الم العصعص Coccydynia
عوامل الخطر
العمر: ليس عامل مهم.
نوع الجنس: ليس عامل مهم.
الوراثة: ليس عامل مهم.
نمط الحياة: الوضعية السيئة عند الجلوس هي عامل خطر.
نظرة عامة
الم العصعص هو ألم في أو حول منطقة العصعص، ويسمى أيضًا عظم الذنب.
قد يكون الألم في العصعص ناتجًا عن الإصابة، أو دفع الطفل لعصعص الأم أثناء الولادة، أو الضغط لفترة طويلة بسبب ضعف الوضع أثناء الجلوس. في كثير من الأحيان، لا يتم العثور على سبب.
اسباب الم العصعص
في معظم الأحيان، يكون سبب الإصابة بالم العصعص غير معروف (مجهول السبب). تشمل الأسباب الأخرى:
- الصدمة (على سبيل المثال، من السقوط والولادة).
- حركة غير طبيعية ومفرطة في العصعص
- العدوى أو الورم أو الكسر (نادر جدًا)
اعراض الم العصعص
العرض الكلاسيكي هو الألم عند الضغط على العصعص، مثل الجلوس على كرسي صلب. تتحسن الأعراض عادة عندما يتم تخفيف الضغط عند الوقوف أو المشي.
تشمل الأعراض الأخرى:
- ألم فوري وشديد عند الانتقال من وضعية الجلوس إلى وضعية الوقوف
- ألم أثناء حركات الأمعاء
- ألم أثناء ممارسة الجنس
- وجع عميق في منطقة العصعص
قد تعاني أيضًا من الاكتئاب والقلق، خاصة إذا كنت قد عانيت من الألم لفترة طويلة من الزمن.
تشخيص الم العصعص
التاريخ الطبي الشامل والفحص البدني مهمان للغاية. سيرغب الطبيب في معرفة ما إذا كان لديك أي إصابة معينة، سواء كانت حديثة أو في الماضي البعيد، أو إذا كنت قد تعرضت لفترة طويلة من المخاض أو إصابة أثناء الولادة.
سيفحص الطبيب أيضًا هذه المنطقة ويشعر بها للعثور على أي كتل أو خراجات غير عادية (التهابات). يتم أخذ أشعة سينية للعصعص للمساعدة في العثور على أي مشكلة عصعصية كبيرة، مثل الكسر.
قد يطلب طبيبك اختبارات أكثر تعقيدًا مثل التصوير المقطعي المحوسب، والتصوير بالرنين المغناطيسي، أو فحص العظام في هذه المنطقة إذا شعر أنه ضروري.
قد يقوم طبيبك بإجراء فحص المستقيم لاستبعاد وجود ورم في المستقيم. قد تخضع النساء أيضًا لفحص مهبلي للبحث عن ورم في الرحم.
علاج الم العصعص
يتكون العلاج عادة من الأدوية المضادة للالتهاب غير الستيرويدية مثل الأيبوبروفين والنابروكسين لتقليل الالتهاب (التورم)، واستخدام وسادة جلوس علاجية لتخفيف الضغط عن العصعص عند الجلوس. قد يستغرق الأمر عدة أسابيع أو شهورًا من العلاج المستمر قبل تخفيف الألم بشكل كبير.
تتضمن العلاجات الأخرى المحتملة لمرض الم العصعص ما يلي:
- قد يفكر طبيبك أيضًا في العلاج الطبيعي. يمكن أن يشمل ذلك تمرينًا لإطالة الأربطة – الأنسجة التي تربط العظام بالعظام في المفصل – وتقوية العضلات الداعمة.
- يمكن أيضًا استخدام علاجات مثل الحرارة والتدليك والموجات فوق الصوتية.
- يتم استخدام معالجة العصعص لتحريك العصعص إلى وضعه الصحيح وتخفيف الألم.
- يعتبر استئصال العصعص (جراحة لإزالة العصعص) في حالات نادرة وشديدة للغاية فقط، عندما لا تتحكم العلاجات بالألم. تتمثل المخاطر الرئيسية للجراحة في حدوث مشاكل العدوى والتئام الجروح. هناك أيضًا خطر كبير ألا تؤدي الجراحة إلى تخفيف الألم.
- يجب معالجة الاكتئاب والقلق.
