine | 153.Nilotinib |
144.Lofepramine | 154.Nizatidine |
145.Lumefantrine | 155.Olaparib |
146.Macitentan | 156.Omeprazole |
147.Metronidazole | 157.Ondansetron |
148.Minocycline | 158.Oxycodone |
149.Moxifloxacin | 159.Palbociclib |
150.Nafarelin | 160.Panobinostat |
161.Pantoprazole | 171.Repaglinide |
162.Paritaprevir | 172.Retapamulin |
163.Pasireotide | 173.Rifabutin |
164.Ponatinib | 174.Rosuvastatin |
165.Pravastatin | 175.Ruxolitinib |
166.Quetiapine | 176.Salmeterol |
167.Quinidine | 177.Saquinavir |
168.Rabeprazole | 178.Sevoflurane |
169.Ranitidine | 179.Simeprevir |
170.Regorafenib | 180.Sonidegib |
181.Sunitinib | 191.Triptorelin |
182.Tacrolimus | 192.Vandetanib |
183.Tadalafil | 193.Venlafaxine |
184.Tamsulosin | 194.Verapamil |
185.Temsirolimus | 195.Vilanterol |
186.Tenofovir Disoproxil Fumarate | 196.Vilazodone |
187.Ticagrelor | 197.Vincristine |
188.Tipranavir | 198.Vincristine Sulfate Liposome |
189.Toremifene | 199.Cobicistat |
190.Trimipramine | 200.Dapsone |
201.Desogestrel | 211.Levonorgestrel |
202.Didanosine | 212.Lopinavir |
203.Dienogest | 213.Medroxyprogesterone Acetate |
204.Drospirenone | 214.Mestranol |
205.Efavirenz | 215.Methadone |
206.Estradiol Cypionate | 216.Norelgestromin |
207.Estradiol Valerate | 217.Norethindrone |
208.Ethinyl Estradiol | 218.Norgestimate |
209.Ethynodiol Diacetate | 219.Norgestrel |
210.Etonogestrel | 220.Telaprevir |
221.Trazodone |
تفاعلات اخرى
لا ينبغي أن تستخدم بعض الأدوية في أو حول وقت تناول الطعام أو تناول أنواع معينة من الغذاء لان تفاعل بين الدواء و انواع معينة من الطعام قد يحدث . استخدام الكحول أو التبغ قد يؤدي ايضا الى حدوث تفاعلات مع الادوية. ناقش مع طبيبك استخدام هذا الدواء مع الطعام، أو الكحول، أو التبغ.
مشاكل طبية اخرى
وجود مشاكل طبية أخرى قد تؤثر على استخدام هذا الدواء. تأكد من إخبار الطبيب إذا كان لديك أي مشاكل طبية أخرى، وخاصة:
- مرض السكري
- مشاكل في المرارة
- الهيموفيليا (مشكلة في النزيف)
- ارتفاع نسبة السكر في الدم
- أمراض الكلى
- أمراض الكبد (على سبيل المثال، التهاب الكبد B أو C): يستخدم بحذر. قد يجعل هذه الحالة أكثر سوءا.
- انسداد شرايين القلب
- أمراض الكلى أو الكبد الشديدة: لا ينبغي استخدام هذا الدواء في هذه الحالة.
الاستخدام السليم
- خذ هذا الدواء فقط حسب توجيهات الطبيب. لا تغيير الجرعة أو تتوقف عن استخدام هذا الدواء دون التحدث أولا مع طبيبك. عندما تقترب علبة دواء اتازانافير الخاصة بك من النفاذ، اتصل بطبيبك أو الصيدلي قبل موعد نفاذها واطلب علبة اخرى. لا تدع الدواء ينفذ لديك.
- هذا الدواء يمكن أن يؤخذ جنبا الى جنب مع أدوية أخرى تستخدم لعلاج الاصابة بفيروس نقص المناعة البشرية. استشر طبيبك للحصول على معلومات حول ذلك والجرعة المناسبة.
- من المهم تناول اتازانافير مع الطعام.
- إبتلع الكبسولة كاملة كما هي. لا تفتحها.
- إذا انت تستخدم مضادات الحموضة أو ديدانوزين، تناول اتازانافير قبل ساعتين او بعد ساعة واحدة من تناول هذه الأدوية.
- يأتي هذا الدواء مع نشرة معلومات للمريض (النشرة الداخلية). يجب قراءة ومتابعة المعلومات الواردة بها بعناية. استشر طبيبك إذا كان لديك أي أسئلة.
الجرعة الدوائية
- جرعة هذا الدواء تكون مختلفة لمختلف المرضى. اتبع توجيهات طبيبك بدقة. المعلومات التالية تشمل فقط متوسط جرعة هذا الدواء. إذا جرعتك مختلفة، لا تغيرها إلا إذا طلب منك الطبيب القيام بذلك.
- كمية الدواء التي تأخذها يعتمد على قوة الدواء. وأيضا، عدد الجرعات التي تأخذها كل يوم، والوقت المسموح به بين الجرعات، وطول فترة العلاج يعتمد على المشكلة الطبية التي تستخدم لها هذا الدواء.
- للجرعة الدوائية عن طريق الفم (الأقراص):
لعدوى فيروس نقص المناعة البشرية (المريض الذي بالفعل أخذ علاج لعدوى فيروس نقص المناعة البشرية):
الكبار: 300 ملليغرام مع 100 ملليغرام من ريتونافير مرة واحدة في اليوم.
الأطفال الذين تتراوح اعمارهم من 6 الى 17 سنة: الجرعة تحسب بناء على وزن الجسم ويجب أن تحدد من قبل الطبيب. ومع ذلك، فإن الجرعة عادة 150 الى 300 ملليغرام مع 100 ملليغرام من ريتونافير مرة واحدة في اليوم.
الأطفال من عمر 3 أشهر إلى أقل من 6 سنوات: الاستخدام والجرعة يجب أن تحدد من قبل الطبيب.
الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 3 أشهر: الاستخدام غير مستحسن.
لعدوى فيروس نقص المناعة البشرية (المريض الذي لم يأخذ علاج لعدوى فيروس نقص المناعة البشرية):
الكبار: 300 ملليغرام مع 100 ملليغرام من ريتونافير مرة واحدة في اليوم. للمرضى الغير قادرين على تحمل ريتونافير، الجرعة عادة تكون 400 ملليغرام (بدون ريتونافير) مرة واحدة يوميا.
الأطفال الذين تتراوح اعمارهم من 6 الى 17 سنة: الجرعة تحسب بناء على وزن الجسم ويجب أن تحدد من قبل الطبيب. ومع ذلك، فإن الجرعة عادة تكون 150 الى 300 ملليغرام مع 100 ملليغرام من ريتونافير مرة واحدة في اليوم. وبالنسبة للأطفال الذين لا تقل اعمارهم عن 13 سنة و لا تقل اوزانهم عن 40 كيلوغرام ولا يستطيعون تحمل ريتونافير، فان الجرعة عادة تكون 400 ملليغرام (بدون ريتونافير) مرة واحدة يوميا.
الأطفال من عمر 3 أشهر إلى أقل من 6 سنوات: الاستخدام والجرعة يجب أن تحدد من قبل الطبيب.
الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 3 أشهر: الاستخدام غير مستحسن.
الاعراض الجانبية
جنبا إلى جنب مع الآثار العلاجية للدواء، قد يسبب هذا الدواء بعض الآثار غير المرغوب فيها. على الرغم من أن ليس كل هذه الآثار الجانبية قد تحدث، لكن اذا حدثت فانك تحتاج إلى عناية طبية.
استشر طبيبك فورا إذا أي من الآثار الجانبية التالية حدثت لك :
- انزعاج أو امتلاء أو ألم في البطن أو المعدة.
- انتفاخ
- دم في البول
- عدم وضوح الرؤية
- ألم في الصدر
- قشعريرة برد
- براز بلون الطين
- الإمساك أو الإسهال
- لون البول داكن
- نقصان الشهية أو زيادتها
- الدوخة أو الدوار
- جفاف الفم
- إغماء
- سرعة ضربات القلب
- تنفس سريع
- حمى
- جفاف الجلد
- رائحة النفس تشبه الفاكهة
- صداع في الراس
- زيادة العطش
- زيادة التبول
- عسر الهضم
- عدم انتظام ضربات القلب
- فقدان الوعي
- آلام في العضلات
- ألم في الفخذ أو الأعضاء التناسلية
- الغثيان أو القيء الشديد
- ألم حاد في الظهر تحت الأضلاع
- نعاس
- بطء أو عدم انتظام ضربات القلب
- خسارة الوزن غير المبررة
- رائحة النفس كريهة
- تعب و ضعف غير عادي
- تقيؤ الدم
- اصفرار الجلد أو العيون
قد تحدث بعض الآثار الجانبية التي عادة لا تحتاج إلى عناية طبية. قد تختفي هذه الآثار الجانبية أثناء العلاج عندما يعتاد جسمك على الدواء. أيضا، قد يخبرك طبيبك بسبل منع او الحد من بعض هذه الآثار الجانبية. استشر طبيبك إذا أي من الاثار الجانبية التاليه استمرت او اصبحت اسوء أو إذا كان لديك أي أسئلة حولها:
- ألم في الظهر
- زيادة السعال
- دهون زائدة في الجسم
- الشعور بالحزن أو الفراغ
- فقدان الاهتمام أو المتعة
- صعوبة في التركيز
- اضطرابات في النوم
- احساس مؤلم بالحرق أو الخدر أو الوخز
- صعوبة في التحرك
- تصلب العضلات
- ألم
- ألم في المفاصل
- عدم القدرة على النوم
- ضعف في الذراعين أو اليدين أو الساقين أو القدمين
- فقدان الشعر أو ترقق الشعر
- طفح جلدي مع تقرحات على الجلد
آثار جانبية أخرى غير المذكورة قد تحدث أيضا في بعض المرضى. إذا لاحظت أي آثار أخرى، أخبر طبيبك فورا .
الاحتياطات
- من المهم جدا ان يفحص طبيبك تقدمك مع العلاج في زيارات منتظمة للتأكد من أن هذا الدواء يعمل بشكل صحيح. قد تكون هناك حاجة لعمل اختبارات للدم للتأكد من عدم ظهور أي آثار غير مرغوب فيها.
- لا تأخذ أدوية أخرى ما لم يكن قد تم مناقشتها مع طبيبك. وهذا يشمل الادوية المصروفة بوصفة طبية أو من غير وصفة طبية و المكملات العشبية و الفيتامينات.
- استشر طبيبك على الفور إذا ظهر لديك ألم أو ضعف في أعلى المعدة، أو براز شاحب اللون، أو بول داكن اللون، أو فقدان للشهية أو غثيان أو تعب غير عادي، أو اصفرار للعيون أو الجلد. يمكن أن تكون هذه أعراض مشكلة خطيرة في الكبد.
- هذا الدواء قد يزيد من احتمالية الاصابة بحصى الكلى. استشر طبيبك على الفور إذا ظهر لديك دم في البول، أو غثيان و تقيؤ أو آلام في الفخذ أو الأعضاء التناسلية، أو ألم حاد في الظهر تحت الأضلاع.
- هذا الدواء قد يزيد مستويات السكر في الدم. استشر طبيبك إذا لاحظت وجود تغير في نتائج اختبارات سكر الدم أو البول.
- قد لا تعمل حبوب منع الحمل بشكل جيد أثناء استخدام اتازانافير. للحفاظ على منع حدوث الحمل، استخدم وسيلة اضافية من وسائل منع الحمل جنبا إلى جنب مع حبوب منع الحمل الخاصة بك. وتشمل الوسائل الأخرى الواقي الذكري أو رغوة أو هلام منع الحمل.
- عند بدء تناول أدوية فيروس نقص المناعة البشرية، فان جهازك المناعي قد يصبح أقوى. إذا كان لديك بعض الأمراض المعدية المخبأة في جسمك، مثل الالتهاب الرئوي أو السل، فقد تلاحظ أعراض جديدة عندما يحاول جسمك محاربتها. أخبر طبيبك فورا إذا لاحظت أي تغييرات في صحتك.
- يمكن أن تحدث ردود فعل خطيرة على الجلد بسبب هذا الدواء. استشر طبيبك على الفور إذا ظهر لديك أي من الأعراض التالية أثناء استخدام هذا الدواء: تقشر أو ترقق الجلد، أو قشعريرة، أو سعال، أو إسهال، أو حكة، أو آلام في المفاصل أو العضلات، أو تقرحات جلدية حمراء في معظم الأحيان تكون مع مركز أرجواني اللون، أو طفح جلدي، أو التهاب الحلق، أو قروح و بقع بيضاء في الفم أو على الشفاه، أو تعب و ضعف غير عادي.
- هذا الدواء لن يمنع انتقال فيروس نقص المناعة البشرية (HIV) لشريكك أثناء ممارسة الجنس. تأكد من ممارسة الجنس الآمن، مثل استخدام الواقي الذكري (اللاتكس)، حتى إذا كان شريكك الجنسي مصاب أيضا بفيروس نقص المناعة البشرية. وهذا الدواء أيضا لا يمنع انتقال الفيروس إلى أشخاص آخرين إذا تعرضوا لدمك. لا تشارك الإبر و فرشاة الأسنان وشفرات الحلاقة مع أي شخص آخر.
- هذا الدواء قد يسبب لك دهون زائدة في جسمك. أخبر طبيبك إذا شعرت بتغيرات في شكل جسمك، مثل زيادة كمية الدهون في الجزء الأعلى من الظهر أو الرقبة أو حول منطقة الصدر أو البطن أو فقدان الدهون من الساقين أو الذراعين أو الوجه .
- هذا الدواء قد يسبب مشاكل في ضربات القلب. أخبر طبيبك فورا إذا شعرت بالدوار.
الجرعة المنسية
إذا انت فوت جرعة من هذا الدواء، خذها في اقرب وقت ممكن. ومع ذلك، إذا كان الوقت قريب من الجرعة التالية (أقل من 6 ساعات)، تخط الجرعة الفائتة، و عد الى جدول الجرعات العادية المعتادة . يجب عدم مضاعفة الجرعة.
التخزين
- يجب تخزين الدواء في علبة مغلقة في درجة حرارة الغرفة، بعيدا عن الحرارة والرطوبة والضوء المباشر. وبعيدا عن التجمد.
- احفظ الدواء بعيدا عن متناول الأطفال.
- لا تبقي على الادوية المنتهية الصلاحية أو الدواء الذي لم تعد هناك حاجة له.
- اسأل أخصائي الرعاية الصحية عن كيفية التخلص من أي دواء انت لم تعد تستخدمه .
- لا ترمي أي دواء غير مستخدم في سلة المهملات. تخلص منه في المرحاض أو خذه إلى برنامج استرجاع الادوية المجتمعي اذا كان متوفر في بلدك.