اناكينرا Anakinra
وصف الدواء
يتم استخدام حقن اناكينرا لوحدها أو جنبا إلى جنب مع أدوية أخرى لعلاج علامات وأعراض التهاب المفاصل الروماتويدي المعتدل إلى الشديد في المرضى البالغين الذين لم يستجيبوا للأدوية الأخرى (على سبيل المثال: الادوية المضادة للروماتويد والمعدلة لسير المرض DMARDs). يستخدم هذا الدواء أيضا لعلاج اضطراب وراثي نادر يسمى المرض الالتهابي متعدد الأجهزة وليدي البدء (neonatal-onset multisystem inflammatory disease). المرض الالتهابي متعدد الأجهزة وليدي البدء هو الشكل الأكثر شدة لحالة تسمى المتلازمة الدورية المرتبطة بكرايوبايرين (cryopyrin-associated periodic syndrome).
قبل الاستخدام
للبت باستخدام الدواء , يجب ان تكون منافع استخدامه اكثر من مضاره , وعليه انت و طبيبك يجب ان يقرر استخدام الدواء او عدمه بناء على ذلك .
ويجب عليكم النظر فيما يلي :
الحساسية
أخبر طبيبك إذا كان لديك في أي وقت مضى أي رد فعل غير عادي أو حساسية لهذا الدواء أو أي أدوية أخرى. كما أخبر طبيبك إذا كان لديك أية أنواع أخرى من الحساسية، مثل حساسية للأطعمة، اوالأصباغ، اوالمواد الحافظة، أو الحيوانات.
الاطفال
لا ينصح باستخدام حقن اناكينرا على الأطفال الذين يعانون من الالتهاب المفصلي الروماتويدي اليفعي (juvenile rheumatoid arthritis).
كبار السن
الدراسات التي أجريت حتى الآن لم تظهر أي مشاكل محددة من شأنها أن تحد من جدوى استخدام حقن اناكينرا على كبار السن. ومع ذلك، قد يسبب هذا الدواء التهابات خطيرة ومشاكل في الكلى بشكل أكثر شيوعا لدى كبار السن، وبالتالي يتطلب الحذر وتعديل الجرعة للمرضى كبار السن الذين يتلقون حقن اناكينرا.
الحمل و الارضاع
الحمل
تصنيف حقن اناكينرا في الحمل هو (B). الدراسات على الحيوانات لم تظهر حدوث ضرر على الجنين.
يجب الموازنه بين الفوائد المرجوة و المخاطر المحتملة قبل استخدام هذا الدواء اثناء الحمل.
الارضاع
لا توجد دراسات كافية على الأمهات لتحديد المخاطر على الرضع عند استخدام هذا الدواء أثناء الرضاعة الطبيعية. يجب الموازنة بين الفوائد المرجوة ضد المخاطر المحتملة قبل استخدام هذا الدواء أثناء الرضاعة الطبيعية.
تفاعلات وتداخلات دوائية
على الرغم من أن بعض الأدوية لا ينبغي أن تستخدم جنبا إلى جنب نهائيا، لكن في حالات أخرى يمكن أن يستخدم دوائين مختلفين معا حتى لو كان بينهما تداخل دوائي . وفي هذه الحاله، فإن طبيبك يرغم على تغيير الجرعة، أو غيرها من الاحتياطات التي قد تكون ضرورية. عند تناول هذا الدواء، فمن المهم ان يعرف طبيبك ما إذا كنت تأخذ أي من الأدوية المذكورة أدناه. وقد تم اختيار التفاعلات التالية على أساس أهميتها المحتملة، وهي ليست بالضرورة شاملة للجميع.
الادوية التي تتفاعل مع دواء اناكينرا
قائمة الادوية | |
---|---|
Abatacept | Adalimumab |
Certolizumab Pegol | Etanercept |
Golimumab | Infliximab |
Rilonacept |
تفاعلات اخرى
لا ينبغي أن تستخدم بعض الأدوية في أو حول وقت تناول الطعام أو تناول أنواع معينة من الغذاء لان تفاعل بين الدواء و انواع معينة من الطعام قد يحدث . استخدام الكحول أو التبغ قد يؤدي ايضا الى حدوث تفاعلات مع الادوية. ناقش مع طبيبك استخدام هذا الدواء مع الطعام، أو الكحول، أو التبغ.
مشاكل طبية اخرى
وجود مشاكل طبية أخرى قد تؤثر على استخدام هذا الدواء. تأكد من إخبار الطبيب إذا كان لديك أي مشاكل طبية أخرى، وخاصة:
- الحساسية للبروتينات المشتقة من الإشريكية القولونية (Escherichia coli)، أو العدوى (النشطة): لا ينبغي أن يستخدم هذا الدواء لدى المرضى الذين يعانون من هذه الظروف.
- السرطان، أو العدوى المزمنة، أو ضعف نظام المناعة: من غير المعروف ما إذا كان هذا الدواء سيؤدي إلى تفاقم هذه الظروف.
- أمراض الكلى: قد يؤدي الى ارتفاع مستويات دواء اناكينرا في الدم وقد يحتاج طبيبك إلى تغيير جرعتك.
- السل (غير نشط): قد يزيد هذا الدواء من خطر أن يصبح السل نشط مرة أخرى.
الاستخدام السليم
- يعطى هذا الدواء على شكل حقنه تحت الجلد. قد يعطى دواء اناكينرا أحيانا في المنزل للمرضى الذين لا يحتاجون إلى أن يكونوا في المستشفى أو العيادة. إذا كنت سوف تستخدم هذا الدواء في المنزل، سيقوم طبيبك أو ممرضتك بتعليمك كيفية تحضير الدواء وحقنه. تأكد من أنك تفهم كيفية استخدام الدواء.
- هذا الدواء يأتي مع نشرة معلومات للمريض. اقرأ التعليمات واتبعها بعناية. اسأل الطبيب اذا كان لديك أي سؤال.
- إذا كنت سوف تستخدم هذا الدواء في المنزل، سوف يتم التوضيح لك في أي مناطق الجسم يمكنك إعطاء هذه الحقنه. استخدم منطقة مختلفة من مناطق الجسم في كل مرة تعطي لنفسك الحقنة. هذا يساعد على منع حدوث مشاكل الجلد.
- قد لا تستخدم كل الدواء في الحقنة المملوءة مسبقا. استخدم كل حقنة مرة واحدة فقط. لا تقم بحفظ الحقنة المفتوحة. إذا كان الدواء في الحقنة قد تغير لونه، أو إذا كنت ترى جسيمات في داخله، فلا تستخدمه.
- استخدم الدواء في نفس الوقت كل يوم.
- تخلص من الإبر المستخدمة في حاوية مغلقة، وصلبة بحيث أن الإبر لا يمكنها العبور من خلالها. احتفظ بهذه الحاوية بعيدا عن الأطفال والحيوانات الأليفة.
الجرعة الدوائية
- جرعة هذا الدواء تكون مختلفة لمختلف المرضى. اتبع توجيهات طبيبك بدقة. المعلومات التالية تشمل فقط متوسط جرعة هذا الدواء. إذا جرعتك مختلفة، لا تغيرها إلا إذا طلب منك الطبيب القيام بذلك.
- كمية الدواء التي تأخذها يعتمد على قوة الدواء. وأيضا، عدد الجرعات التي تأخذها كل يوم، والوقت المسموح به بين الجرعات، وطول فترة العلاج يعتمد على المشكلة الطبية التي تستخدم لها هذا الدواء.
- للجرعة الدوائية على شكل حقن تحت الجلد:
لالتهاب المفاصل الروماتويدي:
الكبار: 100 ملليغرام يوميا تحقن تحت الجلد.
الأطفال: لا ينصح باستخدامه على الأطفال.
للمرض الالتهابي متعدد الأجهزة وليدي البدء:
الكبار والأطفال: الجرعة تحسب بناء على وزن الجسم ويجب أن يحددها الطبيب. جرعة البداية هي عادة 1 الى 2 ملليغرام لكل كيلوغرام من وزن الجسم تحقن تحت الجلد يوميا. طبيبك قد يزيد الجرعة حسب الحاجة. ومع ذلك، فإن الجرعة عادة لا تزيد عن 8 ملليغرام لكل كيلوجرام من وزن الجسم يوميا.
الاعراض الجانبية
جنبا إلى جنب مع الآثار العلاجية للدواء، قد يسبب هذا الدواء بعض الآثار غير المرغوب فيها. على الرغم من أن ليس كل هذه الآثار الجانبية قد تحدث، لكن اذا حدثت فانك تحتاج إلى عناية طبية.
استشر طبيبك فورا إذا أي من الآثار الجانبية التالية حدثت لك :
- إسهال
- حمى أو قشعريرة
- صداع الراس
- حكة أو ألم أو احمرار أو تورم أو الشعور بالدفء في الجلد
- الم المفاصل
- آلام العضلات
- غثيان أو قيء
- سيلان الأنف أو العطس
- إلتهاب الحلق
- صعوبة في البلع
- الحكة أو الطفح الجلدي
- تورم في الوجه أو الشفاه
- كدمات غير عادية أو نزيف
- التعب أو الضعف الغير عادي
- الدوخة
- النبض سريع
- تورم في الوجه أو الجفون أو الشفتين أو اللسان أو الحلق أو اليدين أو الساقين أو القدمين أو الأعضاء الجنسية
- انتفاخ أو تورم في الجفون أو حول العينين، أو الوجه، أو الشفاه أو اللسان
قد تحدث بعض الآثار الجانبية التي عادة لا تحتاج إلى عناية طبية. قد تختفي هذه الآثار الجانبية أثناء العلاج عندما يعتاد جسمك على الدواء. أيضا، قد يخبرك طبيبك بسبل منع او الحد من بعض هذه الآثار الجانبية. استشر طبيبك إذا أي من الاثار الجانبية التاليه استمرت او اصبحت اسوء أو إذا كان لديك أي أسئلة حولها:
- ألم في البطن أو في المعدة
- النزيف، أو تلون الجلد، أو الشعور بالضغط، أو التهاب، أو حكة، أو خدر، أو ألم، أو طفح جلدي، أو احمرار، أو وجع، أو تورم، أو وخز، أو تقرح، أو الشعور بالدفء في موقع الحقن
- صعوبة في التحرك
- صداع الرأس
- آلام أو تصلب العضلات
آثار جانبية أخرى غير المذكورة قد تحدث أيضا في بعض المرضى. إذا لاحظت أي آثار أخرى، أخبر طبيبك فورا .
الاحتياطات
- إذا كنت سوف تستخدم هذا الدواء لفترة طويلة، فمن المهم أن يتحقق الطبيب من تقدمك مع الدواء في زيارات منتظمة. هذا سوف يسمح للطبيب معرفة ما إذا كان الدواء يعمل بشكل صحيح وأن يقرر ما إذا كان يجب عليك الاستمرار في استخدامه. قد تكون هناك حاجة إلى عمل اختبارات الدم للتحقق من الآثار الغير مرغوب فيها.
- أخبر طبيبك إذا كنت أنت أو أي شخص آخر في منزلك كان لديه رد فعل إيجابي في أي وقت مضى لاختبار الجلد لمرض السل.
- قد يتم تقليل قدرة الجسم على مكافحة العدوى أثناء علاجك بدواء اناكينرا، ومن المهم جدا أن تتصل بطبيبك في أول علامات لأي عدوى (على سبيل المثال: إذا كنت قد أصبت بالحمى أو بالقشعريرة).
- قد يسبب دواء اناكينرا ردود فعل تحسسية خطيرة، بما في ذلك الحساسية المفرطة. يمكن أن تكون الحساسية المفرطة مهددة للحياة وتتطلب عناية طبية فورية. راجع طبيبك على الفور إذا ظهر لديك طفح جلدي أو حكة أو تورم في الوجه أو الحلق أو الساقين أو القدمين أو اضطراب التنفس أو ألم في الصدر بعد تلقي الدواء.
- قد يزيد هذا الدواء من خطر الإصابة بالعدوى. أخبر طبيبك إذا كنت مصاب بأي نوع من العدوى قبل البدء في استخدام هذا الدواء.
- لا تحصل على أي لقاحات حية (التطعيمات) أثناء استخدام دواء اناكينرا. تأكد من سؤال الطبيب إذا كانت لديك أي أسئلة حول هذا الموضوع.
- قد يسبب هذا الدواء طراوة وألم شديد في موقع الحقن. اتصل بطبيبك على الفور إذا لاحظت أي من هذه الآثار الجانبية في موقع الحقن: النزيف، أو انتفاخ ، أو حرقان، أو برودة، أو تلون الجلد، أو الشعور بالضغط، أو التهاب، أو حكة، أو خدر، أو ألم، أو طفح جلدي ، أو احمرار، أو وجع، أو تقرح، أو الشعور بالدفء.
الجرعة المنسية
إذا انت فوت جرعة من هذا الدواء، خذها في اقرب وقت ممكن. ومع ذلك، إذا كان الوقت قريب من الجرعة التالية، تخط الجرعة الفائتة، و عد الى جدول الجرعات العادية المعتادة . يجب عدم مضاعفة الجرعة.
التخزين
- احفظ الدواء بعيدا عن متناول الأطفال.
- لا تبقي على الادوية المنتهية الصلاحية أو الدواء الذي لم تعد هناك حاجة له.
- اسأل أخصائي الرعاية الصحية عن كيفية التخلص من أي دواء انت لم تعد تستخدمه .
- احفظ الدواء في الثلاجة. لا تجمده.
- لا تهز الدواء. احمي الدواء من الضوء.