باسوتينيب Bosutinib
وصف الدواء
يستخدم باسوتينيب لعلاج ابيضاض الدم النقوي المزمن (chronic myeloid leukemia) والذي يتميز بوجود صبغي فيلادلفيا (Ph+). ابيضاض الدم أو اللوكيميا (Leukemia) هو أحد انواع السرطان حيث ينتج الجسم خلايا دم بيضاء غير الطبيعية.
باسوتينيب هو دواء مضاد للأورام السرطانية. وهو يعمل عن طريق التداخل مع نمو الخلايا السرطانية، وتدميرها في نهاية المطاف من قبل الجسم. ولأن نمو الخلايا الطبيعية قد يتأثر أيضا بدواء باسوتينيب، فإن تأثيرات جانبية أخرى قد تحدث أيضا. قبل البدء بالعلاج بهذا الدواء، تحدث مع طبيبك عن فوائد هذا الدواء فضلا عن المخاطر المحتملة لاستخدامه.
قبل الاستخدام
للبت باستخدام الدواء , يجب ان تكون منافع استخدامه اكثر من مضاره , وعليه انت و طبيبك يجب ان يقرر استخدام الدواء او عدمه بناء على ذلك .
ويجب عليكم النظر فيما يلي :
الحساسية
أخبر طبيبك إذا كان لديك في أي وقت مضى أي رد فعل غير عادي أو حساسية لهذا الدواء أو أي أدوية أخرى. كما أخبر طبيبك إذا كان لديك أية أنواع أخرى من الحساسية، مثل حساسية للأطعمة، اوالأصباغ، اوالمواد الحافظة، أو الحيوانات.
الاطفال
لم يتم إجراء الدراسات المناسبة حول العلاقة بين العمر والتأثير الدوائي لدواء باسوتينيب على الأطفال. لم يثبت سلامة وفعالية استخدام هذا الدواء على الأطفال.
كبار السن
الدراسات التي أجريت حتى الآن لم تظهر مشاكل محددة من شأنها أن تحد من جدوى استخدام باسوتينيب على كبار السن.
الحمل و الارضاع
الحمل
تصنيف باسوتينيب في الحمل هو (D). أظهرت الدراسات على النساء الحوامل وجود خطر على الجنين. ومع ذلك، فإن فوائد العلاج في الحالات المهددة للحياة أو المرض الخطير، قد يفوق المخاطر المحتملة.
الارضاع
من غير المعروف ما اذا كان هذا الدواء يفرز في حليب الأم أو لا.
ينبغي اتخاذ قرار إما بوقف الرضاعة الطبيعية أو التوقف عن الدواء، مع الأخذ بعين الاعتبار أهمية الدواء للأم.
تفاعلات وتداخلات دوائية
على الرغم من أن بعض الأدوية لا ينبغي أن تستخدم جنبا إلى جنب نهائيا، لكن في حالات أخرى يمكن أن يستخدم دوائين مختلفين معا حتى لو كان بينهما تداخل دوائي . وفي هذه الحاله، فإن طبيبك يرغم على تغيير الجرعة، أو غيرها من الاحتياطات التي قد تكون ضرورية. عند تناول هذا الدواء، فمن المهم ان يعرف طبيبك ما إذا كنت تأخذ أي من الأدوية المذكورة أدناه. وقد تم اختيار التفاعلات التالية على أساس أهميتها المحتملة، وهي ليست بالضرورة شاملة للجميع.
الادوية التي تتفاعل مع دواء باسوتينيب
قائمة الادوية | |
---|---|
1.Amprenavir | 11.Conivaptan |
2.Aprepitant | 12.Dabrafenib |
3.Atazanavir | 13.Darunavir |
4.Boceprevir | 14.Delavirdine |
5.Bosentan | 15.Dexamethasone |
6.Carbamazepine | 16.Dexlansoprazole |
7.Ceritinib | 17.Diltiazem |
8.Ciprofloxacin | 18.Dronedarone |
9.Clarithromycin | 19.Efavirenz |
10.Cobicistat | 20.Enzalutamide |
21.Erythromycin | 31.Itraconazole |
22.Esomeprazole | 32.Ketoconazole |
23.Etravirine | 33.Lansoprazole |
24.Fluconazole | 34.Lopinavir |
25.Fosamprenavir | 35.Mibefradil |
26.Fosaprepitant | 36.Mifepristone |
27.Fosphenytoin | 37.Mitotane |
28.Idelalisib | 38.Modafinil |
29.Imatinib | 39.Nefazodone |
30.Indinavir | 40.Nelfinavir |
41.Nevirapine | 51.Rabeprazole |
42.Omeprazole | 52.Rifabutin |
43.Oxcarbazepine | 53.Rifampin |
44.Pantoprazole | 54.Ritonavir |
45.Phenobarbital | 55.Saquinavir |
46.Phenytoin | 56. St John's Wort |
47.Piperaquine | 57.Telaprevir |
48.Posaconazole | 58.Telithromycin |
49.Prednisone | 59.Verapamil |
50.Primidone | 60.Voriconazole |
تفاعلات اخرى
لا ينبغي أن تستخدم بعض الأدوية في أو حول وقت تناول الطعام أو تناول أنواع معينة من الغذاء لان تفاعل بين الدواء و انواع معينة من الطعام قد يحدث . استخدام الكحول أو التبغ قد يؤدي ايضا الى حدوث تفاعلات مع الادوية. وقد تم اختيار التفاعلات التالية على أساس أهميتها المحتملة، وهي ليست بالضرورة شاملة للجميع.
استخدام هذا الدواء مع أي من التالية قد يؤدي الى زيادة خطر بعض الآثار الجانبية ولكن قد يكون لا مفر منه في بعض الحالات. قد يغير الطبيب الجرعة أو عدد المرات التي تستخدم هذا الدواء، أو يعطيك تعليمات خاصة حول استخدام الطعام، الكحول، أو التبغ.
طعام يجب تجنب اخذه مع الدواء :
- عصير جريب فروت
مشاكل طبية اخرى
وجود مشاكل طبية أخرى قد تؤثر على استخدام هذا الدواء. تأكد من إخبار الطبيب إذا كان لديك أي مشاكل طبية أخرى، وخاصة:
- فقر الدم أو مشاكل في الدم أو في نخاع العظم أو الإسهال أو الوذمة (احتباس السوائل) أو الغثيان أو القيء أو العدلات (انخفاض خلايا الدم البيضاء) أو انخفاض الصفائح الدموية في الدم: يستخدم بحذر. قد يجعل هذه الظروف أكثر سوءا.
- العدوى: هذا الدواء قد يقلل من قدرة الجسم على مكافحة العدوى.
- أمراض الكلى أو أمراض الكبد: يستخدم بحذر. يمكن أن تزيد آثار هذا الدواء بسبب تباطؤ إزالته من الجسم.
الاستخدام السليم
- خذ هذا الدواء فقط حسب توجيهات طبيبك . لا تزيد جرعة الدواء ، ولا تزيد عدد مرات اخذ الدواء، ولا تستخدمها لفتره اطول من ما قرر لك الطبيب.
- يأتي هذا الدواء مع نشرة معلومات للمريض. يجب قراءة واتباع التعليمات بدقة. اسأل طبيبك إذا كان لديك أي أسئلة.
- خذ هذا الدواء مع الطعام. يجب ابتلاع القرص بأكمله. لا تسحقه أو تكسره ولا تستخدم أي قرص مكسور.
- إسأل طبيبك عن أدوية المعدة الآمن أخذها مع هذا الدواء. يجب انتظار ساعتين على الأقل قبل أو بعد أخذ باسوتينيب. لا تأخذ مثبطات مضخة البروتون (PPI) مع هذا الدواء.
- يجب أن لا تأكل الجريب فروت أو تشرب عصير الجريب فروت وأنت تأخذ هذا الدواء. الجريب فروت وعصير الجريب فروت قد يرفع مستوى باسوتينيب في الدم ، هذا يمكن أن يؤدي إلى المزيد من الآثار الجانبية.
الجرعة الدوائية
- جرعة هذا الدواء تكون مختلفة لمختلف المرضى. اتبع توجيهات طبيبك بدقة. المعلومات التالية تشمل فقط متوسط جرعة هذا الدواء. إذا جرعتك مختلفة، لا تغيرها إلا إذا طلب منك الطبيب القيام بذلك.
- كمية الدواء التي تأخذها يعتمد على قوة الدواء. وأيضا، عدد الجرعات التي تأخذها كل يوم، والوقت المسموح به بين الجرعات، وطول فترة العلاج يعتمد على المشكلة الطبية التي تستخدم لها هذا الدواء.
- للجرعة الدوائية عن طريق الفم (الأقراص):
لعلاج ابيضاض الدم أو اللوكيميا:
الكبار: 500 ملليغرام مرة واحدة في اليوم. طبيبك قد يضبط الجرعة حسب الحاجة.
الأطفال: يجب تحديد الاستخدام والجرعة من قبل الطبيب.
الاعراض الجانبية
جنبا إلى جنب مع الآثار العلاجية للدواء، قد يسبب هذا الدواء بعض الآثار غير المرغوب فيها. على الرغم من أن ليس كل هذه الآثار الجانبية قد تحدث، لكن اذا حدثت فانك تحتاج إلى عناية طبية.
استشر طبيبك فورا إذا أي من الآثار الجانبية التالية حدثت لك :
- اسوداد البراز
- نزيف اللثة
- دم في البول أو البراز
- قشعريرة برد
- سعال
- صعوبة في التنفس
- حمى
- ألم في الجانب أو اسفل الظهر
- تبول مؤلم أو صعب
- جلد شاحب
- بقع حمراء على الجلد
- إلتهاب الحلق
- تورم في اليدين أو الكاحلين أو القدمين أو الساقين
- ضيق في الصدر
- قروح أو بقع بيضاء في الفم
- نزيف غير عادي أو كدمات
- تعب أو ضعف غير عادي
- آلام في البطن أو المعدة
- ألم في الصدر أو عدم الراحة
- سعال مع مخاط
- ارتباك
- بول داكن اللون
- قلة الشهية
- انخفاض التبول
- كآبة
- جفاف الفم
- دوخة
- إسهال
- إغماء
- سرعة ضربات القلب أو عدم انتظامها
- الشعور العام بعدم الراحة أو المرض
- صداع الراس
- بحة في الصوت
- زيادة التعرق
- زيادة العطش
- آلام المفاصل أو العضلات
- فقدان الشهية
- تنفس سريع
- زيادة سريعة في الوزن
- احمرار في الجلد
- سيلان فى الانف
- تورم في الجفون أو الوجه أو الشفتين أو اليدين أو القدمين
- اضطرابات في النوم
- صعوبة في البلع
- تجاعيد الجلد
- ضعف أو ثقل في الساقين
- تقشر الجلد
- الانتفاخ
- ازرقاق الشفاه أو الأظافر أو الجلد
- ألم في الصدر، وربما ينتقل إلى الذراع اليسرى، أو الرقبة، أو الكتف
- إمساك
- سعال ينتج احيانا بلغم
- تنفس صعب و صاخب و احيانا مع صفير
- عسر الهضم
- تنفس سريع أو بطيء أو غير منتظم
- آلام في المعدة، أو الجانب أو البطن، وربما ينتقل إلى الخلف
- انتفاخ أو تورم في الأجفان أو حول العينين أو الوجه أو الشفاه أو اللسان
- تقيؤ الدم أو مواد تبدو مثل القهوة
- اصفرار العيون أو الجلد
قد تحدث بعض الآثار الجانبية التي عادة لا تحتاج إلى عناية طبية. قد تختفي هذه الآثار الجانبية أثناء العلاج عندما يعتاد جسمك على الدواء. أيضا، قد يخبرك طبيبك بسبل منع او الحد من بعض هذه الآثار الجانبية. استشر طبيبك إذا أي من الاثار الجانبية التاليه استمرت او اصبحت اسوء أو إذا كان لديك أي أسئلة حولها:
- ألم في الظهر
- صعوبة في التحرك
- نقص أو فقدان القوة
- تصلب العضلات
- انسداد الأنف
- شعور بالحرقان في المعدة أو الصدر
- تغير الطعم أو الذوق
- فقدان السمع
- فقدان حاسة التذوق
- تشنج في العضلات
- البثور
- رنين، أو طنين ، أو ضوضاء غير مبررة و مستمرة في الأذن.
- اضطراب المعدة
- تقشر و تساقط الجلد
آثار جانبية أخرى غير المذكورة قد تحدث أيضا في بعض المرضى. إذا لاحظت أي آثار أخرى، أخبر طبيبك فورا .
الاحتياطات
- من المهم جدا ان يفحص طبيبك تقدمك مع العلاج في زيارات منتظمة للتأكد أن الدواء يعمل بشكل صحيح. قد يطلب منك الطبيب اجراء اختبار للدم للتأكد من عدم وجود أي آثار غير مرغوب بها.
- استخدام هذا الدواء أثناء الحمل يمكن أن يضر بالجنين. يجب استخدام شكل فعال من أشكال منع الحمل للحفاظ على منع حدوث الحمل خلال فترة العلاج ولمدة 30 يوما على الأقل بعد آخر جرعة. إذا كنت تعتقدين أنك قد تصبحين حاملا أثناء استخدام هذا الدواء، أخبري طبيبك فورا.
- باسوتينيب يمكن أن يخفض مؤقتا من عدد خلايا الدم البيضاء في الدم، مما يزيد من فرصة الاصابة بالعدوى. وأيضا قد يخفض من عدد الصفائح الدموية، والتي هي ضرورية لتخثر الدم السليم. إذا حدث هذا، هناك بعض الاحتياطات التي يمكنك اتخاذها، للحد من خطر العدوى أو النزيف:
- تجنب الأشخاص الذين يعانون من العدوى قدر المستطاع. استشر طبيبك فورا إذا كنت تعتقد اصابتك بالعدوى أو اصابتك بالحمى أو القشعريرة، أو السعال أو بحة الصوت، أو ألم في أسفل الظهر أو في الجانب، أو تبول مؤلم أو صعب.
- استشر طبيبك فورا إذا لاحظت أي نزيف غير عادي أو كدمات، أو اسوداد البراز، أو دم في البول أو البراز، أو بقع حمراء على الجلد.
- كن حذرا عند استخدام فرشاة الأسنان العادية، أو خيط تنظيف الأسنان، أو المسواك. قد يوصي طبيبك ، أو طبيب الأسنان، أو الممرضة بطرق أخرى لتنظيف الأسنان واللثة. تحدث مع طبيبك قبل القيام بأي اجراء في اسنانك.
- لا تلمس عينيك أو داخل أنفك إلا إذا كنت قد غسلت يديك ولم تلمس أي شيء آخر في هذه الأثناء.
- يجب الحرص على عدم جرح نفسك عند استخدام الأدوات الحادة مثل شفرات الحلاقة أو مقص الأظافر.
- استشر طبيبك على الفور إذا كان لديك آلام في المعدة، أو براز شاحب أو بول داكن، أو فقدان للشهية، أو اصفرار العيون أو الجلد. يمكن أن تكون هذه أعراض مشكلة خطيرة في الكبد.
- أدوية السرطان يمكن أن تسبب الإسهال، أو الغثيان، أو التقيؤ، أو آلام في المعدة، حتى بعد تلقي أدوية لمنع ذلك. إسأل طبيبك أو الممرضة عن طرق السيطرة على هذه الآثار الجانبية.
- لا تأخذ أدوية أخرى ما لم يكن قد تم مناقشتها مع طبيبك. وهذا يشمل الادوية الملزمة بوصفة طبية أو الغير ملزمة بوصفة طبية (OTC) أو الأعشاب (مثل نبتة سانت جون) أو الفيتامينات.
الجرعة المنسية
إذا انت فوت جرعة من هذا الدواء، خذها في اقرب وقت ممكن. ومع ذلك، إذا كان الوقت قريب من الجرعة التالية، تخط الجرعة الفائتة، و عد الى جدول الجرعات العادية المعتادة . يجب عدم مضاعفة الجرعة.
إذا أنت فوت جرعة من هذا الدواء، ومر عليها أكثر من 12 ساعة، تخط الجرعة الفائتة، و عد الى جدول الجرعات العادية المعتادة.
التخزين
- يجب تخزين الدواء في علبة مغلقة في درجة حرارة الغرفة، بعيدا عن الحرارة والرطوبة والضوء المباشر. وبعيدا عن التجمد.
- احفظ الدواء بعيدا عن متناول الأطفال.
- لا تبقي على الادوية المنتهية الصلاحية أو الدواء الذي لم تعد هناك حاجة له.
- اسأل أخصائي الرعاية الصحية عن كيفية التخلص من أي دواء انت لم تعد تستخدمه .