كوليسيفيلام Colesevelam
وصف الدواء
يستخدم دواء كوليسيفيلام جنبا إلى جنب مع النظام الغذائي السليم لخفض مستويات الكوليسترول في الدم. هذا قد يساعد على منع المشاكل الطبية الناجمة عن انسداد الأوعية الدموية الذي يسببه الكوليسترول. يستخدم هذا الدواء أيضا لعلاج ارتفاع مستويات السكر في الدم للمرضى الذين يعانون من مرض السكري من النوع الثاني.
دواء كوليسيفيلام يعمل عن طريق الارتباط بالمواد الغذائية في الأمعاء. كوليسيفيلام لا يمتص من الأمعاء ، لذلك هذه المواد الغذائية تمر من الجسم دون أن يتم امتصاصها.
قبل الاستخدام
للبت باستخدام الدواء , يجب ان تكون منافع استخدامه اكثر من مضاره , وعليه انت و طبيبك يجب ان يقرر استخدام الدواء او عدمه بناء على ذلك .
ويجب عليكم النظر فيما يلي :
الحساسية
أخبر طبيبك إذا كان لديك في أي وقت مضى أي رد فعل غير عادي أو حساسية لهذا الدواء أو أي أدوية أخرى. كما أخبر طبيبك إذا كان لديك أية أنواع أخرى من الحساسية، مثل حساسية للأطعمة، اوالأصباغ، اوالمواد الحافظة، أو الحيوانات.
الأطفال
لم تظهر الدراسات التي أجريت حتى الآن أي مشاكل محددة قد تحد من فائدة استخدام دواء كوليسيفيلام لخفض نسبة الكوليسترول المرتفع لدى الأطفال البالغين من العمر 10 سنوات وأكبر. ومع ذلك ، لم تثبت سلامة وفعالية دواء كوليسيفيلام على الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 10 سنوات.
كبار السن
الدراسات التي أجريت حتى الآن لم تظهر أي مشاكل محددة من شأنها أن تحد من فائدة استخدام دواء كوليسيفيلام لدى كبار السن.
الحمل والارضاع
الحمل
تصنيف دواء كوليسيفيلام في الحمل هو (B).
الدراسات على الحيوانات لم تظهر حدوث ضرر على الجنين.
يجب الموازنه بين الفوائد المرجوة و المخاطر المحتملة قبل استخدام هذا الدواء اثناء الحمل.
الارضاع
لا توجد دراسات كافية على المرضعات لتحديد الخطر على الرضيع عند استخدام هذا الدواء أثناء الرضاعة الطبيعية. يجب الموازنة بين الفوائد المرجوة ضد المخاطر المحتملة قبل تناول هذا الدواء أثناء الرضاعة الطبيعية.
تفاعلات وتداخلات دوائية
على الرغم من أن بعض الأدوية لا ينبغي أن تستخدم جنبا إلى جنب نهائيا، لكن في حالات أخرى يمكن أن يستخدم دوائين مختلفين معا حتى لو كان بينهما تداخل دوائي . وفي هذه الحاله، فإن طبيبك يرغم على تغيير الجرعة، أو غيرها من الاحتياطات التي قد تكون ضرورية. عند تناول هذا الدواء، فمن المهم ان يعرف طبيبك ما إذا كنت تأخذ أي من الأدوية المذكورة أدناه. وقد تم اختيار التفاعلات التالية على أساس أهميتها المحتملة، وهي ليست بالضرورة شاملة للجميع.
الادوية التي تتفاعل مع دواء كوليسيفيلام
قائمة الادوية | |
---|---|
Norelgestromin | Glimepiride |
Levonorgestrel | Estradiol Valerate |
Levothyroxine | Ethinyl Estradiol |
Norethindrone | Glipizide |
Bezafibrate | Cyclosporine |
Mycophenolate Mofetil | Dienogest |
Norgestrel | Olmesartan Medoxomil |
Warfarin | Phenytoin |
Pravastatin | Estradiol Cypionate |
Mestranol | Etonogestrel |
Medroxyprogesterone Acetate | Ethynodiol Diacetate |
Norgestimate | Glyburide |
Mycophenolic Acid | Drospirenone |
Deferasirox | Desogestrel |
تفاعلات اخرى
لا ينبغي أن تستخدم بعض الأدوية في أو حول وقت تناول الطعام أو تناول أنواع معينة من الغذاء لان تفاعل بين الدواء و انواع معينة من الطعام قد يحدث . استخدام الكحول أو التبغ قد يؤدي ايضا الى حدوث تفاعلات مع الادوية. ناقش مع طبيبك استخدام هذا الدواء مع الطعام، أو الكحول، أو التبغ.
مشاكل طبية اخرى
وجود مشاكل طبية أخرى قد تؤثر على استخدام هذا الدواء. تأكد من إخبار الطبيب إذا كان لديك أي مشاكل طبية أخرى، وخاصة:
- انسداد الأمعاء، أو فرط ثلاثي جليسريد الدم (ارتفاع الدهون الثلاثية أو الأحماض الدهنية في الدم) الشديد، أو التهاب البنكرياس الناجم عن زيادة شحوم الدم: لا ينبغي أن يستخدم دواء كوليسيفيلام في المرضى الذين يعانون من هذه الظروف.
- الحُماض الكيتوني السكري، أو داء السكري من النوع الأول: يجب عدم استخدام دواء كوليسيفيلام في المرضى الذين يعانون من هذه الحالات. يجب أن يعطيك طبيبك الأنسولين لعلاج هذه الحالات.
- عسر البلع (مشكلة في البلع)، أو انسداد المريء (مشكلة مع البلع)، أو نقص الفيتامينات (على سبيل المثال ، فيتامين A ، D ، E ، أو K): استخدم الدواء بحذر. من الممكن ان يجعل هذه الظروف بأن تصبح أسوء.
- اضطراب حركية الجهاز الهضمي (مثل الإمساك المزمن)، أو جراحة الجهاز الهضمي الرئيسية والحديثة (على سبيل المثال، فغر القولون colostomy)، أو خزل المعدة ( Gastroparesis )، أو متلازمة سوء الامتصاص (الطعام لا يمتص في المعدة أو الأمعاء): قد يسبب بعض الآثار الجانبية بأن تصبح أسوأ.
- بِيلَةُ الفينيل كيتون (Phenylketonuria): المسحوق المعلق الذي يعطى عن طريق الفم يحتوي على فينيل ألانين، والذي يمكن أن يجعل هذا الوضع بأن يصبح أسوأ.
الاستخدام السليم
- خذ هذا الدواء فقط حسب توجيهات طبيبك . لا تزيد جرعة الدواء ، ولا تزيد عدد مرات اخذ الدواء، ولا تستخدمها لفتره اطول من ما قرر لك الطبيب.
- خذ هذا الدواء (الأقراص أو الشكل السائل) مع وجبة الطعام. اشرب نوعًا من السائل (على سبيل المثال، الماء ، أو الحليب ، أو العصير) عند ابتلاع القرص. اتبع تعليمات تحضير السائل المعلق الذي يعطى عن طريق الفم.
- إذا كنت تستخدم هذا الدواء لمرض السكري، اتبع بعناية النظام الغذائي الخاص الذي وضعه لك طبيبك. هذا هو الجزء الأكثر أهمية في السيطرة على مرض السكري، وسوف يساعد ذلك هذا الدواء في العمل بشكل صحيح. أيضا ، يجب ممارسة الرياضة بانتظام وعمل اختبار السكر في الدم أو البول وفقا للتوجيهات.
- إذا كنت تستخدم هذا الدواء لخفض نسبة الكوليسترول في الدم، قد يقوم الطبيب بتغيير النظام الغذائي الخاص بك إلى نظام غذائي منخفض الدهون والسكر والكولسترول. اتبع بدقة تعليمات الطبيب المتعلقة بأي نظام غذائي خاص ومارس الرياضة بانتظام.
- يمكن تناول هذا الدواء في نفس الوقت مع استخدام دواء خافض للدهون يسمى “الستاتينات” أو يمكن تناول الدوائين بشكل منفصل. إذا كنت بحاجة إلى المساعدة في تحديد أفضل الأوقات لتناول الأدوية الأخرى، فتحدث الى طبيبك أو الصيدلي.
- إذا كنت تتناول الفيتامينات، خذها قبل 4 ساعات على الأقل من تناول دواء كوليسيفيلام.
الجرعة الدوائية
- جرعة هذا الدواء تكون مختلفة لمختلف المرضى. اتبع توجيهات طبيبك بدقة. المعلومات التالية تشمل فقط متوسط جرعة هذا الدواء. إذا جرعتك مختلفة، لا تغيرها إلا إذا طلب منك الطبيب القيام بذلك.
- كمية الدواء التي تأخذها يعتمد على قوة الدواء. وأيضا، عدد الجرعات التي تأخذها كل يوم، والوقت المسموح به بين الجرعات، وطول فترة العلاج يعتمد على المشكلة الطبية التي تستخدم لها هذا الدواء.
- للجرعة الدوائية عن طريق الفم (مسحوق لعمل معلق للاستخدام الفموي):
لارتفاع نسبة الكوليسترول:
البالغين: كيس واحد بحجم 3.75 غرام مرة واحدة في اليوم أو كيس واحد سعة 1.875 غرام مرتين في اليوم.
الأطفال والمراهقون من سن 10 إلى 17 سنة: كيس واحد سعة 3.75 غرام مرة واحدة في اليوم أو كيس واحد سعة 1.875 غرام مرتين في اليوم.
الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 10 سنوات: يجب أن يحدد الطبيب الاستخدام والجرعة.
للسكري من النوع الثاني:
البالغين: كيس واحد بحجم 3.75 غرام مرة واحدة في اليوم أو كيس واحد سعة 1.875 غرام مرتين في اليوم.
الأطفال: يجب أن يحدد الطبيب الاستخدام والجرعة.
- للجرعة الدوائية عن طريق الفم (الأقراص):
لارتفاع نسبة الكوليسترول:
البالغين: 6 حبات كل يوم. يمكن تناول ذلك كجرعة واحدة أو 3 أقراص مرتين في اليوم.
الأطفال: يُوصى بالمعلق الفموي لهذه الفئة العمرية.
للسكري من النوع الثاني:
البالغين: 6 حبات كل يوم. يمكن تناول ذلك كجرعة واحدة أو 3 أقراص مرتين في اليوم.
الأطفال: يجب أن يحدد الطبيب الاستخدام والجرعة.
الاعراض الجانبية
جنبا إلى جنب مع الآثار العلاجية للدواء، قد يسبب هذا الدواء بعض الآثار غير المرغوب فيها. على الرغم من أن ليس كل هذه الآثار الجانبية قد تحدث، لكن اذا حدثت فانك تحتاج إلى عناية طبية.
استشر طبيبك فورا إذا أي من الآثار الجانبية التالية حدثت لك :
- القلق
- عدم وضوح الرؤية
- قشعريرة برد
- تعرق بارد
- غيبوبة
- ارتباك
- احتقان
- البشرة شاحبة وباردة
- سعال
- كآبة
- اسهال
- دوخة
- جفاف أو التهاب في الحلق
- سرعة نبضات القلب
- حمى
- الشعور العام بعدم الراحة أو المرض
- صداع الراس
- بحة في الصوت
- زيادة الجوع
- الم المفاصل
- فقدان الشهية
- آلام في العضلات
- غثيان
- الهلع
- الكوابيس
- طنين في الأذنين
- سيلان الأنف
- النوبات
- ضربات القلب بطيئة أو سريعة
- الكلام غير واضح
- التعرق
- تورم الغدد في الرقبة
- مشاكل النوم
- مشاكل البلع
- التعب أو الضعف غير العادي
- التغييرات الصوتية
- قيء
- نزيف بعد التغوط
- البول داكن اللون
- صعوبة في البلع
- عسر الهضم
- الألم أو عدم الراحة في الصدر
- آلام في المعدة أو الجانب أو في البطن ، وربما ينتقل إلى الخلف
- ألم حاد في المعدة
- تورم في منطقة البطن أو المعدة
- عدم القدرة على ابتلاع اللعاب
- انتفاخ غير مريح حول فتحة الشرج
- اصفرار الجلد أو العيون
قد تحدث بعض الآثار الجانبية التي عادة لا تحتاج إلى عناية طبية. قد تختفي هذه الآثار الجانبية أثناء العلاج عندما يعتاد جسمك على الدواء. أيضا، قد يخبرك طبيبك بسبل منع او الحد من بعض هذه الآثار الجانبية. استشر طبيبك إذا أي من الاثار الجانبية التاليه استمرت او اصبحت اسوء أو إذا كان لديك أي أسئلة حولها:
- حموضة في المعدة
- التجشؤ
- الانتفاخ
- الإمساك
- شعور بالكمال أو الانتفاخ
- حرقة في المعدة
- الألم أو التشنج في البطن أو المعدة
- اضطراب أو ألم في المعدة
- نقص أو فقدان القوة
- العطس
- انسداد الأنف
آثار جانبية أخرى غير المذكورة قد تحدث أيضا في بعض المرضى. إذا لاحظت أي آثار أخرى، أخبر طبيبك فورا .
الاحتياطات
- طبيبك سوف يرغب في التحقق من تقدمك مع العلاج في زيارات منتظمة. سيسمح هذا لطبيبك بمعرفة ما إذا كان الدواء يعمل بشكل صحيح ولتحديد ما إذا كان يجب عليك الاستمرار في تناوله.
- قد يرغب طبيبك في قياس مستويات الكوليسترول في الدم بشكل منتظم للتأكد من أن هذا الدواء يعمل بشكل صحيح. تأكد من الاحتفاظ بجميع مواعيدك. سوف تحتاج أيضا إلى إجراء فحص السكر في الدم بانتظام في المنزل.
- لا تتوقف عن تناول هذا الدواء دون مراجعة طبيبك. عند التوقف عن تناول هذا الدواء، قد يرتفع مستوى الكوليسترول والسكر في الدم مرة أخرى.
- هذا الدواء يمكن أن يسبب انخفاض نسبة السكر في الدم. يجب علاج أعراض انخفاض نسبة السكر في الدم قبل أن تؤدي إلى فقدان الوعي. قد يشعر الناس بأعراض مختلفة لانخفاض نسبة السكر في الدم. من المهم أن تعلم الأعراض التي تصاب بها عندما يكون مستوى السكر في الدم لديك منخفضًا. أعراض انخفاض السكر في الدم تشمل القلق، أو سلوك مماثل لحالة السكران، أو عدم وضوح الرؤية، أو التعرق البارد؛ أو الارتباك، أو بشرة باردة شاحبة، أو صعوبة في التفكير، أو النعاس، او الجوع المفرط، او سرعة ضربات القلب، او صداع مستمر، أو غثيان؛ أو العصبية، أو الكوابيس، أو عدم الراحة في النوم، أو الاهتزاز، أو التعب أو الضعف غير العادي.
- إذا كان لديك أي أعراض لانخفاض نسبة السكر في الدم ، تحقق من مستوى السكر في الدم على الفور. إذا لزم الأمر، يمكنك تناول أقراص أو جل الجلوكوز، أو شراب الذرة أو العسل أو مكعبات السكر. أو يمكنك شرب عصير الفاكهة، أو مشروب غازي يحتوي على السكر ، أو سكر مذاب في الماء.
- توقف عن استخدام هذا الدواء واستشر طبيبك على الفور إذا كنت تعاني من آلام مفاجئة وحادة في المعدة، أو قشعريرة ، أو إمساك ، أو غثيان ، أو قيء ، أو حمى ، أو دوار. قد تكون هذه أعراض التهاب البنكرياس الحاد.
- هذا الدواء يمكن أن يسبب الإمساك ، وبالنسبة لبعض الأشخاص يمكن أن يكون هذا غير مريح. إذا كنت تعاني من مشاكل الإمساك الشديد أثناء تناول هذا الدواء ، تحدث إلى طبيبك.
- لا تتناول أدوية أخرى إلا إذا تمت مناقشتها مع طبيبك. يشمل هذا الادوية الملزمة بوصفة طبية أو غير الملزمة بوصفة طبية (OTC) أو الأدوية العشبية أو الفيتامينات.
الجرعة المنسية
إذا انت فوت جرعة من هذا الدواء، تخط الجرعة الفائتة، و عد الى جدول الجرعات العادية المعتادة . يجب عدم مضاعفة الجرعة.
التخزين
- يجب تخزين الدواء في علبة مغلقة في درجة حرارة الغرفة، بعيدا عن الحرارة والرطوبة والضوء المباشر. وبعيدا عن التجمد.
- احفظ الدواء بعيدا عن متناول الأطفال.
- لا تبقي على الادوية المنتهية الصلاحية أو الدواء الذي لم تعد هناك حاجة له.
- اسأل أخصائي الرعاية الصحية عن كيفية التخلص من أي دواء انت لم تعد تستخدمه .