اليندرونات Alendronate
وصف الدواء
يستخدم اليندرونات لمنع وعلاج مرض هشاشة العظام (ترقق العظام) في النساء بعد انقطاع الطمث. و يمكن أيضا استخدام هذا الدواء لزيادة كتلة العظام عند الرجال الذين يعانون من هشاشة العظام، ويستخدم هذا الدواء ايضا لمنع وعلاج هشاشة العظام الناتجة عن استخدام الستيرويدات القشرية (الادوية الشبيهة بالكورتيزون) لفترة طويلة. و يمكن أيضا استخدام اليندرونات لعلاج مرض باجيت الذي يصيب العظام.
قبل الاستخدام
للبت باستخدام الدواء , يجب ان تكون منافع استخدامه اكثر من مضاره , وعليه انت و طبيبك يجب ان يقرر استخدام الدواء او عدمه بناء على ذلك .
ويجب عليكم النظر فيما يلي :
الحساسية
أخبر طبيبك إذا كان لديك في أي وقت مضى أي رد فعل غير عادي أو حساسية لهذا الدواء أو أي أدوية أخرى. كما أخبر طبيبك إذا كان لديك أية أنواع أخرى من الحساسية، مثل حساسية للأطعمة، اوالأصباغ، اوالمواد الحافظة، أو الحيوانات.
الاطفال
هذا الدواء غير مخصص للاستخدام على الاطفال.
كبار السن
الدراسات التي أجريت حتى الآن لم تظهر أي مشاكل محددة من شأنها أن تحد من جدوى استخدام اليندرونات لدى كبار السن.
الحمل و الارضاع
الحمل
تصنيف اليندرونات في الحمل هو (C). أظهرت الدراسات على الحيوانات وجود تأثير ضار لهذا الدواء على الجنين ولا يوجد دراسات كافية حول تأثير هذا الدواء على الحمل البشري.
الارضاع
يفرز اليندرونات في حليب الام. ينبغي تجنب استخدامه لدى المرضعات.
تفاعلات وتداخلات دوائية
على الرغم من أن بعض الأدوية لا ينبغي أن تستخدم جنبا إلى جنب نهائيا، لكن في حالات أخرى يمكن أن يستخدم دوائين مختلفين معا حتى لو كان بينهما تداخل دوائي . وفي هذه الحاله، فإن طبيبك يرغم على تغيير الجرعة، أو غيرها من الاحتياطات التي قد تكون ضرورية. عند تناول هذا الدواء، فمن المهم ان يعرف طبيبك ما إذا كنت تأخذ أي من الأدوية المذكورة أدناه. وقد تم اختيار التفاعلات التالية على أساس أهميتها المحتملة، وهي ليست بالضرورة شاملة للجميع.
الادوية التي تتفاعل مع دواء اليندرونات
| قائمة الادوية |
|---|
| Parathyroid Hormone |
تفاعلات اخرى
لا ينبغي أن تستخدم بعض الأدوية في أو حول وقت تناول الطعام أو تناول أنواع معينة من الغذاء لان تفاعل بين الدواء و انواع معينة من الطعام قد يحدث . استخدام الكحول أو التبغ قد يؤدي ايضا الى حدوث تفاعلات مع الادوية. وقد تم اختيار التفاعلات التالية على أساس أهميتها المحتملة، وهي ليست بالضرورة شاملة للجميع.
استخدام هذا الدواء مع أي من التالية قد يؤدي الى زيادة خطر بعض الآثار الجانبية ولكن قد يكون لا مفر منه في بعض الحالات. قد يغير الطبيب الجرعة أو عدد المرات التي تستخدم هذا الدواء، أو يعطيك تعليمات خاصة حول استخدام الطعام، الكحول، أو التبغ.
طعام يجب تجنب اخذه مع الدواء :
- منتجات الألبان
مشاكل طبية اخرى
وجود مشاكل طبية أخرى قد تؤثر على استخدام هذا الدواء. تأكد من إخبار الطبيب إذا كان لديك أي مشاكل طبية أخرى، وخاصة:
- فقر الدم
- مشاكل تخثر الدم
- السرطان
- مشاكل في الأسنان
- عدوى
- قلة نظافة الفم
- الجراحة (على سبيل المثال، جراحة الأسنان): قد تزيد من خطر حدوث مشاكل شديدة للفك.
- مشاكل في المريء
- نقص كلس الدم (انخفاض نسبة الكالسيوم في الدم)
- عدم القدرة على الوقوف أو الجلوس في وضع مستقيم لمدة 30 دقيقة على الأقل
- مشاكل شديدة في الكلى
- فشل القلب (قصور القلب)
- مشاكل في القلب أو الأوعية الدموية
- ارتفاع ضغط الدم: يستخدم بحذر
- مشاكل في المعدة أو الأمعاء: على سبيل المثال التهاب المعدة، أو حرقة في المعدة، أو التهاب في المريء، يستخدم بحذر. اليندرونات قد تجعل هذه الحالات أكثر سوءا.
الاستخدام السليم
- يأتي هذا الدواء مع ورقة معلومات للمريض (النشرة الداخلية). يجب قراءة واتباع التعليمات بدقة. استشر طبيبك إذا كان لديك أي أسئلة.
- تناول الدواء على معدة فارغة. ينبغي أن يؤخذ هذا الدواء بمجرد الاستيقاظ في الصباح وقبل 30 دقيقة على الأقل من تناول أي طعام، أو شراب، أو أدوية أخرى. المواد الغذائية والمشروبات (على سبيل المثال، المياه المعدنية، أو القهوة، أو الشاي، أو العصير) سوف تقلل من كمية اليندرونات التي يمتصها الجسم. الانتظار لفترة أطول من 30 دقيقة قبل تناول أي شيء سيسمح لكمية أكثر من الدواء بالامتصاص. الأدوية الأخرى مثل مضادات الحموضة، أو الكالسيوم، أو المكملات الغذائية أو الفيتامينات سوف تقلل أيضا من امتصاص اليندرونات.
- إذا كنت تستخدم اليندرونات السائل الذي يشرب عن طريق الفم، فانه يجب شرب على الأقل 2 أوقية (ربع كوب) من الماء مباشرة بعد تناول الدواء. هذا سوف يسمح للدواء للوصول إلى الأمعاء و امتصاصه من قبل الجسم بسرعة أكبر.
- ابتلع القرص بأكمله مع كوب كامل (6-8 أونصة) من الماء العادي. لا تمتص أو تمضغ الدواء لأنه قد يسبب تهيج للحلق.
- إذا كنت تأخذ قرص اليندرونات الفوار، فانه يجب حله في 4 أوقيات من الماء العادي فقط (وليس الماء المعدني او الماء المحلى) على درجة حرارة الغرفة. انتظر 5 دقائق على الأقل بعد توقف الفوار ومن ثم حرك المحلول لمدة 10 ثواني، واشربه.
- لا تستلقي لمدة 30 دقيقة على الأقل بعد أخذ اليندرونات وقبل وجبة الطعام الأولى لهذا اليوم. هذا سوف يساعد اليندرونات للوصول إلى المعدة بشكل أسرع. وسوف يساعد أيضا في منع تهيج المريء.
- من المهم اتباع نظام غذائي متوازن يحتوي على كميات كافية من الكالسيوم وفيتامين “د” (الموجود في الحليب أو منتجات الألبان الأخرى). ومع ذلك، لا تتناول أي أطعمة أو مشروبات، أو مكملات الكالسيوم في غضون 30 دقيقة أو أكثر بعد أخذ اليندرونات.
- اتبع تعليمات الجرعات المعطاة لك من قبل طبيبك عن كثب. عدم اتباع التعليمات قد يؤثر على الطريقة التي يعمل بها هذا الدواء. لا تتوقف عن استخدام هذا الدواء فجأة دون استشارة الطبيب.
- أخبر طبيبك إذا كنت تمارس تمارين حمل الأثقال أو تدخن أو تشرب الكحول بشكل مفرط. طبيبك سوف يأخذ ذلك بعين الاعتبار عند تحديد الجرعة.
الجرعة الدوائية
- جرعة هذا الدواء تكون مختلفة لمختلف المرضى. اتبع توجيهات طبيبك بدقة. المعلومات التالية تشمل فقط متوسط جرعة هذا الدواء. إذا جرعتك مختلفة، لا تغيرها إلا إذا طلب منك الطبيب القيام بذلك.
- كمية الدواء التي تأخذها يعتمد على قوة الدواء. وأيضا، عدد الجرعات التي تأخذها كل يوم، والوقت المسموح به بين الجرعات، وطول فترة العلاج يعتمد على المشكلة الطبية التي تستخدم لها هذا الدواء.
- للجرعة الدوائية عن طريق الفم (الأقراص الفوارة):
لعلاج هشاشة العظام عند الرجال:
الكبار: 70 ملليغرام مرة واحدة في الأسبوع, 30 دقيقة على الأقل قبل تناول وجبة الطعام الاولى.
الاطفال: هذا الدواء غير مخصص للاستخدام لدى الأطفال.
لعلاج هشاشة العظام بعد انقطاع الطمث:
الكبار: 70 ملليغرام مرة واحدة في الأسبوع, 30 دقيقة على الأقل قبل تناول وجبة الطعام الاولى.
الاطفال: هذا الدواء غير مخصص للاستخدام لدى الأطفال.
- للجرعة الدوائية عن طريق الفم (الأقراص أو السائل):
لعلاج هشاشة العظام التي يسببها كورتيكوستيرويد:
الكبار: 5 ملليغرام مرة واحدة يوميا, 30 دقيقة على الأقل قبل تناول وجبة الطعام الاولى. النساء بعد سن اليأس الاتي لا يتناولن هرمون الاستروجين، الجرعة لهن هي 10 ملليغرام مرة واحدة يوميا.
الاطفال: هذا الدواء غير مخصص للاستخدام لدى الأطفال.
لعلاج مرض باجيت:
الكبار: 40 ملليغرام مرة واحدة يوميا لمدة 6 أشهر. طبيبك قد يطلب منك تكرار هذه الجرعة.
الاطفال: هذا الدواء غير مخصص للاستخدام لدى الأطفال.
لعلاج هشاشة العظام عند الرجال:
الكبار: 10 ملليغرام مرة واحدة يوميا أو 70 ملليغرام مرة واحدة في الأسبوع, 30 دقيقة على الأقل قبل تناول وجبة الطعام الاولى.
الاطفال: هذا الدواء غير مخصص للاستخدام لدى الأطفال.
لعلاج هشاشة العظام بعد انقطاع الطمث:
الكبار: 10 ملليغرام مرة واحدة يوميا أو 70 ملليغرام مرة واحدة في الأسبوع, 30 دقيقة على الأقل قبل تناول وجبة الطعام الاولى.
الاطفال: هذا الدواء غير مخصص للاستخدام لدى الأطفال.
للوقاية من هشاشة العظام بعد انقطاع الطمث:
الكبار: 5 ملليغرام مرة واحدة يوميا أو 35 ملليغرام مرة واحدة في الأسبوع, 30 دقيقة على الأقل قبل تناول وجبة الطعام الاولى.
الاطفال: هذا الدواء غير مخصص للاستخدام لدى الأطفال.
الاعراض الجانبية
جنبا إلى جنب مع الآثار العلاجية للدواء، قد يسبب هذا الدواء بعض الآثار غير المرغوب فيها. على الرغم من أن ليس كل هذه الآثار الجانبية قد تحدث، لكن اذا حدثت فانك تحتاج إلى عناية طبية.
استشر طبيبك فورا إذا أي من الآثار الجانبية التالية حدثت لك :
- آلام في البطن أو المعدة
- صعوبة في البلع
- حرقة في المعدة
- تهيج أو ألم في المريء
- آلام في العضلات
- طفح جلدي
- تقلصات في البطن أو المعدة
- تقشر الجلد
- انتفاخ أو تورم في الوجه أو الذراعين أو اليدين أو الساقين، أو القدمين
- آلام في العضلات و العظام و المفاصل
- ألم في الصدر
- قشعريرة برد
- ارتباك
- سعال
- اسهال
- صعوبة في التنفس
- صعوبة في التحرك
- حرقة في المعدة
- عدم انتظام ضربات القلب
- حكة
- ألم أو حرقة في الحلق
- زيادة سريعة في الوزن
- احمرار في الجلد
- ضيق في التنفس
- تعب و ضعف غير عادي
- التقيؤ
قد تحدث بعض الآثار الجانبية التي عادة لا تحتاج إلى عناية طبية. قد تختفي هذه الآثار الجانبية أثناء العلاج عندما يعتاد جسمك على الدواء. أيضا، قد يخبرك طبيبك بسبل منع او الحد من بعض هذه الآثار الجانبية. استشر طبيبك إذا أي من الاثار الجانبية التاليه استمرت او اصبحت اسوء أو إذا كان لديك أي أسئلة حولها:
- الإمساك أو الإسهال
- غازات
- صداع في الرأس
- غثيان
- عدم وضوح الرؤية أو تغيير في الرؤية
- الدوخة أو الدوار
- ألم في العين
- الشعور العام بعدم الراحة أو المرض
- فقدان الشعر أو ترقق الشعر
- حساسية العين للضوء
آثار جانبية أخرى غير المذكورة قد تحدث أيضا في بعض المرضى. إذا لاحظت أي آثار أخرى، أخبر طبيبك فورا .
الاحتياطات
- إذا كنت سوف تأخذ هذا الدواء لفترة طويلة، فمن المهم جدا أن يفحص الطبيب تقدمك مع العلاج في زيارات منتظمة, وهذا سوف يسمح للطبيب بالتأكد من أن هذا الدواء يعمل بشكل صحيح ومراقبة وجود أي آثار جانبية غير مرغوب فيها.
- دواء اليندرونات يمكن أن يهيج المريء. إذا انت تعتقد أن هذا الدواء قد بدأ يضر بالمريء، توقف عن تناوله واتصل بطبيبك. بعض أعراض حدوث ضرر بالمريء هي الحموضة (إما ان تكون جديدة أو انها اصبحت أسوأ من المعتاد)، أو ألم عند البلع، أو ألم في وسط الصدر، أو صعوبة في البلع، أو الشعور بأن الطعام عالق في الطريق إلى المعدة.
- من المهم أن تخبر جميع الأطباء الذين تزورهم بأنك تتناول اليندرونات. إذا قمت بإجراء عملية لأسنانك أثناء تناول دواء اليندرونات، فهذا قد يزيد من فرصة تعرضك لمشكلة خطيرة في الفك.
- تأكد من إخبار طبيبك عن أي مشاكل طبية جديدة، خصوصا مع أسنانك أو الفكين. أخبر طبيبك إذا شعرت بألم شديد في العظام، أو المفاصل، أو العضلات أثناء استخدام هذا الدواء.
- هذا الدواء يمكن أن يقلل من كمية الكالسيوم في الدم. اتصل بطبيبك على الفور إذا ظهرت لديك أي علامات لانخفاض مستوى الكالسيوم في الدم، مثل تقلصات أو وخز في العضلات، أو خدر أو وخز في أصابعك، أو في شفتيك.
- هذا الدواء قد يزيد من خطر الاصابة بكسور في عظم الفخذ. قد يكون هذا أكثر شيوعا عند استخدام اليندرونات لفترة طويلة. استشر طبيبك على الفور إذا شعرت بألم في الفخذين، أو الوركين.
- لا تأخذ أدوية أخرى ما لم يكن قد تم مناقشتها مع طبيبك. وهذا يشمل الادوية الملزمة بوصفة طبية أو من غير وصفة طبية أو المكملات العشبية أو الفيتامينات.
الجرعة المنسية
- إذا انت فوت جرعة من هذا الدواء، تخط الجرعة الفائتة، و عد الى جدول الجرعات العادية المعتادة . يجب عدم مضاعفة الجرعة.
- للمرضى الذين يتناولون الدواء يوميا: إذا انت فوت جرعة أو نسيت أن تتناول الدواء في الصباح، تخط الجرعة الفائتة وتناول الدواء في صباح اليوم التالي. لا تأخذ قرصين من الدواء في اليوم نفسه. عد الى جدول الجرعات العادية المعتادة في اليوم التالي.
- للمرضى الذين يتناولون الدواء اسبوعيا: إذا انت فوت جرعة من هذا الدواء، خذها في صباح اليوم التالي بعد أن تتذكر. و عد الى جدول الجرعات العادية المعتادة و تناول الدواء في يومك المختار الأسبوع المقبل.
التخزين
- احفظ الدواء بعيدا عن متناول الأطفال.
- لا تبقي على الادوية المنتهية الصلاحية أو الدواء الذي لم تعد هناك حاجة له.
- اسأل أخصائي الرعاية الصحية عن كيفية التخلص من أي دواء انت لم تعد تستخدمه .
- يجب تخزين الدواء في علبة مغلقة في درجة حرارة الغرفة، بعيدا عن الحرارة والرطوبة والضوء المباشر. وبعيدا عن التجمد.
- احمي الاقراص الفوارة من الرطوبة ولا تخرج القرص من العلبه الا عندما تكون على استعداد لاستخدامه.
