ديسوبيراميد Disopyramide
وصف الدواء
يستخدم دواء ديسوبيراميد لعلاج إيقاعات القلب غير الطبيعية.
قبل الاستخدام
للبت باستخدام الدواء , يجب ان تكون منافع استخدامه اكثر من مضاره , وعليه انت و طبيبك يجب ان يقرر استخدام الدواء او عدمه بناء على ذلك .
ويجب عليكم النظر فيما يلي :
الحساسية
أخبر طبيبك إذا كان لديك في أي وقت مضى أي رد فعل غير عادي أو حساسية لهذا الدواء أو أي أدوية أخرى. كما أخبر طبيبك إذا كان لديك أية أنواع أخرى من الحساسية، مثل حساسية للأطعمة، اوالأصباغ، اوالمواد الحافظة، أو الحيوانات.
الاطفال
تم اختبار هذا الدواء على الأطفال ولم يثبت أنه يسبب آثارًا جانبية أو مشاكل تختلف عن ما قد يحدث لدى البالغين.
كبار السن
قد تحدث بعض الآثار الجانبية، مثل صعوبة التبول وجفاف الفم، بشكل خاص لدى المرضى المسنين، الذين يكونون عادةً أكثر حساسية من البالغين الأصغر سنًا لآثار دواء ديسوبيراميد.
الحمل والارضاع
الحمل
تصنيف دواء ديسوبيراميد في الحمل هو (C).
أظهرت الدراسات على الحيوانات وجود تأثير سلبي ولا توجد دراسات كافية على الحمل البشري. أو لا توجد دراسات أجريت على الحيوان ولا توجد دراسات كافية على الحمل البشري.
الارضاع
يفرز دواء ديسوبيراميد في حليب الأم.
لا توجد تقارير حول حدوث تأثيرات ضارة على الاطفال الرضع عند استخدام هذا الدواء أثناء الرضاعة الطبيعية وبالجرعات العلاجية.
تعتبر الأكاديمية الأمريكية لطب الأطفال أن دواء ديسوبيراميد متوافق مع الرضاعة الطبيعية.
تفاعلات وتداخلات دوائية
على الرغم من أن بعض الأدوية لا ينبغي أن تستخدم جنبا إلى جنب نهائيا، لكن في حالات أخرى يمكن أن يستخدم دوائين مختلفين معا حتى لو كان بينهما تداخل دوائي . وفي هذه الحاله، فإن طبيبك يرغم على تغيير الجرعة، أو غيرها من الاحتياطات التي قد تكون ضرورية. عند تناول هذا الدواء، فمن المهم ان يعرف طبيبك ما إذا كنت تأخذ أي من الأدوية المذكورة أدناه. وقد تم اختيار التفاعلات التالية على أساس أهميتها المحتملة، وهي ليست بالضرورة شاملة للجميع.
الادوية التي تتفاعل مع دواء ديسوبيراميد
قائمة الادوية | |
---|---|
Posaconazole | Asenapine |
Tacrolimus | Vinflunine |
Halofantrine | Clarithromycin |
Norfloxacin | Pirmenol |
Methadone | Escitalopram |
Pimozide | Aripiprazole Lauroxil |
Levomethadyl | Aprindine |
Mifepristone | Fluconazole |
Vernakalant | Bedaquiline |
Panobinostat | Protriptyline |
Sodium Phosphate | Ribociclib |
Leuprolide | Domperidone |
Trimethoprim | Propranolol |
Sultopride | Vasopressin |
Hydroquinidine | Cobicistat |
Glyburide | Chlorpromazine |
Paritaprevir | Quetiapine |
Macimorelin | Enflurane |
Lumefantrine | Encorafenib |
Ofloxacin | Probucol |
Ivosidenib | Deutetrabenazine |
Tizanidine | Zuclopenthixol |
Tolazamide | Atenolol |
Warfarin | Ritonavir |
Paliperidone | Propafenone |
Terfenadine | Atazanavir |
Levofloxacin | Donepezil |
Telithromycin | Zolmitriptan |
Vandetanib | Rifapentine |
Sodium Phosphate, Monobasic | Salmeterol |
Mesoridazine | Aripiprazole |
Trifluoperazine | Phenytoin |
Nafarelin | Foscarnet |
Amisulpride | Ajmaline |
Lofexidine | Efavirenz |
Sotalol | Sevoflurane |
Glipizide | Chloroquine |
Goserelin | Ciprofloxacin |
Glimepiride | Chloral Hydrate |
Sparfloxacin | Astemizole |
Lidoflazine | Droperidol |
Osimertinib | Promethazine |
Lidocaine | Doxepin |
Trazodone | Fosphenytoin |
Triclabendazole | Nevirapine |
Thioridazine | Azithromycin |
Moxifloxacin | Fluoxetine |
Imipramine | Dasatinib |
Pasireotide | Quinidine |
Triptorelin | Rifampin |
Ibutilide | Dabrafenib |
Lacosamide | Dofetilide |
Telavancin | Voriconazole |
Inotuzumab Ozogamicin | Degarelix |
Isradipine | Desipramine |
Ketoconazole | Apomorphine |
Ondansetron | Prochlorperazine |
Sulpiride | Vardenafil |
Lapatinib | Dolasetron |
Mexiletine | Flecainide |
Ziprasidone | Betaxolol |
Granisetron | Citalopram |
Ivabradine | Deslorelin |
Dronedarone | Amitriptyline |
Sulfamethoxazole | Siponimod |
Lorcainide | Eliglustat |
Gemifloxacin | Buserelin |
Fingolimod | Amoxapine |
Octreotide | Prilocaine |
Sorafenib | Sertraline |
Nalidixic Acid | Pentamidine |
Trimipramine | Quinupristin |
Spiramycin | Simeprevir |
Glasdegib | Ceritinib |
Hydroxyzine | Cyclobenzaprine |
Halothane | Clomipramine |
Haloperidol | Clofazimine |
Pazopanib | Quinine |
Tetrabenazine | Zotepine |
Nilotinib | Pimavanserin |
Gatifloxacin | Buprenorphine |
Itraconazole | Anagrelide |
Tolbutamide | Dalfopristin |
Solifenacin | Sertindole |
Gonadorelin | Chlorpropamide |
Mefloquine | Erythromycin |
Iloperidone | Dasabuvir |
Toremifene | Digoxin |
Ombitasvir | Procainamide |
Piperaquine | Arsenic Trioxide |
Hydroxychloroquine | Crizotinib |
Isoflurane | Delamanid |
Sunitinib | Vemurafenib |
Bepridil | Alfuzosin |
Metronidazole | Etravirine |
Histrelin | Clozapine |
Sodium Phosphate, Dibasic | Risperidone |
Nortriptyline | Pitolisant |
Cisapride | Amiodarone |
تفاعلات اخرى
لا ينبغي أن تستخدم بعض الأدوية في أو حول وقت تناول الطعام أو تناول أنواع معينة من الغذاء لان تفاعل بين الدواء و انواع معينة من الطعام قد يحدث . استخدام الكحول أو التبغ قد يؤدي ايضا الى حدوث تفاعلات مع الادوية. ناقش مع طبيبك استخدام هذا الدواء مع الطعام، أو الكحول، أو التبغ.
مشاكل طبية اخرى
وجود مشاكل طبية أخرى قد تؤثر على استخدام هذا الدواء. تأكد من إخبار الطبيب إذا كان لديك أي مشاكل طبية أخرى، وخاصة:
- داء السكري (مرض السكر): قد يؤدي دواء ديسوبيراميد إلى انخفاض نسبة السكر في الدم.
- التبول الصعب، أو تضخم البروستاتا: دواء ديسوبيراميد قد يسبب صعوبة في التبول.
- اضطرابات الكهرل (Electrolyte disorders): دواء ديسوبيراميد قد يزيد من مشاكل إيقاع القلب.
- الجلوكوما، أو الوهن العضلي الوبيل: دواء ديسوبيراميد قد يؤدي إلى تفاقم هذه الظروف.
- مرض الكلى، أو أمراض الكبد: قد تزداد آثار دواء ديسوبيراميد بسبب الإبطاء في إزالة الدواء من الجسم.
- انخفاض ضغط الدم، أو اضطرابات القلب الأخرى: قد تؤدي تأثيرات دواء ديسوبيراميد على القلب إلى تفاقم هذه الظروف.
- سوء التغذية (على المدى الطويل): دواء ديسوبيراميد قد يسبب انخفاض نسبة السكر في الدم.
الاستخدام السليم
- خذ دواء ديسوبيراميد بالضبط حسب توجيهات الطبيب حتى اذا شعرت بالتحسن. لا تزيد جرعة الدواء.
- للمرضى الذين يتناولون الكبسولات أو الأقراص ممتدة الإطلاق: ابتلع الكبسولة بأكملها دون كسرها أو سحقها أو مضغها.
- دواء ديسوبيراميد يعمل بشكل أفضل عندما يكون هناك كمية ثابتة منه في الدم. للمساعدة في الحفاظ على كمية ثابتة من الدواء في الدم، لا تفوت أخذ أي جرعة. من الأفضل أيضًا تناول الجرعات في أوقات متباعدة بالتساوي نهارًا وليلًا. على سبيل المثال، إذا كنت تريد تناول أربع جرعات في اليوم، فيجب أن تكون الجرعات متباعدة حوالي 6 ساعات. إذا كان هذا يتداخل مع نومك أو أي أنشطة يومية أخرى، أو إذا كنت بحاجة إلى مساعدة في التخطيط لأفضل الأوقات لتناول الدواء، فاستشر طبيبك.
الجرعة الدوائية
- جرعة هذا الدواء تكون مختلفة لمختلف المرضى. اتبع توجيهات طبيبك بدقة. المعلومات التالية تشمل فقط متوسط جرعة هذا الدواء. إذا جرعتك مختلفة، لا تغيرها إلا إذا طلب منك الطبيب القيام بذلك.
- كمية الدواء التي تأخذها يعتمد على قوة الدواء. وأيضا، عدد الجرعات التي تأخذها كل يوم، والوقت المسموح به بين الجرعات، وطول فترة العلاج يعتمد على المشكلة الطبية التي تستخدم لها هذا الدواء.
- للجرعة الفموية قصيرة المفعول (كبسولات):
لعلاج عدم انتظام ضربات القلب:
البالغون: 100 إلى 150 ملليغرام تؤخذ كل ست إلى ثماني ساعات.
الأطفال: تعتمد الجرعة على وزن الجسم وعمره ويجب أن يحددها طبيبك. عادة تكون الجرعة من 6 إلى 30 ملليغرام لكل كيلوغرام (من 2.73 إلى 13.64 ملليغرام لكل رطل) من وزن الجسم يوميًا. تقسم هذه الجرعة بالتساوي وتؤخذ كل ست ساعات.
- للجرعة الفموية طويلة المفعول (الكبسولات أو الأقراص ممتدة الإطلاق):
لعلاج عدم انتظام ضربات القلب:
للبالغين: 200 أو 400 ملليغرام كل اثني عشر ساعة.
الأطفال: الاستخدام غير مستحسن.
الاعراض الجانبية
جنبا إلى جنب مع الآثار العلاجية للدواء، قد يسبب هذا الدواء بعض الآثار غير المرغوب فيها. على الرغم من أن ليس كل هذه الآثار الجانبية قد تحدث، لكن اذا حدثت فانك تحتاج إلى عناية طبية.
استشر طبيبك فورا إذا أي من الآثار الجانبية التالية حدثت لك :
- الدوخة والشعور بالإغماء
- الإغماء
- الاحساس بنبضات القلب
- ضيق في التنفس
- التعب غير العادي
- ألم في الصدر
- نبضات سريعة أو بطيئة، أو زيادة سريعة في الوزن، أو تورم في القدمين أو أسفل الساقين
- الدوار
- طفح جلدي و / أو حكة
- تكبير الثديين عند الرجال
- حمى
- الاكتئاب النفسي
- نزيف في الأنف أو نزيف اللثة
- التهاب الحلق والحمى
- اصفرار العيون و الجلد
- شعور بالقلق
- قشعريرة برد
- تعرق بارد
- الارتباك
- الجلد بارد و شاحب
- النعاس
- نبضات القلب سريعة
- صداع الراس
- الجوع (المفرط)
- الغثيان
- الهلع
- الارتجاف
- المشي غير الثابت
- التعب غير العادي أو الضعف
قد تحدث بعض الآثار الجانبية التي عادة لا تحتاج إلى عناية طبية. قد تختفي هذه الآثار الجانبية أثناء العلاج عندما يعتاد جسمك على الدواء. أيضا، قد يخبرك طبيبك بسبل منع او الحد من بعض هذه الآثار الجانبية. استشر طبيبك إذا أي من الاثار الجانبية التاليه استمرت او اصبحت اسوء أو إذا كان لديك أي أسئلة حولها:
- عدم وضوح الرؤية
- الإمساك
- جفاف العينين أو الفم أو الأنف أو الحلق
- مشاكل في التبول
- الانتفاخ أو آلام في المعدة
- الإسهال
- صداع الراس
- الضعف الجنسي
- فقدان الشهية
- ضعف العضلات
- الغثيان
- الهلع
- مشكلة في النوم
آثار جانبية أخرى غير المذكورة قد تحدث أيضا في بعض المرضى. إذا لاحظت أي آثار أخرى، أخبر طبيبك فورا.
الاحتياطات
- يجب على طبيبك فحص تقدمك مع العلاج في زيارات منتظمة للتأكد من أن الدواء يعمل بشكل صحيح.
- لا تتوقف عن تناول هذا الدواء دون استشارة طبيبك أولاً. التوقف فجأة قد يسبب تغيرًا خطيرًا في وظائف القلب.
- قد تحدث الدوخة أو الدوار أو الإغماء، خاصةً عند الوقوف فجأة من وضعية الاستلقاء أو الجلوس. يحدث هذا بسبب انخفاض ضغط الدم. الوقوف ببطء يمكن أن يساعد على منع حدوث ذلك. لا يحدث هذا التأثير عادة في جرعات دواء ديسوبيراميد المستخدمة عادة؛ ومع ذلك ، تأكد من معرفة كيفية استجابتك لهذا الدواء قبل أن تقود سيارتك ، أو تستخدم الآلات ، أو تفعل أي شيء آخر قد يكون خطيرًا إذا لم تكن في حالة تأهب. إذا استمرت المشكلة أو تفاقمت ، فاستشر طبيبك.
- نادرا ما يسبب دواء ديسوبيراميد انخفاض نسبة السكر في الدم لدى بعض الأشخاص.. إذا ظهرت علامات انخفاض السكر في الدم ، فقم بتناول الطعام أو شرب سائل يحتوي على السكر واتصل بطبيبك على الفور.
- هذا الدواء قد يسبب عدم وضوح الرؤية أو غيرها من مشاكل الرؤية. في حالة حدوث أي من هذه الأمور، لا تقم بقيادة السيارة أو استخدام الآلات أو فعل أي شيء آخر قد يكون خطيرًا إذا لم تكن قادرًا على الرؤية جيدًا.
- دواء ديسوبيراميد قد يسبب جفاف العينين والفم والأنف. لتخفيف جفاف الفم بشكل مؤقت، استخدم حلوى أو علكة خالية من السكر، أو قم بإذابة أجزاء من الثلج في فمك، أو استخدم بديل اللعاب. ومع ذلك ، إذا استمر جفاف الفم لأكثر من أسبوعين ، فاستشر طبيبك أو طبيب الأسنان. استمرار جفاف الفم قد يزيد من احتمال الإصابة بأمراض الأسنان ، بما في ذلك تسوس الأسنان وأمراض اللثة والتهابات الفطريات الفموية.
- هذا الدواء غالباً يجعلك تعرق بشكل أقل، مما يسمح بزيادة درجة حرارة الجسم. توخ الحذر الشديد حتى لا ترتفع درجة حرارتك أثناء التمرين أو الطقس الحار أثناء استخدامك هذا الدواء ، لأن الإصابة بإرتفاع درجة الحرارة قد يؤدي إلى حدوث ضربة شمس.
الجرعة المنسية
إذا انت فوت جرعة من هذا الدواء، خذها في اقرب وقت ممكن. ومع ذلك، إذا كان الوقت قريب من الجرعة التالية، تخط الجرعة الفائتة، و عد الى جدول الجرعات العادية المعتادة . يجب عدم مضاعفة الجرعة.
التخزين
- يجب تخزين الدواء في علبة مغلقة في درجة حرارة الغرفة، بعيدا عن الحرارة والرطوبة والضوء المباشر. وبعيدا عن التجمد.
- احفظ الدواء بعيدا عن متناول الأطفال.
- لا تبقي على الادوية المنتهية الصلاحية أو الدواء الذي لم تعد هناك حاجة له.